临床分子生物学检验课程建设与实践

陈立强，伍华颖，赵思婷，陈嘉雯，彭淑莹

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526040）

1 制订分子生物学检验教学计划，做到重点突出

由于分子生物学检验的教学均为理论课程，分子生物学的课程必须在认真学完了生物化学课程后才能开展，由于理论的课时不多，因此授课教师必须制订合理的分子生物学检验的授课计划。制订授课计划不仅要结合分子检验的授课大纲要求，还要结合分子生物学检验的临床应用及当今该领域的发展趋势[1]。随着医学检验职称考试的改革，针对分子检验教学的难易程度将该教学内容列为4个类别，分别为熟练掌握、掌握、熟悉和了解。如PCR技术、分子杂交技术、基因测序技术的原理和应用等可以定位为熟练掌握的内容。针对学生毕业后在检验科的工作需要，在该课程授课时间非常紧凑的情况下要求学生掌握分子生物学检验的基本原理和基本方法等，只有学生扎实掌握基本原理和方法才有助于日后检验科工作的开展和实行[2]。

2 加强理论教学，提高应用意识

为提高学生的理论水平，保证满足临床分子生物学检验的工作需要，在有限的授课课时的情况下必须提高授课质量。分子生物学检验的项目开展对实验室的设备、实验室布局和实验员均有较高要求，工作人员在能独立进行实验操作前必须要加强理论学习，包括分子生物学检验的基本原理、实验仪器和设备、实验试剂的配制和实验流程等[3]。在分子生物学检验的教学设计中应该对不同的技术进行分类，要求学生认真掌握基本的分子生物学知识，理论联系实际并且将理论融合到技能操作当中。由于分子生物学知识难度较大，因此授课教师应该掌握不同知识点的难易程度并开展深入教学，系统地讲授分子生物学检验的具体检验原理和临床应用；再根据授课计划的难点与重点选择讲解的侧重点，让学生对该掌握的知识可以深入学习和牢固掌握。分子生物学检验技术更新很快，授课内容应该与时俱进，不断更新新的技术和应用，做到讲解的内容与世界的分子技术接轨，让学生对当今最先进技术和未来技术的革命有新的认识[4]。

3 牢固掌握理论，提高操作技能

分子生物学检验技术发展较快，由于该技术仪器设备要求较高，试剂费用成本大，因此学生的实验技能和实验操作水平不高，实验培训不能满足临床的需要。学生到医院检验科实习的过程中，由于学生对仪器设备不了解、操作过程不熟悉导致不能顺利完成实习任务和通过轮科考核，再加上分子生物学检验技术要求较高，各种操作的程序和步骤与常规的检验操作不同，亦会导致学生混淆不同的实验检测[5]。因此，在教学过程中应该提高学生的操作技能，给予学生更多的实践操作机会，从而满足临床检验科要求。要提高学生的操作技能，就必须理论联系实际，在讲授原理和方法的同时进行模拟操作和讲解注意事项，边操作边结合实际应用，让学生学得轻松，将复杂的、枯燥的理论尽量以简单的形式来讲解。在学生模拟操作过程中授课教师应该注意观察学生的姿势和动作，告知其不规范操作造成的污染和对检测结果的影响。通过规范的操作和严格的教导，进一步规范学生操作，提高操作技能[6]。此外，授课教师应该联系实际，在实验过程中充分介绍检验科分子生物学检验的科室管理和科室制度，在提高学生操作技能的同时进一步为学生未来的检验科工作打好基础，为能应付未来繁重的检验科任务做好充足的准备。

4 重视实验考核，提高教学质量

分子生物学检验的检测结果必须稳定和准确，才能准确反映患者的病情。检验结果的不准确可直接影响医生对疾病的诊断，后果会非常严重。分子生物学检验的要求较高，从标本的采样、标本处理和提取、DNA的PCR扩增以及蛋白分子电泳等操作都必须按照既定流程进行。因此，授课教师在讲授基础原理和操作的过程中就应该随时引入质量控制管理的知识，包括标本采集的质量、标本预处理的质量、实验操作规范管理、仪器的质量控制和结果的判断都必须严格规范化管理[7]。当学生完成课时后，应该按照大纲要求进行考核。考核内容包括理论考核和实验考核，其中理论考核涉及分子生物学检验的基本原理、各类实验的原理和过程、实验结果的临床意义、实验室质量控制和分子生物学检验实验室工作中的注意事项等；而操作技能考核主要是学生以分组的形式共同完成一组PCR的实验检测，包括标本DNA提取、试剂的配制、样品的加样、上机实验和结果的判断等。教师根据评分标准对学生理论和操作考核进行评分，考核学生对知识的掌握程度，对突出的问题进行整改，从而提高学生的综合素质。

5 拓展分子检验知识，探讨研究动向

由于分子生物学检验的应用日新月异，因此在该学科的学习中应该引导学生拓展该学科的最新知识和探讨其研究动向。在教学过程中带教教师应该增加分子生物学检验最新进展以及该学科的研究前沿知识，教会学生利用互联网搜索文献工具对世界最新文献进行收集和下载整理，提高英语文献的阅读水平和翻译水平，让学生充分了解和认识该学科的最新应用和研究课题[8]。此外，尽量鼓励学生在阅读文献的同时学习文章写作，提高学生的论文写作水平。如果有条件可让学生参与科学研究，成为教师课题组里面的成员，例如申请科研小助手等形式，如此能进一步加深学生对分子技术的认识，科研与教学相互结合、相互补充，既可以激发学生的学习兴趣，又能提高学生的操作技能，达到学以致用的效果[9]。

6 结语

分子生物学检验技术在飞速发展，该检查项目在检验科的地位也日渐提高。为了满足检验科的工作需要，检验专业学生应该认真掌握分子生物学检验的相关理论和操作知识。通过分子生物学检验学科的进一步完善，学生可以更容易学好该门学科。为了适应未来检验科日常工作的需要，分子生物学检验学科的教学规范和教学形式也应该与时俱进，不断更新教学资源，不断改革创新，探索最优教学方法，培养优秀的检验专业技术人才。