预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法探讨

王惠艳

【摘 要】目的：探讨分析预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法。方法：从近两年于我院收治的腹部手术患者病例中，选取30例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中，行常规手术护理为对照组，行常规手术护理联合粘连性肠梗阻综合预防护理为观察组，对两组患者护理效果进行对比和分析。结果：观察组的肠功能恢复时间明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）;观察组、对照组出现肠梗阻发生率分别为3.33%、10.00%，观察组粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）;观察组的护理满意度明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：常规护理联合粘连性肠梗阻综合预防护理的实施，在腹部手术患者中得到了广泛的应用，对于预防术后粘连性肠梗阻现象具有显著的帮助，使患者早日恢复身体健康，确保护理满意度的稳步提升，其临床推广和应用价值显著。

【关键词】腹部手术;粘连性肠梗阻;综合预防护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

对于腹部手术患者而言，极容易导致粘连性肠梗阻现象的出现，在相关报道中，诸多腹部手术患者患上粘连性肠梗阻的几率比较高，已经高达40.0%。而且在梗阻的影响下，患者死亡率最高可至13%[1]。因此，在腹部手术术后，务必预防粘连性肠梗阻，将其治愈率提升上来，给予患者生活质量一定的保障，这已经成为了临床护理工作的重中之重。为此选取30例腹部手术患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对照组男女分别为8例、7例，最低年龄为20岁，最高年龄为76岁，平均年龄为（48.5±2.6）岁。观察组男女分别为10例、5例，最低年龄为22岁，最高年龄为75岁，平均年龄为（47.6±2.6）岁。所有患者均签署知情同意书，且肝肾功能处于正常状态。如果患者伴有恶病质或其他代谢疾病，应予以排除。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理方式，观察组在对照组基础上，再行粘连性肠梗阻综合预防护理，具体来说：

1.2.1 术前灌肠 在术前1天，使用1000ml5%温肥皂水，实施不保留灌肠，为患者排出肠道积气和大便等提供便利性，进一步清洁肠道，以免污染手术环境，并防止对手术操作造成影响。

1.2.2 术后早期活动 在患者术后生命体征稳定后，如果患者尚未出现脊柱损伤，应帮助患者取半卧位，并将分阶段运动落实到位。首先，呼吸锻炼。引导患者半卧位深呼吸训练，用鼻和唇分别吸气、呼气，在白天进行呼吸锻炼比较适宜，间隔3小时进行1次，1次至少重复6遍[2]。其次，四肢活动。在上肢活动中，可以引导患者自主喝水和漱口等。而在下肢活动中，枕头应放在床尾，引导患者进行伸、屈。

1.2.3 实施腹部理疗 在患者术后1天后，应理疗伤口和腹部，加强红外线理疗仪的应用，照射患者的腹部，在红外线致热性和穿透性的影响下，为扩张腹部微血管带来便利性，并对肠管缺氧时间进行控制，防止引发肠粘连。

1.2.4 口腔护理 在口腔护理中，加强生理盐水和漱口水的应用，给予口腔湿润一定的保障，防止有害菌进入到胃肠道之中，避免肠道感染的出现，从而尽快恢复肠功能。

1.3 观察指标 满意度主要包括十分满意、基本满意、不满意等，分数取值范围为0～100分，其中，90分以上为十分满意[3]。同时，对比和观察两组患者的肠功能恢复时间、粘连性肠梗阻发生率。

1.4 统计学分析方法

选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验;计数资料用（n，%）表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肠功能恢复时间与粘连性肠梗阻发生情况比较

在两组患者肠功能恢复时间方面，观察组和对照组分别为（8.26±3.86）h、（15.66±4.54）h，观察组的肠功能恢复时间明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。此外，观察组、对照组出现肠梗阻例数分别为2例、6例，其发生率分别为3.33%、10.00%，观察组粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组、对照组的护理满意度分别为93.33%、73.33%，观察组的护理满意度明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

在腹部手术中，粘连性肠梗阻作为并发症之一，经常出现，一般来说，腹部手术的麻醉具有持续性特点，而且如果出现手术创伤，极容易影响到患者腹腔气管，甚至导致患者术后胃肠功能紊乱的出现。

通过综合预防护理的实施，护理具有高度的针对性，可以有效防止护理缺陷的出现。在术前灌肠、术后早期活动以及腹部理疗等环节的帮助下，对于减少结肠积气具有极大的帮助，防止腹胀现象的出现[4]，尽快恢复患者的肠功能。同时，在活动与翻身的帮助下，还可以自动化分离早期肠管间的轻度粘连，防止出现粘连性肠梗阻。

通过本文研究证实，针对腹部手术患者，粘连性肠梗阻综合预防護理措施，对于预防术后粘连性肠梗阻的发生具有显著的帮助，为恢复患者身体健康带来便利性，所以值得在临床上进行广泛应用和推广。

参考文献

杜付娟.实施综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（17）：172.

陈玉婷.综合护理在预防腹部手术患者发生术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（18）：198-199.

郭红卫.个性化护理对预防腹部手术后患者粘连性肠梗阻发生的影响[J].医疗装备，2017，30（11）：159.

侨树枝.分析护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（64）：275-276.