观察艾滋病高危人群干预性防治中健康教育的应用效果

陈凯梅

【摘要】 目的 探讨艾滋病高危人群干預性防治中健康教育的应用效果。方法 104例艾滋病高危人员， 对其进行艾滋病健康教育干预措施， 观察比较干预前后该人群艾滋病预防措施应用情况以及艾滋病相关知识掌握情况。结果 干预后， 104例艾滋病高危人员中无商业性行为、避孕套正确使用、无危险血液暴露行为、参与艾滋病宣传讲座占比分别为88.46%、92.31%、100.00%、58.65%， 均低于干预前的28.85%、21.15%、31.73%、18.27%， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预后， 104例艾滋病高危人员艾滋病相关知识掌握评分（69.31±2.7）分高于干预前的（33.38±3.8）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对艾滋病高危人群实行健康教育干预能有效提高其预防措施执行率与艾滋病了解程度， 健康教育所得效果更佳， 值得推广。

【关键词】 艾滋病;高危人群;干预性防治;健康教育;应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.117

【Abstract】 Objective   To discuss the effect of health education in interventional prevention and treatment of high-risk population of acquired immune deficiency syndrome. Methods   A total of 104 high-risk cases of acquired immune deficiency syndrome were given health education interventions of acquired immune deficiency syndrome， and the application of prevention measures of acquired immune deficiency syndrome and mastery of acquired immune deficiency syndrome-related knowledge before and after the intervention were observed and compared. Results   After intervention， the proportion of non-commercial sexual behavior， correct use of condoms， non-hazardous blood exposure behavior and participation in propaganda lectures of acquired immune deficiency syndrome of 104 of high-risk cases of acquired immune deficiency syndrome were 88.46%， 92.31%， 100.00%， 58.65% respectively， which were lower than 28.85%， 21.15%， 31.73% and 18.27% before the intervention， and their difference was statistically significant （P<0.05）. After intervention， the score of acquired immune deficiency syndrome-related knowledge mastery was （69.31±2.7） points among 104 high-risk cases of acquired immune deficiency syndrome， which was higher than （33.38±3.8） points before intervention， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   For high-risk population of acquired immune deficiency syndrome， health education can effectively improve the implementation rate of preventive measures and awareness of acquired immune deficiency syndrome， and the effect of health education is better. It is worth promoting.

【Key words】 Acquired immune deficiency syndrome; High-risk population; Application effect

艾滋病致残率、致死率高， 至今仍无根治的有效方法。近年来我国艾滋病患者发病率呈上升的趋势， 初步分析结果表明， 中国现有艾滋病病毒感染者210万， 其中艾滋病患者21万[1， 2]。为了探究艾滋病高危人群干预性防治中健康教育的应用效果， 本县疾控中心抽取104例本县统计的艾滋病高危人员作为研究对象， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本县统计的2017年9月～2018年9月104例艾滋病高危人员作为研究对象。纳入标准：①研究对象知情且同意， 并签署知情同意书;②研究对象须>15周岁， 文化程度小学及以上;③研究对象符合艾滋病高危人群特点：吸毒者， 主要为口服吸毒者;性服务者;其他流动人口如军人、学生、长途司机等。104例艾滋病高危人员中男58例， 女46例;年龄18～61岁， 平均年龄（32.1±10.2）岁;婚姻状况：已婚33例， 未婚57例， 离异14例;人群特征分布：性服务者32例， 口服吸毒者20例， 性病患者10例， 其他类42例。

