丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗死的效果

程世宏

[摘要]目的 觀察丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗死的效果。方法 随机选取2017年1月～2019年4月我院收治的40例老年脑梗死患者作为研究对象，根据抽签的方法将其分为对照组和干预组，每组各20例。对照组患者给予依达拉奉注射液治疗，干预组患者使用丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗。比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况、治疗前后神经功能损伤评分及日常生活能力评分。结果 两组患者治疗前、治疗后4 d的神经功能损伤评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预组患者治疗后2周的神经功能损伤评分低于治疗前、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的日常生活能力评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者治疗后的日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在进行药物治疗中，均未表现出明显的不良反应。结论 丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗死患者的效果更佳，值得临床推广并应用。

[关键词]丹红注射液;依达拉奉注射液;老年脑梗死;治疗效果

[中图分类号] R743.33          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）10（a）-0071-04

[Abstract] Objective To observe the effect of Danhong Injection combined with Edaravone Injection in the treatment of senile cerebral infarction. Methods Forty patients with senile cerebral infarction admitted to our hospital from January 2017 to April 2019 were randomly selected as the study subjects. According to the method of drawing， they were divided into control group and intervention group， 20 cases in each group. Patients in the control group were treated with Edaravone Injection， and patients in the intervention group were treated with Danhong Injection combined with Edaravone Injection. The total effective rate of treatment， the incidence of adverse reactions， the scores of neurological impairment and the scores of daily living ability before and after treatment were compared between the two groups. Results There were no significant differences in the scores of neurological impairment between the two groups before treatment and 4 days after treatment （P>0.05）. The score of neurological impairment in the intervention group was lower than that before treatment and 2 weeks after treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the score of daily living ability between the two groups before treatment （P>0.05）. The scores of daily living ability of the two groups after treatment were higher than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The score of daily living ability of the patients in the intervention group after treatment was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the intervention group was 90.00%， which was significantly higher than that in the control group （40.00%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups of patients did not show significant adverse reactions during drug treatment. Conclusion Danhong Injection combined with Edaravone Injection is more effective in the treatment of elderly patients with cerebral infarction， and it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Danhong Injection; Edaravone Injection; Senile cerebral infarction; Treatment effect

腦梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化的一种疾病，其是目前严重危害人类健康的主要疾病之一，具有很高的发病率以及死亡率[1]。脑梗死多发生于老年人，常见的临床类型有脑血栓的形成、脑栓塞以及腔隙性梗死等，脑梗死占全部脑卒中的80%，与其相关的疾病有糖尿病、高血压、心脏病、肥胖、各种原因脱水以及心律失常等。临床表现通常为不省人事、半身不遂、智力下降[2]、猝然昏倒以及语言障碍等[3]。脑梗死不仅会危害人类的健康，还会给患者的家庭带来极大的痛苦以及负担。因此对于老年脑梗死疾病的患者，需要及时有效的医治从而降低脑梗死的发病率、死亡率[4-6]。本研究选取我院收治的40例老年脑梗死患者作为研究对象，旨在探讨丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗死的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月～2019年4月我院收治的40例老年脑梗死患者作为研究对象，根据抽签的方法将其分为对照组和干预组，每组各20例。对照组中，男15例，女5例;年龄50～70岁，平均（56.10±4.20）岁;并发症：高血压3例，冠心病1例，糖尿病5例。干预组中，男14例，女6例;年龄53～75岁，平均（58.40±3.20）岁;并发症：高血压2例，冠心病3例，糖尿病4例。两组患者的性别、年龄以及并发症（高血压、糖尿病、冠心病）等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①所有患者均同意接受此次实验，并且签署了知情同意书;②符合脑梗死诊断的标准。

排除标准：①精神状态和意识异常的患者;②患有严重的肾功能不全者;③正处于哺乳期或者怀孕的妇女。

1.2方法

对照组患者给予30 mg依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字H20080056）药物并加入100 ml的生理盐水（江西科伦药业有限公司，国药准字H20013130）静滴进行治疗，2次/d，持续注射2周，观察患者的不良症状。

干预组患者先给予30 mg依达拉奉注射液（河北医科大学生物医学工程中心，国药准字H20090353）并加入100 ml的生理盐水静滴，2次/d，持续注射2周，并用30 ml的丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，生产批号：20140115）加入250 ml的生理盐水（武汉滨湖双鹤药业有限责任公司，国药准字H42020475）静滴，1次/d，持续静滴2周。两组患者还需同时使用抗血小板聚集以及对症治疗[7]，对于并发症（高血压、冠心病、糖尿病）给予相关的治疗。

