雨课堂在留学生神经科临床教学中的应用

陆文惠

随着我国综合国力的提升，更多的留学生选择来我国留学，并且研修医学专业已经稳居全国各专业首位。由于留学生源于不同的文化背景，具有参差不齐的英汉语言水平，加之神经病学内容庞杂抽象，若师生沟通欠缺，则教师很难准确了解其对课程的掌握程度，亦很难做到有针对性的教学[1]。另外，留学生直接与患者的沟通困难，临床见习效果不佳。我院做为医学院的附属医院，针对留学生该如何更好的开展理论及实践教学，是教学中需要持续探索的课题[2]。

雨课堂是由学堂在线及清华大学在线教育办公室研发的提供实时服务的教学软件，通过连接师生的智能终端，将教学过程更加数据智能化[3]。其软件操作基于PowerPoint 和微信，实现教师和学生的实时沟通，教师可以在课前-课中-课后向学生推送相关视频及音频课件，通过软件了解学生预习、学习及复习情况，收集数据及时掌握学生学习中的疑点难点并进行实时沟通，实现教学相长，推动教学改革[4]。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2015 级92 名留学生为教学对象。

1.2 研究方法

选择神经病学中的部分内容（颅高压、颅脑肿瘤、颅脑外伤）为教学考量，按照课程设置将2015 级学生分为两组，1 小班46 人采用传统的教学方法，2 小班46 人采用基于雨课堂的混合式教学模式。设计调查问卷表，比较两种教学方式在激发学生学习兴趣、临床技能操作、分析问题和语言表达能力、临床思维培养方面的差异。教学结束后对学生进行考试，并比较学生对相关知识点的掌握情况。

1.3 基于雨课堂的混合式教学法

两班学生由相同老师带教，采用同版本教材。混合式教学法组的学生课前安装雨课堂，扫描二维码签到。课堂上教师会对预习时提及的重点难点问题进行着重讲解。学生也可通过弹幕等方式进行反馈，使得授课内容更加有的放矢。每节课准备3、4 道习题供学生实时答题。教师可通过大数据分析了解学生答题状况，并实时进行调整。课程结束后根据章节内容设计综合性较强的问题，对学生易混淆的知识点进行训练。利于教师明确学生对知识点的掌握情况，并根据实时接收的学生学习动态不断对自己教学进行调整。

1.4 教学评价方法

带教老师于题库中统一抽取理论考核试题，采取闭卷方式。理论考核总分100 分。设计教学满意度调查问卷，对2015 级留学生中2 小班的学生进行不记名问卷调查，用以了解教学效果，课程结束后进行统计。

1.5 统计学方法

本研究采用SPSS 23.0 进行数据分析，所有计量资料按（均数±标准差）表示，两班间比较采用独立样本t检验，P＜0.05 时认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论成绩比较

教学结束后，对2015 级留学生的学习掌握情况及教学效果以理论考试的形式进行评价。试卷回收率为100%，混合式教学班的理论成绩高于传统教学班，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 传统教学组与基于“雨课堂”的混合教学组理论考试成绩比较（分，±s）

表1 传统教学组与基于“雨课堂”的混合教学组理论考试成绩比较（分，±s）

2.2 教学效果问卷统计

本研究发放问卷共计46 份，回收有效调查问卷46 份，回收率为100%。大部分学生更接受混合式教学模式，认为其在激发学生兴趣、分析问题和语言表达能力、临床操作技能、临床思辨能力方面均更优于传统教学（见表2）。

3 讨论

传统的填鸭式教学模式越来越被诟病，会使学生失去主动探究问题的能力。各种教学模式的改革正如雨后春笋。其中，基于雨课堂的教学法形式新颖，让枯燥难懂的神经科解剖及定位定性知识更加形象生动，有利于吸引学生的注意力，而且经过反馈去改进教学课件实现以学定教[5]。教师可以利用雨课堂平台中的数据，可及时了解每位留学生的学习情况，以便采取一对一个性化指导。李鹏等[6]报道的基于雨课堂的翻转混合式教学不仅可以更好的提升教学质量管理，而且对学生的学习有明显的促进。霍瑞玲[7]报道的观察组学生成绩均高于对照组，提示基于雨课堂的混合式教学模式有助于提高学生的学习成绩。本研究中2 小班的学生也更认可基于雨课堂的混合教学方式，基于雨课堂的教学模式使学生主动的参与并成为主角，并且真正达到教学相长[8]。

总之，将雨课堂引入神经病学的教学中，充分考虑留学生的实际情况，既能有效调动其学习积极主动性，又可增强师生之间的沟通交流，利用雨课堂平台更好地来开展教学活动[9]。留学生基于雨课堂的学习不受地点和时间限制，师生间可以实现更加有效的沟通并共享资源，更为有效的拓展了课堂教学，提高了教与学的质量。教师和留学生的讨论并不仅仅局限于课堂，师生之间的交流会拉近人与人，学校与学校，国家与国家间的距离[10]。但部分学生过度迷恋手机网络世界，导致影响学习生活，而且课堂上的弹幕讨论有时会偏离主题从而影响学习[11]。目前教师仍应该不断提高自我素质，充分利用已有的高效教学法并努力探索符合留学生特点的教学方法和思路。本研究基于雨课堂的混合式教学方法在我校留学生神经病学教学中取得了一点成效，但仍存在一些问题，在今后的教学中仍需不断的总结并改进教学方法，希望可以为留学生的神经病学教学提供一点新的思路[12]。

表2 混合教学组学生对基于“雨课堂”混合式教学模式的调查问卷结果（例）