手术治疗足部骨折患者实施专科护理的效果体会

胡芳，盛存见

（1.济宁市第一人民医院麻醉手术部，山东济宁 272000；2.济宁市第一人民医院心外科，山东济宁 272000）

近年来，我国社会生活环境发生极大变化，社会车辆数量激增，加之人口老龄化问题凸显，导致足部骨折发病率越来越高，因此，如何提升足部骨折的治疗水平并为患者解除病痛恢复正常生活就成为临床中研究的重要课题。对此，该院选取2018年2月—2019年2月在该愿接受治疗的足部骨折患者80例作为研究对象，针对在患者手术治疗中采取专科护理的效果进行了研究，现将研究情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中研究对象的一般资料具体如下。

研究对象选取在该院接受手术治疗的足部骨折患者。

选取人数：80例。

选取标准：（1）符合临床足部骨折病症诊断标准，被诊断为足部骨折的患者；（2）自愿配合此次研究。

实验分组：80例患者被平均分成两组，观察组40例，对照组40例。其中观察组男女比例为23：17，对照组男女比例26：14。

除上述一般资料外，两组研究对象在其他资料上经统计学分析后，差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组患者具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.2 观察租患者治疗方法 此次研究中观察组患者接受的是专科护理工作，其具体护理内容如下。

（1）术前护理。术前护理包含心理护理与术前准备两方面。

其中心理护理主要为：①在患者入院时就详细了解足部骨折患者相关情况并做好记录，同时向患者做好有关医院环境、医护制度的介绍，以便患者能够尽快适应医院环境。②由于足部骨折患者的疼痛感较为强烈且行动困难，加之患者对骨折的严重程度以及未来治疗与恢复情况存在疑虑，因此往往会十分紧张焦虑，同时还有可能产生暴躁情绪，甚至不能良好配合相关治疗，所以护理人员应充分做好患者的心理辅导工作，多与患者进行沟通交流，了解患者的疑虑并为其耐心解答。

术前准备工作内容主要有：①对患者实施常规的X光检查并就好检查结果，为制定手术方案提供参考；②做好患者床上大小便的指导与护理工作，确保患者可以提前适应卧床生活，为术后的卧床恢复打好基础；③督促患者在手术前6 h禁食禁水。

（2）术后护理。足部骨折专科护理中的术后护理包含五个方面，即体位护理、疼痛护理、切口护理、饮食指导以及康复护理。

体位护理是要求在手术后护理人员要指导患者在病床上调整好体位，确保头低脚高，以保证患者静脉血顺畅回流。

疼痛护理工作需要护理人员认真观察患者手术后的切口状况与疼痛反应，并通过与患者的交流掌握患者的具体疼痛程度。对于疼痛程度较弱的患者，护理人员需要采取措施分散其注意力，从而缓解其疼痛感。而对于疼痛程度强烈的患者，则需以止疼药物来为其止痛。

切口护理工作需要护理人员密切关注患者的切口情况并及时确认其切口是否出现红肿、热痛、愈合异常以及分泌物等问题，如果发现确实出现这些问题，则迅速采取处理措施，或辅以抗生素加以治疗。

选取poincaré截面建立周期n-1运动的poincaré截面；设无量纲时间t=0，那么质块M1与质块M2碰撞前瞬时，无量纲时间t恰好为系统任意相邻两次碰撞的时间间隔为则系统碰撞运动的周期性条件为：

在饮食方面，护理人员需根据每一位患者的实际情况有针对性地确定饮食方案，督促患者在手术后的24 h内要清淡饮食并注意多喝水。同时指导患者在24 h后多实用钙、铁、磷含量高的食物以及多实用蔬菜水果，以提升患者病情的康复速度并防止出现便秘情况。