1.3观察指标及评价标准

两组患者在进行一定时间的治疗后，观察在合并用药后表现出的不良反应情况，如呕吐、肢体无力、眩晕等[8-10]，并观察两组患者的肝肾功能、血常规情况。对两组患者的治疗效果、治疗前后日常生活自理能力和神经功能损伤进行评价，其中神经功能损伤评分等级分为轻度损伤（0～15分）、中度损伤（>15～30分）、重度损伤（>30～45）三种;日常生活自理能力评分等级分为轻度依赖（80～96分）、中度依赖（50～<80分）、重度依赖（20～<50分）以及完全依赖（0～<20分）四种;治疗效果指标分为完全治愈（用药后不良反应的症状消失）、好转（不良症状部分消失）、死亡（病情加重，无效果）三种。治疗总有效=完全治愈+好转。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后神经功能损伤评分的比较

两组患者治疗前、治疗后4 d的神经功能损伤评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;对照组患者治疗后4 d、2周的神经功能损伤评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预组患者治疗后4 d的神经功能损伤评分与治疗前、对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预组患者治疗后2周的神经功能损伤评分低于治疗前、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗前后日常生活能力评分的比较

两组患者治疗前的日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的日常生活能力评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者治疗后的日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者治疗总有效率的比较

干预组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

2.4两组患者的不良反应发生情况

两组患者在进行药物治疗中，均未表现出明显的不良反应，两组患者治疗前后的血常规、尿常规以及肝肾功能无明显的变化。

3讨论

脑梗死又称缺血性脑卒中，而且脑梗死占全部脑卒中的80%，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。该种疾病具有较高的发病率以及死亡率，中老年人为多发群体，通常的发病部位为脑血管，临床上常见是脑血栓形成、脑栓塞等，前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成栓塞而最终阻塞动脉所引起的，而后者则是因为血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉所引起的[11]。脑梗死的临床症状比较复杂，其与脑损伤的部位、缺血的程度、有无其他疾病等有关，轻者无明显的症状，而重者肢体瘫痪甚至急性昏迷、死亡。临床通常表现出的主观症状为呕吐、头晕、眩晕、恶心、感觉性失语甚至昏迷;脑神经症状为饮水呛咳、吞咽困难;而躯体症状为肢体无力、大小便失禁以及轻度偏瘫[12]。因此，患有老年脑梗死疾病的患者需要进行及时且有效的治疗，才能降低死亡率。

丹红注射液是由红花、丹参、注射用水组成，具有活血化瘀、通脉舒络的作用，用于瘀血闭阻所致的胸痹以及脑卒中（中医称为“中风”），方中丹参性寒味苦，入心、心包经，有通心窍、活血化瘀、行血止痛之功效[6];红花性温味辛，亦入心经，辛散温通，能活血痛经、祛瘀止痛，两者相须用，有良好的活血化瘀、通经止痛的功效。可以使血管得到明显的扩张，从而降低全血黏度，改善血流量的情况，减少血小板的聚集现象，以此来治疗缺血性的脑血管疾病[7，13]。依达拉奉注射液是一种脑保护剂，具有清除氧自由基的作用，常用于脑梗死疾病，能够延迟神经细胞的死亡，可以改善急性脑梗死所致的神经症状以及功能障碍[14]。

依达拉奉注射液联合丹红注射液治疗脑梗死疾病，可以明显的增加脑周围血量，使大脑的某些营养物质含量增加，并且抑制神经元死亡，抑制脂质氧化，阻止脑细胞、血管内皮细胞和神经细胞过度氧化和损伤[15-17]，从而改善脑梗死所带来的各种不良的神经症状，并改善日常生活能力，降低神经功能损伤程度，减轻家庭经济负担。

相关研究表明，老年脑梗死患者采取丹红注射液联合依达拉奉注射液进行治疗，其治疗效果比单一药物（依达拉奉注射液）治疗的效果更佳[18-19]。本研究结果提示，干预组患者治疗后2周的神经功能损伤评分低于治疗前、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的日常生活能力评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者治疗后的日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在进行药物治疗中，均未表现出明显的不良反应。

综上所述，丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗老年脑梗死比单一药物治疗的效果更佳，能夠明显提高患者的生活自理能力，改善神经功能障碍，降低神经元的损害程度，减少临床不良症状，值得临床推广并应用。

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（收稿日期：2019-05-20  本文编辑：任秀兰）