CBL联合BPL教学法在造口专科护理带教中的应用

李丽 胥丹

摘 要：目的 探讨以案例为基础的教学法（CBL）联合以问题为基础的教学方法（PBL）在造口专科护理带教中的应用效果。方法 抽取本院结直肠外科实习生160名，随机分为实验组与对照组，实验组采用CBL联合PBL教学法对实习生进行教学，对照组采用传统的以授课为主LBL教学法进行教学。授课结束对两组学生进行书面测评及问卷调查，对教学效果进行评价分析。结果 实验组带教效果明显优于对照组。结论 以案例为基础的教学法（CBL）联合以问题为基础的教学方法（PBL）的带教模式增强实习生学习主动性，提高了带教的满意度，实习生理论及临床操作能力明显提高。

关键词：以案例为基础的教学法（CBL） 联合以问题为基础的教学方法（PBL）;造口专科 护理 带教

临床实习是理论联系实际的重要阶段，是护生走向社会的第一步，是培养合格护理人才至关重要的阶段。[1]而造口护理是一门具有很强专科性质的学科，要在短时间内掌握其知识及技能对于刚刚进入临床的护生并非易事。对于带教老师来说随着教学模式不断变革，以授课为基础的传统教学法（LBL）已经不能满足学生学习的需求。带教模式急需变革。结直肠外科在造口专科护理带教中引入近年来在国内外普遍使用的以案例为基础的教学法（CBL）联合以问题为基础的教学方法（PBL），取得了良好效果。现将报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选自2018年来我院结直肠外科实习的160名护生，其中男生32名，女生128名，学历均为大专。随机分为CBL联合BPL教学法的实验组和传统的LBL教学法对照组。两组实习生在年龄、性别、文化程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.教学方法

（1）对照组：采取传统的以授课为主，以教师为中心的LBL教学法。按科室制定的教学计划进行带教，护生入科后对每一批学生进行一次集中造口护理专科知识讲课。再由带教老师进行造口护理标准流程（ARC流程）操作带教。（2）实验组：采取CBL联合BPL教学法，①同对照组一样按科室制定的教学计划进行带教。②护生入科后带教老师选取1-2个具有代表性的造口病例，到病床前实际查看造口患者，带教老师与护生分享病例资料，对患者进行护理体检，了解病情。③护生实际观摩老师进行造口护理标准流程（ARC流程）操作。老师边演示边讲解。④操作完毕后在老师的引导下，鼓励护生发现临床病例出现的问题。带着问题课下去查找资料进行讨论，以小组为单位，以1周为时限，对问题提出护理诊断、护理措施。⑤各小组各选派1名代表在课上进行PPT汇报并进行造口护理流程操作演练。⑥最后，老师和学生进行互动讨论，老师对护生的报告及操作进行点评，提出建议和建议，并回答学生的疑问。（3）课程结束前，两组护生进行理论和操作考试作为考核标准。两组护生在出科前进行问卷调查表。

二、结果

1.书面测试成绩：理论考核和造口护理操作考核成绩比较见表1。数据表明实验组护生无论在理论考核成绩或实际造口护理操作考核成绩均明显优于对照组。

2.问卷调查结果：实验组和对照组所有护生均接受调查，问卷回收率100%。且均为有效问卷。160份问卷调查结果比较见表2。实验组无论是对课程满意度还是带教老师满意度都明显高于对照组。

三、讨論

1.临床护理实习工作繁琐而枯燥无味，所以让护生积极主动参与实习中就显得极为重要[2] 在CBL联合PBL教学法实施的整个过程，通过实际病案的讨论让护生对学习产生兴趣。在查找资料时寻找解决方法时，逐渐主动参与到教学中，培养了护生独立思考和解决问题的思维，临床思维模式能力得到提高。整个小组的在结果汇报都精心准备，充分体现了团队合作精神。有效提高了护生的表达能力、归纳总结能力及PPT制作水平。护生在愉快、主动的学习过程中更加快速、牢固的掌握了造口专科知识及操作技能。

2.以案例为基础的教学法（CBL）联合以问题为基础的教学方法（PBL）在造口专科护理教学中的应用对带教老师提出了更高的要求，老师不仅具备扎实的理论知识、操作能力。在整个教学过程中带教老师通过引导、启发，保证整个教学过程的系统性和完整性[3]。在每次教学前老师要掌握病例的所有信息，根据护生学习情况，及时调整教学方案。面对护生提出的问题要能进行解释提出解决方案。所以，教学的过程也是教学相长的过程，能促进教师不断学习和完善自己。[4]此教学方法优于传统带教方法，值得在临床教学中探索、推广。

参考文献

[1]朱雪梅，代宇.护理本科生临床带教需求分析[J].护理学报，2006，13（10）：73-75.

[2]张丽红，卢丽，张红菊.新型教学模式在妇科临床护生带教中的应用[J].护理究，2010，24（1）：142-143.

[3]张美萍，刘瑾.以问题为基础的教学方法在临床护理带教中的应用[J].淮海药，2014，11（32）：606-607.

[4]袁浩斌，钱晓路.以问题为基础的教学方法在护理教学中的应用[J].护士进修志，2003，18（2）：148-150.