PBL结合情景教学法在急诊科教学培训中的应用

徐小红，李文佳，李九红

（江苏省南通市第三人民医院急诊科，江苏 南通 226001）

临床实习是护理教育的一个重要环节，是护生从学校走向社会的关键途径。急诊科急危重症病人多，知识面覆盖广，节奏快，实习护生刚进入急诊科，环境陌生，理论联系实践能力欠缺，传统的教学效果不理想，我院急诊科将PBL结合情景模拟教学法应用于部分实习护生的临床教学中，并将两种教学效果进行了比较，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年01月～2019年12月在我院急诊科实习的护生130名作为研究对象，纳入标准：（1）学生均知情且同意；（2）入科考试理论成绩与技能考核成绩均＞60分；（3）已在我院其他科室实习1个月以上。排除标准：（1）中途退出者；（2）对带教老师安排不服从者。按随机数字表法将其分为两组，各65名。其中，对照组男4名，女61名，年龄18～22岁，平均（20.5±3.1）岁，学历：本科19名，大专46名；观察组男3名，女62名，年龄18～22岁，平均（20.6±2.8）岁，学历：本科18名，大专47名。两组护生一般资料（年龄、性别、学历等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统的教学培训方法。观察组采用PBL结合情景教学法进行教学，将每批实习护生分为3～4人/组。PBL结合情景模拟教学法贯穿于整个教学过程中，围绕急诊科常见疾病的抢救和护理要点，主要通过典型病例查房、视频学习分析、情景模拟演练以及真实病例教学这几个方面进行教学，教学之前带教老师将资料提前告知实习护生，同时提出适当数量及难度的问题，指导实习护生通过自行查阅资料，拟定解决方案，授课时结合病例学习相关专业知识，并组织讨论，最后带教老师点评。

1.3 观察指标

客观指标：操作考核依据《实用临床护理“三基”操作篇》[1]评分量表考核，满分均为100分；主观评价：参考以往的相关研究[2]，自制问卷调查表，调查内容共10项。考试结束后进行问卷调查，当场发放并收回，回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 PBL结合情景教学法实施前后实习护生在理论知识、操作技能方面比较（见表1）

表1 PBL结合情景教学法实施前后的考评成绩比较（±s，分）

表1 PBL结合情景教学法实施前后的考评成绩比较（±s，分）

时间 n 理论知识 操作技能对照组 65 86.18±3.35 93.38±1.50观察组 65 89.54±1.97 94.41±1.46 t 7.51 6.65 P＜0.05 ＜0.05

2.2 PBL结合情景教学法与传统教学法教学效果比较（见表2）

表2 PBL结合情景教学法与传统教学法教学效果的比较

3 讨 论

我国目前主要教育模式仍以传统教学模式为主，带教老师填鸭式传授，实习护生能否理解并掌握相关技能并不确定，如此教学很难获得良好的教学效果[3]。PBL结合情景教学以学生为中心，以问题为基础，结合临床实际案例，循序渐进。实施PBL 教学法要求学生需要具备一定的自学能力和临床推理能力，实习护士刚入临床，相关能力缺乏，PBL结合情景教学法，可取长补短,本研究结果较传统教学方法相比，PBL结合情景教学法既能很好地活跃课堂气氛，调动学习兴趣，提高实习护生实际动手操作能力，更重要的是有利于培养和提升实习护生独立思考和解决问题的能力、查阅文献的能力、应急能力以及发现、分析、解决问题等综合能力；不仅提高了护理教学的效果，更重要的是可以帮助实习护生掌握有效的学习方法，从“学会”走向“会学”。

总之，PBL结合情景教学法在护理教学中取得了良好的教学效果，为教学活动的开展提供了新视角。