1. 2 方法 对所有人员进行具有模拟化、专门化以及正规化特点的艾滋病健康教育， 并发放本疾控中心自行设计的调查问卷， 内容涵盖了被调查者对艾滋病相关知识的掌握情况， 主要采用横断面、追踪等调查相结合的方法， 由患者自愿回答填写调查问卷。为了强调本次研究的专业性与权威性， 健康教育的具体方法如下。①资料宣传：发放艾滋病相关小册子及DVD， 播放艾滋病的宣传科普影像， 设置宣传栏， 其中主要张贴内容为避孕套正确使用方法的图解贴图， 帮助人群更加直观的理解艾滋病知识。②开展讲座及咨询论坛：适当邀请相关艾滋病专家开展宣传讲座， 用权威专业的语言向人们讲解艾滋病;组织相关医学工作人员开展艾滋病咨询答辩论坛， 耐心、细心地解答问题。③开展外展活动：聚集高危特征相似的艾滋病高危者一起， 鼓励其分享自己的经历和情况， 强化其对艾滋病的认知， 纠正其不良生活态度和思想观念， 传播良好健康的生活习惯。④开展同伴教育：同伴教育即为背景经历相似， 或者在某种因素影响下有着共同语言的人， 一起探讨分享各自的知识、技能等。专业人员需对同伴教育的核心人员进行培训， 确保其可掌握基本艾滋病防治的相关信息， 而后在同伴教育活动中采用组队式一对一讲述自身认识与经验， 引起共鸣。⑤性病转诊与服务：开展定性访谈与危险评估工作， 明确艾滋病发病高危地区， 宣传鼓励人们积极主动就诊， 专家人员需对生殖器感染者进行初筛， 确保转诊机制的有效性和便利性， 落实转诊服务[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 采用问卷的形式调查104例艾滋病高危人员干预前后艾滋病防治措施情况及艾滋病相关知识掌握情况。艾滋病预防措施包括无商业性行为情况、避孕套正确使用情况、无危险血液暴露行为（不去正规诊所做纹身、美容、口腔修正等）、参与艾滋病宣传讲座等。艾滋病相关知识掌握情况艾滋病相关知识共计24个项目， 对艾滋病的概况、传播途径、艾滋病发展过程等进行调查， 总分100分， 得分越高相关知识掌握程度越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 干预前后防治措施情况对比 干预后， 104例艾滋病高危人員中无商业性行为、避孕套正确使用、无危险血液暴露行为、参与艾滋病宣传讲座占比况均低于干预前， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 干预前后艾滋病相关知识掌握情况对比 干预后， 104例艾滋病高危人员中关于艾滋病相关知识掌握情况评分（69.31±2.7）分高于干预前的（33.38±3.8）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

艾滋病是现代社会对人类造成最大威胁的疾病之一， 其由于致死率高、治疗时间长、治疗手段昂贵， 造成大部分人们谈“艾”色变[4]。艾滋病危害极大， 其致病机制是艾滋病病毒攻击人类的免疫系统， 大量破坏CD4T淋巴细胞， 造成人体免疫系统崩溃， 从而引发恶性肿瘤。其病死率非常高， 至今仍无根治艾滋病的药物， 该病的潜伏期在8～9年， 早期无任何临床症状， 诊断手段主要为实验室检查艾滋病病毒（HIV）抗体阳性。由于艾滋病前期症状不明显， 感染后的患者可能不自知而错过了最佳治疗时期。艾滋病重在预防， 不良的性爱习惯及吸毒等行为手段， 是造成艾滋病高发的主要原因[5]。我国医疗水平不断提升， 但对于艾滋病知识的普及仍然较为欠缺， 致使许多艾滋病高危人群不知不觉染上恶疾。艾滋病的健康教育顺然而然的就成为了主要的防治手段之一[6]。艾滋病的健康教育是专家围绕艾滋病、性病的发病特点、常见症状、预防与治疗等方面， 以生动的言语和形象的图画向广大人民群众介绍艾滋病早期诊断、有效预防、疾病治疗的知识。例如对艾滋病高危人群进行艾滋病资料派发、开展艾滋病防御知识讲座、组织专家开展咨询会等的健康教育手段， 能有效地提高该人群对艾滋病的认知， 从而降低艾滋病的发生率[7]。如今， 艾滋病健康教育已经被纳入高等教育内容之一， 艾滋病健康教育学在我国各大医院、社区、学校才刚刚起步， 对于我国健康教育系统而言是一门年轻学科， 需要不断实践积累经验， 完善体系[8]。健康教育的干预对于艾滋病防治有着不可或缺的分量， 对高危人群的干预有着良好的效果[9， 10]。

综上所述， 对艾滋病高危人群实行健康教育干预能有效提高其预防措施执行率与艾滋病了解程度， 值得推广。

参考文献

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[10] 刘谦， 生龙曲珍. 中国艾滋病疫情防治影响因素的社会文化分析. 社会建设， 2017， 4（1）：64-73.

[收稿日期：2019-03-20]