延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

王 绒*

（延安大学咸阳医院，陕西 咸阳 712000）

作为一类常见病，高血压的危害已经被人们所熟知。这种慢性病的反复发作、迁延性特征，对患者的自我护理能力提出了较高的要求[1]。常规护理工作对高血压患者自我护理能力的改善作用有限。为判断延续护理的价值，本研究主要针对126例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年1月我院收治的高血压患者126例作为研究对象，依据护理方法的异同将其分为对照组59例和延续组67例。其中，对照组男34例，女25例，平均年龄（57.6±8.1）岁；延续组男37例，女30例，平均年龄（57.4±8.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。延续组实施延续护理：（1）制定随访方案。参照高血压患者的血压指标、认知状态等信息，制定随访方案。为确保随访作用的充分发挥，有效维持高血压患者血压指标的稳定，可于随访干预中引入多样化随访途径。高血压患者的随访方案具体为：随访频率：每月3～6次；随访途径：上门随访、电话随访、微信随访；随访内容：评估高血压患者的健康行为现状及自我护理能力，以减少血压波动为目标，开展健康管理。（2）用药健康行为。高血压患者需长期用药控制血压。延续护理模式下，经高血压微信病友群，要求高血压患者于每周二定期向微信群内发送当日血压监测结果，对于血压指标处于高血压状态，或血压指标较上周明显升高者，纳入重点随访范围，进一步了解这部分高血压患者的用药行为。如发现高血压患者伴用药不依从、擅自增减药物剂量等行为，经微信电话、视频等方式，展开针对性宣教，以培养高血压患者的健康行为。（3）饮食健康行为。高血压患者的血压水平与饮食状态密切相关。在随访期间，定期评估高血压患者的饮食行为是否符合高血压控制的要求。如高血压患者的饮食行为合理，鼓励患者继续保持；相反，如高血压患者主诉近期过量摄入高盐、高脂食物及酒精等，可经微信群内上传高血压饮食禁忌宣传文章、针对性讲解不健康饮食对血压控制的危害等形式，提升患者的饮食合理性。（4）运动健康行为。延续护理模式下，根据随访了解到高血压患者的运动状态及对运动锻炼的认知，展开运动行为管理：如发现高血压患者并未按照每周4～6次（每次0.5～1.0 h）的频率坚持中等强度的运动锻炼，可结合其对运动锻炼的态度，向患者强调坚持运动锻炼对改善健康状况的意义，借助周期性的随访锻炼，帮助高血压患者理解坚持锻炼的重要作用。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自我护理能力

对照组自我护理能力（7.16±1.59）分，低于延续组自我护理能力（8.49±0.71）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 健康行为

对照组用药行为达标率83.05%、饮食行为达标率81.36%、运动行为达标率77.97%，均低于延续组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 健康行为达标率[n（%）]

3 讨 论

随着高血压发病率的不断变化，如何改善高血压控制效果，已经成为这种慢性病管理工作所面临的主要问题之一。

延续护理坚持建立院内护理、院外护理一体化体系，其可通过动态化、周期性的随访工作，改善护理质量[2]。将其用于高血压护理，其可经随访环节，评价高血压患者伴情绪状态的自我护理能力水平及健康行为现状，针对性建立健康管理方案。

这一护理方法的应用优势在于：延续护理模式指导下，护理人员所制定的随访方案、健康管理措施，更加契合提升高血压患者自我护理能力、增强健康行为的要求，因此，患者在饮食、用药等方面的健康行为可得到明显改善，同理，其自我护理能力也随之提升。本研究证实：延续组用药行为达标率97.01%、饮食行为达标率95.52%、运动行为达标率94.03%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，宜于高血压护理中，普及延续护理。