个体针对性护理应用于腰间盘突出治疗的效果分析

徐秀娟( 大连市普兰店区第二人民医院 ， 辽宁 大连 116222 )

作为临床上发病率比较高且常见的疾病之一，腰间盘突出主要是因为腰椎以及椎间盘发生退行性病变导致的，一般都是由于患者年轻时骨骼受凉或者长期处于过量体力劳动中留下的隐患。腰间盘突出对患者日常生活和工作造成了严重的影响，因此要积极的采取科学治疗。当前临床上通常选择手术作为主要的治疗方式。有关研究表明，在手术过程中采取合理的护理干预，能够有效提升治疗效果，改善患者的预后[1]。此次研究选取了我院收治的104例腰间盘突出患者作为研究对象，对其中52例患者采取了个体针对性护理干预，有效提升了治疗有效率和护理满意度，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：此次研究选取了我院在2017年3月-2018年3月之间收治的腰间盘突出患者104例作为研究对象，每一位患者均确诊为腰间盘突出，并且都接受手术进行治疗，所有患者和家属均已自愿签订知情同意书。采用随机数字法将患者分为2组，一组为观察组，另一组为对照组，每组患者数为52例。其中观察组有30例男性患者，22例女性患者，最小的患者年龄为25岁，最大的患者年龄为70岁，患者的平均年龄为(48.6±4.1)岁，患者病程最短的为3个月，最长的为10年，患者的平均病程为(3.2±0.5)年；对照组中有29例男性患者，23例女性患者，最小的患者年龄为24岁，最大的患者年龄为71岁，患者的平均年龄为(48.5±4.2)岁，患者病程最短的为2个月，最长的为10年，患者的平均病程为(3.3±0.6)年。2组在年龄、性别和病程等基本资料方面对比差异较小，没有统计学意义(P>0.05)，能够进行对比。

2 方法：针对对照组实施常规护理，主要进行基础护理和常规的手术护理。针对观察组除了进行常规护理之外，还实施个体针对性护理干预，具体措施如下：(1)个体性心理护理。护理人员首先要对所有患者的心理状态进行全面评估，对患者内心的需求进行足够的了解，对患者不良心理和情绪产生的原因进行分析，从而对患者实施心理疏导，及时调整患者的情绪，有利于患者的预后[2]。(2)个体性健康教育。对患者基本情况的进行全面了解，根据患者对疾病知识认知度以及自身文化水平的不同，给予针对性的健康知识宣教，将腰间盘突出疾病的发病原因、发病机制、治疗措施以及需要注意的事项讲解给患者，让患者对自身疾病以及治疗方法有着一定的认识，提升患者的治疗依从性，让其能够积极的配合治疗。(3)个体性生活护理。护理人员要对患者进行叮嘱，让其手术之后多多休养，尽量睡在硬板床上，最少躺卧6个小时。在患者选择侧卧体位时，指导患者进行曲髋屈膝，防止腰椎间盘受到损伤。患者术后会受到疼痛影响，有必要采取一定的疼痛护理，指导患者采取深呼吸或者转移注意力的方式使疼痛感减轻，同时，可以采用适量的止痛药进行疼痛处理。在饮食方面，患者应当多多摄入一些高蛋白、高纤维以及比较容易消化的食物，避免摄入油腻、辛辣等刺激性比较强的食物。(4)个体性术后恢复。患者术后休养一段时间后，应当尽早的接受康复锻炼，根据患者的个体情况差异，制定针对性的康复锻炼方案。让患者适度进行直腿抬高的训练，加强对腰背功能的锻炼，每天保持4-5次的频率为宜。此外，可以对患者进行适当的推拿按摩，有利于患者的恢复。

3 观察指标和评定标准：对2组的治疗有效率、平均住院时间和护理满意度评分进行对比分析。治疗效果的评定主要分为4个等级，分别是无效、显效、有效和痊愈。其中无效指的是患者在接受治疗之后，没有产生任何效果；显效指的是患者在接受治疗之后，腰部活动得到一定的改善，并且临床症状得到了一定的缓解；有效指的是患者接受治疗之后，腰部活动得到了明显的改善，基本已经正常，临床症状也基本消失；痊愈指的是患者在接受治疗之后，腰部活动完全正常，临床症状已经完全消失[3]。患者护理满意度评分采用调查问卷的方式进行调查，评分越高说明患者满意度越高。

5 结果

5.1 2组治疗有效率对比：观察组中无效、显效、有效和治愈的患者分别为2例、10例、10例、30例，有治疗效果的患者有50例，治疗总有效率为96.2%，对照组中无效、显效、有效、治愈的患者分别为9例、10例、12例、21例，有治疗效果的患者有43例，治疗总有效率为82.7%。与对照组相比，观察组治疗有效率明显更高，2组患者治疗有效率对比差异较大，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组治疗有效率对比(n，%)

5.2 2组平均住院时间对比：观察组的平均住院时间为(9.4±1.6)天，对照组的平均住院时间为(15.8±2.2)天，与对照组相比，观察组平均住院时间明显更短，2组平均住院时间对比差异较大，具有统计学意义(P<0.05)。

5.3 2组患者护理满意度评分对比：观察组患者的满意度评分为(98.1±1.1)分，对照组患者的满意度评分为(82.5±2.3)分，与对照组相比，观察组的护理满意度评分明显更高，2组满意度评分对比差异较大，具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

腰间盘突出作为比较常见和多发的疾病，临床症状主要为腰部疼痛、背部疼痛，并且伴随着坐骨神经痛，严重影响了患者的正常生活和工作，不仅会对患者的身体造成伤害，久之还会导致不良心理的形成。腰间盘突出的治疗方式主要为外科摘除手术，为了能够提高治疗的效果，改善患者的不良情绪，需要在手术过程中实施有效的护理干预，确保手术的正常进行，维护患者的身心健康，提高患者的生命质量。

作为临床上得到广泛关注的护理模式之一，个体针对性护理的基础是对患者的基本情况进行全面的了解，根据患者的实际情况不同，采取针对性的护理措施，从而为患者提供全面性、针对性的优质护理[4]。个体针对性护理干预不但能够对患者个体生理进行护理，同时能够明显改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性，让患者能够积极的配合治疗和护理。此次研究中实施的个体性护理主要包括健康教育、生活护理、心理护理以及术后恢复，所有护理内容均是个体性的。其中，个体性健康教育和个体性心理护理主要为了改善外科手术导致的不良心理；个体性生活护理主要是为了指导患者更好的进行生活，包括卧床休养的体位指导、饮食指导以及疼痛处理；个体性术后恢复主要是根据患者实际情况不同，制定的针对性康复运动计划，促进患者的身体恢复。此次研究中对观察组52例腰间盘突出患者实施了个体针对性护理干预，明显提升了治疗有效率和护理满意度，缩短了患者的住院时间，与对照组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，针对腰间盘突出患者，在进行治疗的过程中，通过实施个体针对性护理干预，能够使治疗效果得到明显提升，并且能够使患者住院时间得到缩短，护理满意度得到提升，具有较大的临床应用价值。