不同实习阶段医学生动机与教学满意度关系

孙斌 金忠芹

动机为人们从事某种活动的内在动因，可指导人的行为选择[1]。实习医学生的动机可对其学习效果、积极性造成直接影响，教学管理部门对学生良好学习动机进行激发是开展教学活动的前提，可为培养医学生健全人格、社会行为奠定良好基础[2]。为激励大学生学习及创新，近年来逐渐对大学生学习动机现状、影响因素等进行研究，认为大学生学习动机和学习倦怠有一定关系[3]。也有研究表示，大学生专业认同与其学习满意度、成就动机等有一定关系[4]。本研究通过分析不同实习阶段医学生的动机和教学满意度的关系，旨在为医学生学习动机研究、提升实习教学质量提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据收集时间在2017 年4 月—2018 年3 月，于2017 年4 月—9 月（实习前期）发放问卷536 份，有效收回529 份（98.69%），其中男457 人，女72 人，年龄20～26 岁，平均（23.52±0.28）岁。于2017 年10 月—2018 年3 月（实习后期）发放问卷536 份，有效收回526 份（98.13%），其中男448 人，女78 人。不同实习阶段医学生基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

自制问卷调查表，调查医学生实习动机强度、对所在医院评价、对带教满意度等，其中医大学生实习动机简易评定量表（WMI）对依据对医学生实习动机进行评价，共12 个条目，采用Likert 5级评分法，将学习动机分为较弱、中等、较强三类。

1.3 观察指标

观察不同时期医学生动机和成绩间的关系。观察不同时期医学生动机与医院教学工作评价间的关系。观察不同时期医学生动机与带教老师工作评价间的关系。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS 19.0，以（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时期医学生动机和成绩间的关系

从表1 可知，不管实习前期还是后期，成绩优的医学生中等动机比例最高，良的医学生较弱动机比例最高，中的医学生较强动机比例最高，差的医学生较弱动机比例最高。

2.2 不同时期医学生动机与医院教学工作评价间的关系

从表2 可知，实习前期不同动机的医学生对教学管理机制、带教老师安排、教学条件、教研活动的满意度差异有统计学意义（P＜0.05），动机较强的医学生满意度相对较高；实习后期不同动机的医学生对医院各项教学工作满意度差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 不同时期医学生动机与带教老师工作评价间的关系

从表3 可知，实习前期不同动机医学生对带教老师带教水平、带教方法的评价异有统计学意义（P＜0.05），对带教老师业务素质、带教态度评价差异无统计学意义（P＞0.05），动机较强的医学生对满意度相对较高；实习后期不同动机医学生对带教老师带教水平、带教态度评价差异无统计学意义（P＞0.05），对带教老师业务素质、带教方法的评价异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

实习为将医学生理论知识转变为实践技能的过程，为医学生将所学本领应用到临床实践、为患者服务的重要过渡阶段[5]。因实习点较分散、不易管理，目前关于医学生实习期调查分析较为少见，仅有部分文献对其实习动机进行分析[4]。本次研究结果显示，医学生实习动机和在校成绩无明显关系，不管哪个阶段，成绩优的学生动机均处于中等水平。

本次研究表示，医学生于实习前期动机与医院教学工作评价有一定关系，包括教学管理机制、带教老师安排、教学条件、教研活动等，对医院教学工作满意度越高的医学生动机相对较高，提示医院教学工作质量的高低对实习医学生学习动机有直接影响，对医院教学工作的满意度越高，学习动机相对越高[6]。医院应重视教学工作，建立完善的教学管理机制、为学生配置优秀的带教老师、提供良好的教学条件、开展合理的教研活动，利于提升学生满意度及学习动机[7-8]。通过不同阶段实习医学生对带教老师的评价来看，实习前期医学生学习动机和带教老师的带教水平、带教方法相关，而对带教水平、带教方法满意度越高的医学生学习动机相对更高。而实习后期医学生学习动机和带教老师业务素质相关，对带教老师业务素质满意度越高，其学习动机相对越高。实习医学生对实习期望较高，而目前教学医院还不能满足医学生部分学习需求，教学管理部分因引起重视，多在教学内容设置、教学活动组织等方面下功夫，并加强对带教老师的筛选及培养，定期对带教老师进行专业培训与考核，提升其资质[9-10]。带教老师自身也应注重带教方法、态度等，注重向专业化发展，以过硬的专业素质、科学带教方法获取医学生肯定[11-13]。

表1 观察不同时期医学生动机和成绩间的关系（人）

表2 不同时期医学生动机与医院教学工作评价间的关系（人）

表3 不同时期医学生动机与带教老师工作评价间的关系（人）

综上所述，不管实习前期还是后期，动机较强的医学生都应注重岗前教育及出入科教育，带教学校也应做好教学工作评价，带教老师注重自身专业发展，利于增强医学生学习动机，提升带教质量。