PDCA在新生儿母婴同室优质护理管理中的应用

冯晓英 杨晓艳 杨萍 孙静

【摘 要】 目的：探讨新生儿母婴同室优质护理管理中PDCA循环管理的疗效。方法：选取2018年1月在本院出生的65例新生儿作为研究组，在常规护理基础上联合PDCA优质护理管理进行干预，选择2017年1月出生的进行常规护理的65例新生儿作为对照组，比较两组新生儿家属对护理工作的满意度、护理质量及不良事件发生率。结果：研究组护理质量、亲属满意率显著高于对照组（P<0.05）;研究组新生儿不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：PDCA优质护理应用于临床新生儿护理工作中，能有效提高新生儿护理质量、亲属护理满意度，降低新生儿不良事件发生率。

【关键词】 PDCA;优质护理管理;新生儿护理;运用效果

PDCA循环管理是近年新型管理模式[1-2]，分为4个阶段即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action）。目前PDCA管理已应用到各个领域中[3-4]，并取得较好效果，本院将PDCA优质护理管理應用到新生儿临床护理中，能够为新生儿提供完整舒适及专业满意的护理服务。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年1月在本院出生的实施PDCA优质护理的65例新生儿作为研究组，选择2017年1月出生的进行常规护理的65例新生儿作为对照组。对照组新生儿男39例，女26例，孕周35～40周，平均孕周（37.3±0.6）周，顺产46例，剖宫产19例;研究组男38例，女27例，孕周36～42周，平均孕周（38.5±0.8）周，顺产41例，剖宫产24例，两组一般资料具有可比性（P>0.05）。两组新生儿亲属均同意本研究。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，新生儿沐浴、抚触、监测经皮胆红素、母乳喂养、定时巡视等。

研究组：在常规护理基础上应用PDCA管理，采用新生儿早期预警评分表，帮助护理人员有效地识别潜在的危重患者和严重危险因素，及时地进行临床干预。

1.3 观察指标

观察两组包括护理评估、应急能力、技术操作、服务态度4个方面的护理质量，每项100分，分值正比于护理质量。

观察两组呼吸障碍、意识改变、窒息昏厥、心脏骤停等不良事件发生情况。

通过分析医院每月对新生儿科家属进行的满意度调查数据，比较两组家属满意度：满分为100分，>90分：非常满意，80～90分：比较满意，<80分：不满意。总满意数为非常满意与比较满意例数之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，进行t检验;计数资料用[n（%）]表示，实施χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量

护理之前，两组的护理质量评分对比无显著差异（P>0.05），护理后，两组的护理质量评分均明显高于护理前，且研究组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组亲属护理满意度和不良事件发生情况

护理后，研究组的亲属护理满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

新生儿期是人生的一个特殊时期，是从宫内逐渐过渡到外界生活的一个关键时期，早期给予评分预警系统的应用，显著降低了不良事件的发生，对于提高护理质量和患儿家属的满意度、减少护患纠纷的发生都有很好的促进作用[5-6]。另外除了要满足他们的生理需求，做好基础护理外，还要满足他们的心理渴求，将医学模式逐步过渡到“生理-心理-社会”的模式，将优质护理的理念融入工作的各个环节，以促进新生儿全面健康地发育[7-8]。PDCA循环管理模式在目前的临床实践过程中的应用相对来说是比较广泛的[9]，是一种新型的护理管理模式，对于临床中患者的护理质量的改善有着非常重要的现实意义。

本研究结合新生儿科的临床护理特点，在常规护理基础上应用PDCA优质护理管理，对潜在的危重新生儿应该尽早识别并给予有效干预措施。与研究前比较，护理质量显著提高，不良事件的发生率降低，新生儿亲属的满意度提升，对后续的相关临床研究提供了一定的参考价值和实践基础。

参考文献

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[2] Mahajan G，Mukhopadhyay K，Attri S，et al.Neurodevelopmental Outcome of Asymptomatic Hypoglycemia Compared With Symptom-atic Hypoglycemia and Euglycemia in High-Risk Neonates[J].Pe-diatric Neurology，2017，32（74）：74-79.

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[7] 尹莉娜.PDCA模式在提高新生儿医护人员手卫生依从性中的应用[J].医药前沿，2016，06（32）：364-365.

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