健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用

陈 斌

(辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000)

骨质疏松症在临床上是一种常见的老年疾病，此病主要是因为机体骨量慢慢减少，导致骨骼变脆，从而产生骨折的情况[1]。髋部位于身体躯干与腿部连接处，因为特殊的部位，导致骨折的几率也比较高。此病除了为老年患者带来较大不便以外，还会对患者的生命安全有直接威胁。所以，科学的护理干预在老年骨质疏松性髋部骨折患者中应用十分必要[2-3]。为了探究老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中应用健康教育的临床效果，本研究选取本院2015年8月-2017年10月收治的88例老年骨质疏松髋部骨折患者，并根据数字表法将其分为2组，一组予以常规护理，一组予以健康教育，并对患者的预后情况予以分析，报告如下。

临床资料

1 一般资料：纳入本院2015年8月-2017年10月收治的88例老年骨质疏松髋部骨折患者，并根据数字表法将其分为2组，对照组44例患者中，有男性患者26例，占59.09%，女性患者18例，占40.91%；年龄最小63岁，年龄最大82岁，平均年龄(71.23±3.49)岁；骨折类型：股骨粗隆间骨折24例，股骨颈骨折20例。观察组44例患者中，有男性患者25例，占56.82%，女性患者19例，占43.18%；年龄最小64岁，年龄最大83岁，平均年龄(71.36±3.52)岁；骨折类型：股骨粗隆间骨折26例，股骨颈骨折18例。2组患者平均年龄以及骨折类型等基本资料的对比(P>0.05)。

2 方法：对照组患者予以常规护理，如控制饮食以及常规宣教等；观察组患者在常规护理前提下加用健康教育，主要内容如下：(1)饮食教育。钙质源于食物，含钙量较多的食物包括豆制品以及蔬菜水果等。另外，维生素D对机体吸收钙也有积极影响。所以，建议老年患者多参加户外活动，在身体允许的条件下进行体育锻炼，多晒太阳。通过相关调查表明：长时间吸烟、喝酒等均会对蛋白质的合成有不利影响，因此，髋骨骨折患者应尽可能禁烟禁酒，禁食咖啡，餐后禁止饮用较浓的茶。蛋白质属于人体生物物质基础的重要构成部分，倘若缺少蛋白，机体的相关功能与结构就会出现异常。因此，需大力提倡患有此病者摄入含量较高的蛋白质食物。(2)心理教育。因为患有此病后患者需长时间卧床休息，其会直接影响患者的生活方式与生命质量，所以，大部分患者会借助手术的方式恢复肢体功能，进而将痛苦解除。但患者一般对术后的预后了解不充分，出现焦虑与担忧的不良情绪，部分经济条件不佳的患者也会担心为家庭带来负担。对于上述患者的不良心理，医护人员需针对性处理，与患者有效沟通与交流，使患者对手术过程充分了解，将其忧虑与恐惧心理充分消除，使患者有一个良好的心理状态，帮助患者树立治疗信心，进而使患者积极主动配合治疗。(3)运动教育。运动锻炼是预防骨质疏松的一种最有效方法，所以，科学的体育锻炼对老年人而言十分必要，体育锻炼除了可以使机体的免疫力与肌肉明显增强，维持骨骼密度以外，还能够对骨质疏松有效预防，对骨骼丢失有较好的抑制效果。人在超过40岁后，机体骨骼会逐步衰老，骨量也会显著降低，合理的运动能够使下降骨量的幅度明显减小，使骨质疏松的出现明显延缓。

3 观察指标：对2组患者的疼痛评分(根据视觉模拟评分法对患者的疼痛程度予以判定，分数越大说明疼痛越剧烈)、住院时间、生活质量评分(根据生活质量评分表予以评定，主要包括社会功能、心理功能、躯体功能以及物质生活4个方面，满分100分，分数越大，说明生活质量越高)以及护理满意度(根据自制护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，超过80分表示十分满意，70-79分表示一般满意，60-69分表示满意，不足59分表示不满意)情况进行统计。

5 结果

5.1 2组患者疼痛评分与住院时间对比：观察组患者疼痛评分与住院时间分别为(2.49±1.30)分、(16.59±4.57)天，明显少于对照组患者的(7.83±2.01)分、(28.59±6.79)天，(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者疼痛评分与住院时间对比

5.2 2组患者对护理工作满意度对比：观察组患者对护理工作十分满意、一般满意、满意分别有24例、11例、7例，护理满意度95.45%；对照组患者对护理工作十分满意、一般满意、满意分别有15例、10例、10例，护理满意度77.27%，对照组患者对护理工作满意度明显比观察组低(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者对护理工作满意度对比(n，%)

5.3 2组患者护理前与护理后生活质量评分对比：2组患者护理前社会功能、心理功能、躯体功能以及物质生活评分的对比(P>0.05)；护理后2组患者社会功能、心理功能、躯体功能以及物质生活评分明显比护理前高，且观察组患者护理后社会功能、心理功能、躯体功能以及物质生活评分比对照组高(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理前与护理后生活质量评分对比分)

讨 论

伴随老年人年龄的不断增大，骨骼会出现退行性变化，引发一定程度的骨质疏松，骨骼的强度与韧性也会逐步降低，轻微的外力均会导致骨折出现[4]。另外，针对老年人来说，其神经-肌肉的协调性也会逐步降低，产生应激反应后通常很难调整身体的平衡性，中枢神经系统中的运动神经元的调控能力也会逐步降低[5-6]。所以，极易出现跌倒的情况，进而引发骨折，此类疾病对老年人的生活质量与生命健康有直接的威胁[7]。

针对老年骨质疏松性髋部骨折患者来说，常用的护理方法有疼痛护理、用药干预以及饮食护理等，对患者有一定的护理效果[8-9]。但在实际护理中，患者也会由于缺乏对治疗方案中相关注意事项的了解，不知如何配合治疗才可以快速康复，只能在治疗期间盲目的听从护理人员的安排，缺乏积极性、主动性，具有一定的盲目性，对患者的恢复有不良影响[10-12]。因此，在常规护理的前提下实施健康教育十分重要。护理人员能够借助通俗易懂的语言，将治疗方案、病情与相关注意事项等向患者介绍，另外，还可以针对患者的饮食、心理以及运动锻炼予以教育，使患者知道做什么、怎么做，使患者的积极主动性显著增强，进而提高患者的治疗信心与整体护理效果[13-15]。本研究结果显示：健康教育患者疼痛评分与住院时间都少于常规护理，且护理满意度与生活质量评分都高于常规护理，说明健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折患者中的应用效果更显著。

总而言之，老年骨质疏松性髋部骨折患者护理中应用健康教育的临床效果显著，可使患者的临床效果显著提高，缓解术后疼痛缩短住院时间，对护理满意度与生活质量的提高具有积极影响。