影响创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素和对策分析

吴功　马金辉　孙军平

【摘 要】目的：分析影响创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素和对策。方法：本次调查，选取80例在本科室进行治疗的病例，选取时间为2017年2月直至隔年5月。以回顾性分析的方式分析手术前下肢深静脉血栓形成因素，调查和糖尿病、高血压、冠心病以及骨折位置、年龄之间的关系。结果：参与本次调查的80例病例中，年龄大于等于40岁者、合并糖尿病者、合并高血压冠心病者以及骨折位置为股骨者发生术前下肢深静脉血栓机率远高于其他病例，将相关因素对比资料输入统计学软件进行查实，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值小于0.05。结论：创伤骨折病例诱发下肢深静脉血栓因素比较多，除血液高凝、静脉损伤、血流缓慢等情况外，和自身年龄、骨折位置、合并多种疾病有直接关系，在术后前给予针对性护理干预可改善临床症状，提升治疗效果。

【关键词】下肢深静脉血栓;创伤骨科

【中图分类号】R619.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

创伤骨折在临床治疗中属于比较常见的疾病类型，发生后病例处于血液高凝状态下，容易诱发下肢深静脉血栓[1-2]。下肢深静脉血栓将累及下肢，如果没有得到及时有效的治疗，将诱发其他严重疾病，给生命安全造成一定的影响。为了给患者提供优质的治疗，对于诱发创伤骨折病例发生下肢深静脉血栓因素进行分析，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次调查，选取80例在本科室进行治疗的病例，选取时间为2017年2月直至隔年5月。参与本次调查的病例中，有男性病例42例、女性病例33例，病例中年龄最低者为25岁，最高为66岁，中位年龄为45.5±1.5岁。根据病例术前检测结果证实，参与本次调查的88例病例均存在下肢静脉血栓情况，其中小腿静脉血栓为25例、胫静脉血栓为5例、腘静脉血栓为12例、髂—股静脉血栓38例。将参与本次调查病例一般资料输入统计学软件实施查实，经对比结果证实，两组病例之间的一般资料均无明显差异，且P值大于0.05，可见此差异无价值。

1.2 方式 收集参与本次调查的病例相关资料，其中包含糖尿病、高血压、冠心病以及骨折位置、年龄等，并制定解决策略。

1.3 评价指标 分析参与本次调查病例下肢深静脉血栓形成的相关因素。

1.4 统计学方式 在本次研究结果的处理中，均采用SPSS20.0对结果进行处理，以P值作为评价指标进行检验，当P值小于0.05时，研究结果具有统计学意义。

2 结果

参与本次调查病例中，年龄小于40岁（不包含40岁者）者共计12例、构成比为15%，大于40岁（包含40岁者）者为68例、构成比为85%;无合并糖尿病者为11例、构成比为13.75%，合并糖尿病者为69例、构成比为86.25%;合并高血压冠心病者为53例、构成比为66.25%，无合并高血压冠心病者为27例、构成比为33.75%;骨折部位：胫腓骨为5例、构成比为6.25%，多发为14例、构成比17.5%，股骨为61例、构成比为76.25%，将相关因素对比资料输入统计学软件进行查实，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值小于0.05。

3 讨论

创伤骨科是我院重要的科室，主要收治一些因创伤骨折而住院治疗的病例。创伤骨折在治疗中以手术治疗为主，但术前有部分患者存在下肢深静脉血栓等情况，给治疗增加的困难[3-4]。有关学者提出导致下肢深静脉血栓形成的因素比较多，例如血液高凝、静脉损伤、血流缓慢等，还有部分学者提出除了上述三点诱发下肢深静脉血栓形成因素外，年龄、骨折位置以及合并疾病和下肢深静脉血栓形成均有关联，为此笔者在本文中进行调查。经过证实，发现参与本次调查的80例病例中，年龄大于等于40岁者、合并糖尿病者、合并高血压冠心病者以及骨折位置为股骨者发生术前下肢深静脉血栓机率远高于其他病例，将相关因素对比资料输入统计学软件进行查实，经对比结果证实，两组之间的差异明显，且P值小于0.05，可见上述因素和下肢深静脉血栓形成有直接关联。为了改善此情况，制定了干預计划，（1）提升监测效果，对于创伤骨折病例尤其是高龄者，应实施紧密的监测，仔细观察病例下肢肤色以及下肢温度、肿胀程度和感觉，在必要情况下应测量病例下肢同一平面上的周径;（2）控制和改善血糖：糖尿病是诱发下肢深静脉血栓的主要因素，合并糖尿病病例有潜在的血管病变现象，部分病例还存在血管退行性改变，血流速度比较慢、血液粘稠度比较高，容易形成血栓，因此对于此类病例在入院治疗后应实施常规血糖监测，对于空腹血糖以及餐后血糖较高者应实施控制血糖治疗，同时要注重饮食调理，避免食用高糖分的食物。

综上所述，创伤骨折病例诱发下肢深静脉血栓因素比较多，除血液高凝、静脉损伤、血流缓慢等情况外，和自身年龄、骨折位置、合并多种疾病有直接关系，在术后前给予针对性护理干预可改善临床症状，提升治疗效果。

参考文献

孙灏，王瑜，魏俊强等.下肢及骨盆骨折患者围手术期下肢静脉血栓形成的危险因素分析[J].现代医学，2017（07）：18-23.

黄科.创伤骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，55（3）：185.

范吉星，李宁，龚晓峰等.膝关节损伤与急性下肢深静脉血栓形成的相关因素分析[J].中华普通外科杂志，2017，32（4）：336-339.

佚名.老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的相关因素分析[J].中国医药科学，2018，8（16）：222-224.