新医改形势下公立医院经济管理研究

廖春花

摘 要：本文从公立医院经济管理的重要性展开论述，简单分析了新医改形势下公立医院的经济管理，希望能够提供一些参考。

关键词：新医改;公立医院;优化管理

一、公立医院经济管理的重要性

随着我国人口的逐渐增加，老龄化问题也日趋严重，因此对人们对医疗的需求也越来越大。公立医院可以通过良好的经济管理工作，全面提升自身的医疗服务质量，为广大人民群众创建一个良好的医疗环境的同时，也减少的社会矛盾，提升了人们生活水平，促进了社会的稳定发展。在经济管理工作过程中，通过完善的管理制度、应用高新技术、合理利用资源，能够减少医疗成本的投入，提升医院的医疗服务质量与工作效率，这样不仅提高了医院的经济效益，而且实现了医院、医务人员、患者之间的利益关系的协调，从而大幅度减少了社会矛盾，同时有效满足了人民群众不断增长的医疗保健需求。

二、新医改形势下公立医院经济管理所面对的问题

1.缺乏经济管理意识

现阶段在我国新医改的形势下，由于医院具有公益性、服务性的特点，所以医院在工作过程中，往往会出现“重业务，轻管理”的现象。与此同时，由于公立医院的服务对象是全体社会群众，所以其工作内容纷繁复杂，在工作内容的划分过程中，经常不够清晰，从而造成了经济管理意识的缺乏。

2.经济管理制度不完善

公立医院工作内容的种类繁多，并且大多侧重业务方面，因此对经济管理缺乏重视，导致医院经济管理工作缺乏健全的制度和规范的行为准则，从而直接造成了内部管理的失衡，这样不仅会引发一些社会不公正现象，而且很容易造成资金浪费，影响到了医院工作的正常开展。

3.资源配置不合理

在医院的发展过程中，一些公立医院急于求成，不合理的扩建医院规模从而导致了资源配置的不合理，造成了医疗资源的浪费。据有关部门估计，我国医疗资源浪费大概占总费用的30%以上，甚至有些地区能够达到40%―50%，如此巨大的医疗资源浪费已经严重地危害到了我国的医疗行业。

4.信息技术应用不够

现阶段，我国公立医院的整体的信息技术水平还不够高，因此很多公立医院在经济管理方面还未实现全面的信息化，也没有构建完善的体系，与此同时，一些基层的医务人员对信息技术的掌握不够，导致信息技术无法充分发挥其在公立医院经济管理工作中的作用。

三、新医改形势下公立医院经济管理的改进措施

1.加强对经济管理的关注力度

在公立医院发展的过程中，政府为其投入了大量的资金，例如：在2019年4月6日根据相关的业内新闻报道，在2017年，国家财政对公立医院等医疗机构的投入就高达7550亿元，面对如此庞大的资金投入，公立医院更应该加强对医院经济管理的关注力度，这样才能有效提升资金的利用率。在新医改形势下，公立医院大量的引进和培训人才，但大多公立医院重视引入业务型人才，缺少管理型人才，造成了公立医院经济管理意识的缺乏，制约了医院的发展，因此公立医院可以通过多引进一些管理型人才，来加强对医院经济管理的关注力度。

除此之外，在经济管理过程中，相关工作人员应当注意工作内容的划分。对于公立医院来说，医院经济管理的范畴主要在药品材料管理、定额管理、财务管理方面，计划财务管理并不在医院经济管理的范畴中，通过明确划分医院经济管理范畴，可以使经济管理得到针对性的关注，从而实现了经济管理力度的增强，提升公立医院经济管理水平，促进医院的良性发展。

2.健全经济管理制度

我国对于医疗方面的投入正在不断增长，目前为止，2018年的全国财政医疗卫生资金投入为1.57万亿，在近十年内，平均每年增长14.9%，相比于同期的全国财政支出增幅高出了2.4个百分点。因此，在新医改形势下，公立医院的经济管理工作的工作量很大，因此为了提升公立医院经济管理工作效率，公立医院需要健全经济管理制度。在完善经济管理制度的过程中，公立医院可以注重以下几点。

第一，预算管理，医疗、耗材、药品等各渠道的资金，都应该包含在预算管理中进行统一的管理，从而实现财务工作的可操作性;第二，完善内控制度，公立医院需要建立完善的监督机制，明确各自的责任范畴，各类工作都应该严格按照制度执行;第三，制定工作规范确保工作质量，相关工作人员可以根据相关的工作规范来做好资金与资产的管理、财务报表的分析、应收账款管理、信息披露等工作，确保财务数据的真实，提升医院的经济管理水平，促进医院良性发展。

3.协调资源配置

我国对于医疗方面一直都十分的重视，因此对医疗方面的投入也一直在加大。据统计，2013―2017年，国家在医疗方面的财政支出累计已经达到了59502亿元，年均增幅11.7%。在如此巨大的资金面前，一些医院盲目扩张，导致了资源配置不协调的问题。例如：2018年9月26日中国新闻网报道，在医疗服务体系“三级网”理想模式中90%的常见病在一、二级医院治疗，10%的疑难杂症在作为“塔尖”的三级医院治疗，但是现实中却出现了大医院资源利用过度，基层医院资源闲置浪费的情况。

因此，在新医改形势下，公立医院在经济管理的过程中，应该有明确的风险意识，对有风险的不确定因素进行防范，避免经济上的损失，同时提高经济管理工作的人员的专业水平，使其能够在工作过程中及时发现并解决问题，避免出现经济上的风险。公立医院通过提升自身的经济管理水平，可以有效避免经济上的损失，从而实现良性的发展，为人群众创造更好的医疗环境。

4.提升信息技術水平

第一，完善信息管理体系，在经济管理的过程中，公立医院需要借助信息化技术建立综合管制体系，将医院内各部门以及各项工作，进行全面的统筹管理，从而提升公立医院的信息技术水平。

第二，提升工作人员的信息技术水平，据国家开展的人才现状调查显示，公立医院信息技术人员平均数量为，三级医院15人，二级医院6人，从数据就可以明显地看出公立医院信息技术人才的缺乏，因此医院可以通过采用定期培训或者直接引进的方式，提升工作人员整体的信息技术水平，从而提升自身的经济管理水平。

第三，加大在信息技术上的投入，据统计，医院对信息技术年均投入大约为三级医院800万元，二级医院150万元，同比于发达国家，美国梅奥诊所在该方面的投入约为5亿美元，差距非常大，因此医院应当加大在信息技术方面的投入来提升医院经济管理水平，促进医院良性发展。

四、结语

新医改形势下，公立医院通过加强对经济管理的关注力度、健全经济管理制度、协调资源配置、提升信息技术水平，可以有效地增强公立医院经济管理能力，提升医院的医疗服务质量，促进医院良性发展，从而更好地满足群众的就医需求。

参考文献

1.马骋.论新医改形势下公立医院经济管理.中国市场，2019（23）.

2.杨阳.关于新医改形势下加强公立医院经济管理的几点思考.现代国企研究，2019（06）.

（责任编辑：王文龙）