康复护理是由护理人员在手术完成的3 d后开始指导患者进行适当的床上翻身与抬腿等动作，以免出现肌肉萎缩情况。此外，还需指导换着适当活动患足，以踝关节屈伸训练等来逐渐恢复踝关节功能。在手术后的20 d时则可以指导患者开始下床活动，30 d时可以指导其进行行走训练，以加快恢复足部正常功能。

1.3 观察指标

此次研究主要以患者治疗效果、并发症发病率以及生活质量作为观察指标来评定医护工作的最终效果。

患者治疗效果主要以显效、有效、无效3个级别来评定。显效为患者病情明显改善且疼痛感显著降低，同时没出现任何并发症；有效为病情有所改善、疼痛感有所减弱且只出现少量并发症；无效为病情未好转、疼痛仍十分强烈且出现较多并发症。研究中治疗有效率是显效与有效患者的合计。

患者并发症发病率主要针对患者治疗后是否出现切口感染、关节僵硬以及畸形愈合进行观察与概率，最终统计得出。

患者生活质量是通过SF-36调查量表来对足部骨折患者治疗后的社会功能、心理状况、躯体功能和活力情况等进行评估，并以相应分值代表评估结果，其得分高低反映生活质量的好差。

1.4 统计方法

此次研究中所有数据均通过SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料以（±s）表示，并经t检验；计数资料则以[n（%）]代表，并用χ2检验。若检验结果P＜0.0为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者治疗效果对比分析

此次研究两组患者的最终治疗有效率统计情况如表1所示，其中观察组的质量有效率为92.5%，对照组的治疗有效率为70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗效果对比[n（%）]

2.2 观察组和对照组患者并发症发病率比对比分析

从表2中可以看出，此次研究中观察组患者的并发症发病率仅为7.5%，而对照组则为20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 并发症发病率对比[n（%）]

2.3 观察组和对照组患者生活质量对比分析

通过对两组患者治疗后的各项生活质量指标评估统计（如表3所示）可以发现，观察组患者的生活质量分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 3 生活质量对比[（±s），分]

表 3 生活质量对比[（±s），分]

组别 社会功能 心理状态 躯体功能 活力观察组（n=40）对照组（n=40）P值74.37±0.23 54.28±0.63＜0.05 77.21±0.17 52.42±0.24＜0.05 75.34±0.14 53.87±0.17＜0.05 77.41±0.49 52.96±0.15＜0.05

3 讨论

足部骨折在医院外科中十分常见，且近年来大有发病率不断上升的趋势。足部骨折作为一种突发病症，往往会对患者的心理产生巨大影响，使得患者在短时间内难以接受，无法与医院治疗形成有效配合。此外，足部骨折在手术治疗后由于患者本身行动受限，难以正常行动与生活，同样会造成患者心理上的焦虑与烦躁，甚至会引发术后抑郁等问题，使得术后康复受到影响，且有极大概率引发各种并发症。

专科护理作为一种先进的护理模式，其运用了多种科学护理理念与手段，在针对接受手术治疗患者的护理方面具有一定的优势。在足部骨折患者的护理工作中，专科护理模式通过术前的心理护理、身体准备以及术后的并发症护理、饮食护理、康复指导等工作，使患者自进入医院后就能够迅速调整心理状态，以一种积极乐观的心态配合护理人员的工作和相关手术治疗。而在手术之后，足部骨折患者仍能按照护理人员指导规范自身饮食，进行康复活动，如此就提升了患者康复的效果。此外，专科护理还通过对术后患者病情恢复情况、切口愈合情况以及疼痛程度的密切关注来为患者提供针对性的康复治疗，使患者能够缓解疼痛，提升术后康复的舒适感。

4 结语

通过此次研究可以发现，经过专科护理的观察组患者无论是在治疗有效率、并发症发生概率以及术后生活质量方面都显著优于对照组患者，表明专科护理模式在手术治疗足部骨折患者的治疗与康复方面较常规护理方法更有优势，是一种值得在临床中加以推广普及的现代护理模式，具有较高的应用价值。