综合护理干预在产后出血产妇中的应用效果观察

陈齐

摘要：目的 总结分析综合护理干预在产后出血产妇中的应用效果。方法 对我院妇产科2019年4月～2020年3月收住的20例产后出血产妇为为研究对象，对孕妇护理过程中进行综合护理干预，分析护理后产妇生活质量评分。结果 20例产妇产后2h平均出血量为（140.56±50.42）ml;24h平均出血量为（249.84±61.28）ml;产妇护理前生活质量各项评分均低于护理后各项评分，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理在产妇产后出血护理中的应用效果显著，能有效减少产后出血量，改善产后生活质量，促进产妇快速康复。

关键词：综合护理;产后出血;应用效果

【中图分类号】R730.41  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）10-117-01

在各种分娩并发症中，最常见的并发症是产后出血且较为严重^[1]，在产后出血的原因中有子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血机制异常和软产道损伤等引起，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，多数产后出血发生在分娩后2小时内^[2]，严重产妇需要进行手术治疗，这对患者的生理和心理有着严重的影响，也对产妇的生活质量造成不利的影响，因此采取积极有效的护理干预措施，对控制产妇产后出血量，常见产妇快速的恢复具有极其重要的意义^[3]。本文通过研究我院产后出血产妇进行综合护理干预，取得了明显的效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院妇产科2019年4月至2020年3月期间收住的20例产后出血产妇为研究对象，年龄22～38岁，平均年龄（29.7±4.3）岁，其中初产妇14例，经产妇6例。

1.2 方法

1.2.1 对产妇进行密切观察

产后密切监测血压、心率、体温、脉搏等生命体征情况，动态观察产妇血容量变化。特别是重点观察产妇血压和出血量，并注意观察产妇的面色和唇色，如有异常及时采取措施处理，避免护理过程中的不当导致加重病情，增加出血量。

1.2.2  心理护理

要加强与患者的沟通，详细掌握患者的情绪状态和心理特点，为患者提供有针对性的心理慰藉和安抚，列举成功的止血病例，以提高产妇的治愈率。消除消极心理，耐心回答产妇的问题，纠正误诊，认识并积极配合临床止血。

1.2.3 饮食护理

保证每天摄入足够的蛋白质、微量元素、维生素等，注意营养均衡，避免营养过剩，指导母亲多吃新鲜水果和蔬菜。

1.2.4 针对性产后出血的护理

医护人员应密切监测产妇凝血功能和出血倾向，及时准确的使用药物预防产后出血。早期母婴接触应在分娩后第一时间进行，引导新生儿吸吮母亲乳头，促进催产素分泌，加强子宫收缩;密切监测产后出血量，观察出血的颜色和性质，以及并采取预防循环衰竭、电解质紊乱，护士也可以通过腹部按摩促进子宫收缩，按摩方法一只手放在子宫底部，轻轻按摩，适当按压子宫底部，以加快宫腔积血的排出。

1.2.5 并发症的预防及护理

根据常见的产后出血容易导致的并发症进行预测护理干预措施，提前做好防护措施，减少并发症是发生，护理人员应遵循无菌操作规范，注意产妇护理，保持外阴清洁。对于剖宫产的产妇，应每日观察切口，及时更换敷料，保持敷料干燥。出现发热时即收集宫颈分泌物进行实验室检查和药敏试验，并给予抗生素进行抗感染治疗。对水电解质紊乱者，应每日给予产妇足量的水和钠，严格控制钠的摄入，避免引起血压升高和病情加重。

1.3 观察指标

①统计20例产妇产后2h及产后24h出血量;②对比护理前后的生活质量变化情况：采用 SF-36 量表评价产后生活质量。

1.4 统计学方法

计数资料采用x²检验;计量资料用均数±标准差（X±S）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05），数据统计使用SPSS 18.0进行。

2 结果

2.1 20例产妇产后2h及产后24h的出血量：

20例产妇产后2h平均出血量为（140.56±50.42）ml;24h平均出血量为（249.84±61.28）ml。

2.2 20例产妇护理前后生活质量评分比较：

20例产后出血产妇护理前生活质量各项评分均低于护理后各项评分，护理前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

产后出血是产妇产后最严重的并发症之一，是指胎儿娩出后 24 h内出血量超过 500 mL，也是产妇死亡的主要原因，产后出血多由宫缩乏力引起，在临床上往往注射催产素减轻出血^[7]。积极的治疗措施是减轻孕妇产后出血的主要措施，同时，加强护理干预，促进产后康复过程，更好地加强对出血的控制。综合性护理干预措施的护理服务不仅仅注重产妇的常规护理，同时关注产妇心理舒适及并发症的预防性护理，本文通过的20例产后出血产妇进行综合性的护理干预，产妇的产后出血量得到有效的控制，提高了产妇的生活质量。

综上所述，综合护理在产妇产后出血护理中的应用效果显著，能有效减少产后出血量，改善产后生活质量，促进产妇快速康复。

参考文献

[1]叶飞蝶，黄玉芳，袁剑萍.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].中医临床研究，2018，10（30）：25-27.

[2]赵风杰，黄彦珍.宫缩乏力性产后出血的护理[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：249.

[3]刘欣.综合护理干预在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（4）：427.

[4]李明琴，白丽娟.优质护理干预在妊高症产妇产后出血中的应用效果[J].临床医学实践与研究，2019，7（7）：181-182.

[5]汪雪云，曾金梅.優质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用[J].医疗装备，2019，32（13）：154-155.