分析手术室护理对全膝关节置换患者术后感染的预防效果

陈筱岑

(辽宁省本溪市中心医院手术室，辽宁 本溪 117000)

对于全膝关节置换术，其主要利用人工假体(经过特殊设计完成)对患者表现出受损膝关节进行替代，进而使得患者的疼痛感显著缓解，使得患者的膝关节功能显著恢复。对患者在开展全膝关节置换术治疗期间，以术后切口感染的出现极为普遍，在术后感染的影响下，较易呈现出伤口延迟愈合以及伤口愈合不良的情况，对此对于手术患者给予护理干预，以对术后感染的出现加以预防意义显著[1]。本次研究将说明对全膝关节置换患者给予手术室护理干预的可行性，以此将患者的术后感染发生率显著降低。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2015年5月-2017年12月收治的130例全膝关节置换患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组(65例)：男40例，女25例；年龄分布范围为31-72岁，平均年龄为(50.61±2.39)岁；患者的疾病类型为：属于创伤性关节炎、风湿性关节炎以及骨性关节炎疾病患者例数分别为22例、29例以及14例；观察组(65例)：男43例，女22例；年龄分布范围为33-73岁，平均年龄为(50.69±2.42)岁；患者的疾病类型为：属于创伤性关节炎、风湿性关节炎以及骨性关节炎疾病患者例数分别为23例、30例以及12例；对2组全膝关节置换患者性别、年龄以及疾病类型加以对比，结果呈现出无显著性差异(P>0.05)。

2 方法：2组全膝关节置换患者在进入医院后，临床研究护理方式后，对照组：应用基础护理模式展开；观察组：应用基础护理模式+手术室护理模式展开；对于对照组，主要集中于对手术器械的准备完善性加以检查、选择抗感染药物加以治疗以及对患者施以常规消毒铺巾等完成[2]；对于观察组，具体为：(1)对患者给予手术环境护理干预。在准备对患者进行全膝关节置换手术之前，就手术台面、手术间以及无影灯需要认真做好清理工作以及消毒工作；在准备进行手术前1小时，顺利开启手术间空气净化系统，针对手术室内湿度以及温度的合理性做出充分保证[3]。(2)对患者做好手术器械准备工作。针对全膝关节置换术需要使用的相关器械，合理完成准备工作，例如敷料、人工假体、耗材以及止血装置等。就手术器械合理展开灭菌处理工作，此外就外购器材无菌包装加以认真检查，以确保其完好性，在手术过程中对于无菌操作需要严格遵守[4]。(3)合理遵守医护人员守则。在手术过程中，需要根据标准合理完成医护人员配置，并且对于手术间出入次数加以认真控制，针对临床护理以及手术加以充分优化，将不必要走动充分减少，将手术间空气层流显著降低，以此对空气的新鲜以及流通做出保证[5]。(4)对患者给予术前以及术中护理干预。因为患者针对手术室表现出的惧怕感以及对周围环境表现出的恐惧感影响，往往呈现出抑郁感以及焦虑感现象，对此需要就手术室内环境以及有关要点加以讲解，以此使得心理压力得以缓解。之后针对术中输液温度进行加热处理，确保同人体适宜温度保持一致。此外，就手术位置加以严格消毒，如果需要，给予脱毛干预。就患者的生命体征加以严格监测。对于医护人员而言，在开展手术工作前，需要认真做好手卫生规范消毒工作，合理进行防渗透口罩、护服以及无菌手套的穿戴，手术过程中对于无菌操作理念加以牢记，针对患者人工假体，禁止直接触摸。此外于患者切口附近选择无菌贴膜加以保护，防止呈现出分泌物对伤口造成污染的现象。合理选择清洗液对创面展开清洗工作，最终对清洗的完整彻底做出保证。

3 观察指标：观察对比2组全髋关节置换患者护理满意度评分、住院时间以及并发症表现。

5 结果

5.1 2组护理满意度评分以及住院时间临床对比：同对照组全膝关节置换患者护理满意度评分以及住院时间对比，观察组获得明显改善(P<0.05)，见表1。

表1 2组全膝关节置换患者护理满意度评分以及住院时间临床对比

5.2 2组并发症发生情况临床对比：同对照组全膝关节置换患者并发症发生率(23.08%)对比，观察组(1.54%)获得明显下降(P<0.05)，见表2。

表2 2组全膝关节置换患者并发症发生情况临床对比 (n，%)

讨 论

对于全膝关节置换患者给予手术护理干预期间，心理辅导的有效实施，能够将患者对于陌生环境表现出的恐惧感显著消除；此外，需要对患者手术室内湿度以及温度加以合理调适，对患者的生命体征加以认真观察，防止患者手术过程中表现出感染的现象。在进行手术期间，通过要求医护人员对于无菌操作严格遵守，从而使得患者出现感染的概率显著降低。

本次研究中，同对照组全膝关节置换患者护理满意度评分以及住院时间对比，观察组获得明显改善(P<0.05)；同对照组全膝关节置换患者并发症发生率(23.08%)对比，观察组(1.54%)获得明显下降(P<0.05)，充分证明手术室护理干预的价值所在。

综上所述，临床选择手术室护理方法对全膝关节置换患者加以护理，于术后切口感染发生率降低方面获得确切效果，从而促进全膝关节置换患者的病情好转。