椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗32例胸腰椎骨折的临床研究

李庆梁

摘 要 目的：探讨椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取64例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组各32例。观察组行椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉，對照组行传统胸腰椎后侧正中切口入路跨伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗，对比两组手术情况、术后恢复情况等。结果：与对照组相比，观察组术中出血量低，下床活动时间短，后1周ODI评分高，Cobb角小，椎体前缘高度高，VAS评分低（P<0.05）。结论：椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折可有效减少术中出血量，促进早期下床活动，加快功能恢复，减轻患者疼痛程度。

关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉内固定 伤椎置钉

中图分类号：R683.2 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2019）23-0058-03

Clinical study of 32 cases of thoracolumbar fracture treated with pedicle screw fixation and traumatized screw through paravertebral space approach

LI Qingliang*

（Department of Orthopaedics， the Peoples Hospital of Fengxin County， Jiangxi Yichun 330700， China）

ABSTRACT Objective： To explore the clinical effect of pedicle screw internal fixation combined with screw placement in the treatment of thoracolumbar fractures. Methods： Sixty four patients with thoracolumbar fracture were randomly divided into an observation group and a control group. The observation group was treated with pedicle screw internal fixation through paravertebral space approach combined with pedicle screw internal fixation through trauma while the control group was treated with pedicle screw internal fixation through traditional thoracolumbar posterior median incision approach. The operation， postoperative recovery， dysfunction， Cobb angle， anterior height of vertebral body and the degree of pain were compared between the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had lower intraoperative bleeding volume， shorter time for getting out of bed， higher ODI score， smaller Cobb angle， higher anterior height of vertebral body and lower VAS score （P<0.05）. Conclusion： The treatment of thoracolumbar fractures with pedicle screw fixation and pedicle screw placement can effectively reduce the amount of intraoperative bleeding， promote early getting out of bed， accelerate functional recovery and reduce the degree of pain.

KEy WORDS thoracolumbar vertebral fracture； pedicle screw internal fixation； injured vertebral nailing

胸腰椎骨折属于脊柱骨折类型，其发生多与滑倒、车祸、高处坠落等外力有关，对胸腰椎骨质造成连续性损伤[1]。目前，临床上对于胸腰椎骨折的治疗多以椎弓根螺钉内固定为主，虽然取得一定成效，但可能出现复位效果不满意、矫正丢失等情况[2]。近年来，伤椎置钉技术在胸腰椎骨折的治疗中广泛应用，且取得良好的成效[3]。本研究主要探讨胸腰椎骨折患者行椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年6月期间收治的64例胸腰椎骨折患者，均签署知情同意书，利用随机数表法分为观察组和对照组各32例。对照组：男20例，女12例；年龄22～59岁，平均（39.43±3.68）岁；单纯楔形压缩性骨折18例，稳定型爆裂性骨折14例。观察组：男19例，女13例；年龄23～58岁，平均（49.14±3.59）岁；单纯楔形压缩性骨折19例，稳定型爆裂性骨折13例。两组一般资料对比，无统计差异学（P>0.05），有可比性。本研究获院内医学伦理委员会同意。

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