系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响分析

裴 月

(辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000)

股骨颈骨折在临床上属于常见骨伤病症，其中老年患者居多，随着人口老龄化越来越严重，股骨颈骨折患者在不断上升，严重威胁到患者的生活质量与健康情况。由于老年患者身体机能在不断衰退，骨骼强度明显下降，外受等轻微暴力均会导致股骨颈骨折发生，因此，需要对该病加以重视[1]。老年股骨颈骨折患者通常会由于疾病出现不良心理，需要及时给予有效的护理干预，以便缓解心理问题，降低并发症发生。在本次研究中，对88例老年股骨颈骨折患者进行分析，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：对88例老年股骨颈骨折患者进行分析，入选时间为2017年1月-2018年1月。随机分为对照组44例(采用常规护理)与观察组44例(采用系统护理干预)，对照组患者中，男性23例，女性21例，年龄在65-82岁之间，平均为(71.2±2.3)岁。骨折部位：股骨头下部骨折13例，股骨头颈部骨折19例，股骨头基底骨折12例。观察组患者中，男性24例，女性20例，年龄在66-83岁之间，平均为(72.1±2.4)岁。骨折部位：股骨头下部骨折10例，股骨头颈部骨折21例，股骨头基底骨折13例。一般资料对比中，2组患者具有可比性。

2 方法：将常规护理应用在对照组中，需要对患者病情进行详细观察，给予有效的药物指导，告知注意事项。将系统护理干预应用在观察组中，具体如下：(1)术前评估与护理准备。术前需要对患者病历与实验室检查结果进行详细分析，并根据患者实际情况给予基础治疗。术前3天需要给予抗菌药物预防治疗，避免出现肺部感染。术前进行批复牵引制动，减少骨折端出现不必要的摩擦，缓解疼痛。对患者患肢颜色、体温等进行观察，及时保暖，做好术前准备工作。(2)心理护理。由于患者对自身病情与治疗情况不够了解，会出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理，需要及时观察患者心理状态，加强与患者沟通，告知患者疾病相关内容与治疗流程、注意事项、预后效果等情况，让患者对自身情况具有一定的了解，从而做好心理准备。告知患者维持良好的心理状态对预后效果的重要作用，确保患者维持稳定的心态，积极面对治疗。护理人员对待患者需要有耐心与爱心，及时缓解患者不良情绪，树立治疗信心[2]。(3)术后护理。由于患者术后会出现疼痛现象，需要采用听音乐、看书、看电视等方式转移患者注意力，缓解疼痛。在必要的情况下可以给予止痛药物治疗，避免患者机体受到过度疼痛刺激引起其他疾病的发生。并对手术切口定期换药，避免切口感染。加强患者呼吸道的护理，确保通畅性，避免出现呼吸道感染。指导患者正确的咳嗽与深呼吸方式。选择舒适的体位，定期帮助患者翻身与按摩，避免压疮的发生。并做好保暖工作。(4)康复训练。需要对患者病情恢复情况进行分析，适当的给予功能训练，促使患者尽早康复。告知患者康复训练的方式、作用等，重视康复训练。术后1周左右可以开展患侧股四头肌收缩训练，每天练习3组，每组20次。针对患侧踝关节采用屈伸训练，每天2组，每组20次。另外，对臂中肌、臂大肌、髂腰肌、内收肌等进行收缩练习。术后2周可以开展直腿抬高、仰卧屈髋练习，对膝关节与髋关节进行功能训练。术后3周根据患者恢复情况制定合理的肌力练习与关节活动方案，逐渐增加训练量，促使患者日常生活能力的不断恢复。

3 观察指标：采用焦虑量表SAS与抑郁量表SDS对患者心理状况进行评分，分数越高表示心理问题越严重。另外。对所有患者并发症发生情况进行了解。

5 结果

5.1 2组患者护理前后SAS、SDS评分对比：护理后观察组SAS与SDS评分明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 2组患者护理前后SAS与SDS评分对比分)

注：与对照组比较，P<0.05。

5.2 2组患者并发症发生率对比：观察组患者并发症发生率为6.8%，其中切口感染1例，肺部感染2例；对照组患者并发症发生率为22.7%，其中切口感染3例，肺部感染4例，压疮3例；对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

讨 论

老年群体患有股骨颈骨折病症概率较高，其主要是由于老年患者骨质强度不断下降，股骨颈上去滋养血管空密布，会严重威胁到患者的生命健康。患者通常会出现不同程度的心理问题，会增加患者痛苦，对预后效果造成不良影响[3]。需要给予有效的护理干预，可以有效的缓解患者不良心理，降低并发症的发生[4]。

系统护理干预是以现代护理理念为指导，将临床护理与管理进行系统化的护理模式[5]。在实际护理中，需要根据实际情况进行分析，将系统化模式融合在护理中[6]。系统护理主要是将临床护理、护理管理与护理教育融合为一个系统，能够充分体现出护理的独立性与持续性，给予患者全面、系统的护理服务，可以有效的提高护理效果[7-8]。

综上所述，在老年股骨颈骨折患者中采用系统护理干预，可以有效的缓解患者不良心理，降低并发症的发生，促使患者生活质量的提高，可以取得满意的护理效果，在临床上值得推广应用。