显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的临床疗效分析

高正文　郭文淑

【摘 要】目的：分析显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的临床疗效。方法：从2017年1月至2018年12月间本院接治的120例患有喉部良性肿瘤的患者，将其随机分为对照组与观察组，每组患者为60例，对照组患者使用传统治疗手段，观察组患者使用显微支撑喉镜手术，查看两组患者治疗后的效果与生活水平的变化及术后的复发率。结果：经过两组不同治疗方式，在治疗前，两组患者的生活水平没有对比性其结果是p>0.05，在治疗后观察组患者的生活水平高于对照组患者，且观察组患者的治疗总有效率也高于对照组，观察组患者的术后复发率小于对照组，对比两组数据具有差异性，其结果是P值<0.05。结论：对患有喉部良性肿瘤疾病的患者使用显微支撑喉镜手术治疗，能够取得良好的治疗效果，具有以下的优点安全性高，治疗效果显著，术后恢复快，声带创伤小，疾病的复发率低，还能提高患者的生活水平，值得在临床上广泛使用。

【关键词】显微支撑喉镜手术;喉部良性肿瘤;临床疗效

【中图分类号】R431【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

前言

社会的不断发展，人们的生活质量与生活压力也随之上升，近几年良性肿瘤的发病率在逐年增加，喉部良性肿瘤是发生在喉部内的肿瘤，其病因是由于病毒引起的，具有发病率高的特点。治疗喉部良性肿瘤手段临床上普遍使用手术额方式，由于手术不能直接看到病变位置及范围，可能会导致术中出血影响手术效果，严重者还会发生良性肿瘤病变成恶性，其表现是性病变向四周正常组织进行改变，当这种现象发生时称为为真性良性肿瘤，当出现因外伤或者是新陈代谢系统混乱而致使的喉部病变，在临床上成为假性两性肿瘤，两种良性肿瘤可以互相变化，这类病情不仅给患者带来身体上的损害，还给患者生活质量带来影响[1]。本文主要研究显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的临床疗效，将结果做以下报告。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取在本院接收的喉部良性肿瘤患者，例数是120例，抽取时间是2017年1月～2018年12月，运用随机分配法将其分为两组，对照组与观察组。对照组患者例数是60例，其男女比例是29：31例，年龄在35～68岁之间，其年龄平均值是（47.12±16.3）岁，病程区间是0.7～3年，其病程平均值是（1.61±0.73）年。观察组患者例数是60例，其男女比例是33：27例，年龄在34～64岁之间，其年龄平均值是（45.16±14.9）岁，病程区间是0.6～3年，其病程平均值是（1.71±0.61）年。

对比以上两组数据，其结果是p>0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者使用传统治疗手段。观察组患者使用显微支撑喉镜手术治疗，治疗内容是，将患者进行体位调整，使用仰卧体位，给与患者肩下放置一个枕垫，给患者使用全身麻醉再放入支撐喉镜，以看清声门并将其固定，在显微镜下进行病变组织的消除，将盐水纱条置入气囊上方，对病变周围的正常组织进行保护，使用插管气囊及气管壁。在显微支撑喉镜手术后 两个星期内患者应禁止用声带发生声音，根据患者自身恢复状况，使用相对应的抗生素药物进行治疗[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者的生活状态、治疗效果、术后复发率，治疗效果的指数是查看两组患者的声音嘶哑情况，是否消除了临床症状，并记录下来，症状分为三种，明显有效，有效，无效，明显有效是指患者术后声带恢复情况、声音的状态、颈部疼痛不适症状完全改善，有效是指患者以上症状有所改善，无效则是以上症状无变化，总效率是有效率加明显有效率。生活水平使用自制的患者调查表，其内容是身体运动、人际关系、环境适应力、心理状态，分值100，分数越高，生活质量越高。

1.4 统计学处理 本次研究中运用到的软件是：SPSS 19.0，将2组喉部良性肿瘤患者的生活水平使用“均数±标准差”，并运用t值检验，使用“%”表示疗效，用卡方值检验，当结果是P值<0.05时，说明2组喉部良性肿瘤患者的以上数据的比较有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比 经过两组不同的治疗手段，对比两组患者的临床治疗效果，对照组患者的总有效率要低于观察组患者，其结果p<0.05。如表1：

2.2 生活水平对比 在治疗前，对照组患者与观察组患者的生活水平没有可比性，不具有统计学意义。在治疗后，两组患者的生活水平都有所提高，但对照组患者的生活水平依然比观察组患者要低，其结果p<0.05，统计学具有意义。如表2：

2.3 对比两组的复发率，观察组患者在术后的再次复发的例数是3例，观察组复发率为5%，对照组术后复发例数是15例，对照组患者的复发率为25%。观察组患者术后复发率小于对照组患者，其结果是p<0.05.

3 讨论

在社会发展迅速的当下，周围环境的每况愈下，致使各类肿瘤的疾病的发生，喉部内分泌系统的混乱是诱发喉部良性肿瘤的重要原因，其临床表现是：呼吸困难、进行性声嘶、喉喘鸣，严重者还可能出现失声。这类疾病不仅影响患者的身体健康还对患者的生活产生影响，所以需要对喉部良性肿瘤进行有效的治疗，消除肿瘤。有研究表明显微支撑喉镜手术对喉部良性肿瘤临床治疗有着明显效果，治愈率高达90%，患者在接受显微支撑喉镜手术后症状有明显改善。显微支撑喉镜手术是利用显微镜放大原理，对患者病变位置进行直视，能够精确保证切除病变。显微支撑喉镜手术不仅由以上优点，还可以提高患者的生活水平，改善患者的心理状态[3]。本次研究中，经过不同的治疗手段，在治疗后，对照组患者的总有效率是66.67%，观察组患者的总有效率是95%，观察组患者的总有效率高于对照组，在经过治疗后两组患者的生活水平都有所变化，对照组患者的生活水平要低于观察组患者，本次结果也证明了上述研究。

总而言之，在治疗喉部良性肿瘤时使用显微支撑喉镜手段能够有效改善症状，其优点是能够降低疾病的复发率、安全性高、治疗效果明显、对声带损伤不大，提高患者的生活水平，值得在临床上推广开来。

参考文献

毛华东，杜敬东，程杰等.显微支撑喉镜下钬激光治疗喉部肿瘤及喉瘢痕狭窄8例[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2013，27（6）：26-27，30

杨信阳.显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（18）：49，51.

孟立新，李健，韦善文等.显微支撑喉镜手术治疗喉部良性肿瘤的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（6）：1270.