老年冠心病心律失常给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果分析

朱科

（海西州蒙藏医医院，青海 海西 817099）

0 引言

冠心病是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞的冠状动脉粥样硬化性心脏病，还包括心肌缺血、缺氧或坏死，炎症、栓塞等管腔狭窄或闭塞的情况[1-6]。本研究探讨的是美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常的临床效果，接下来将对具体的探讨内容进行阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年3 月至2019 年3 月收治的老年冠心病心律失常患者148 例作为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组74 例，其中男39例，女35 例；年龄61～85 岁，平均（74.32±9.11）岁；病程1.5～11 年，平均（5.37±3.28）年。观察组74 例，其中男40 例，女34 例；年龄62～85岁，平均（74.29±9.08）岁；病程2～12 年，平均（5.65±3.32）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。并且，本研究开展前均征得了所有患者的同意，以及通过了我院伦理委员的批准。

1.2 方法

所有患者入院后均进行常规治疗，即抗血栓、减轻心肌氧耗、给予阿司匹林、低分子肝素钙等治疗。对照组患者采用美托洛尔治疗，取酒石酸美托洛尔片（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20065355，规格为25 mg/ 片）口服，1 片/ 次，1 次/d。观察组患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，其中美托洛尔用法用量与对照组一致。口服稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，规格为9 g/每袋），1 袋/次，3 次/d。所有患者均连续用药3 个月，并定期进行复查，观察并记录患者的心律情况。

表1 两组患者治疗前后的心律指标情况对比（±s,次/d）

表1 两组患者治疗前后的心律指标情况对比（±s,次/d）

1.3 疗效标准

根据治疗前后的心电图检查分析患者的心律情况，包括房性期前收缩和室性期前收缩，心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩、室性期前收缩可减少或消失。

根据随访观察记录患者治疗后发生的不良反应情况，按计数统计，发生次数越少，不良反应发生率越小，表明用药效果越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的心律指标情况

与对照组相比之下，观察组患者的心律指标情况改善效果更好，差异均有统计学意义（P<0.05），详情如表1 所示。

2.2 两组患者治疗后的不良反应情况分析

观察组患者的不良反应发生率为6.76 %，而对照组为13.51 %，可知观察组更低，其差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是多发于老年人群的常见的慢性心血管疾病，其发病原因主要与老年人高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇等疾病有关[7]。由于老年人体质较弱，在病症急性发作时，其冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，体内电解质紊乱、脂肪分解等因素很容易导致心律失常[8]。本研究中主要探讨的是应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病伴心律失常，从结果可知这两种药物对患者的心律改善具有很大的帮助，且不良反应发生情况较少。其中，美托洛尔静脉注射对心律失常非常有效，其对β1受体具有选择性阻断的作用，吸收率非常高，能够快速发挥药效，缓解患者的病情。其主要的作用是降低自由基的产生和分泌，从而维持心肌功能[9-10]。而稳心颗粒是一种中成药，具有益气养阴，活血化瘀的功效，主要的中药成分是、黄精、三七、琥珀和甘松等。其中党参和三七能够有效地降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、增加冠状动脉血液流量，从而有效地改善心肌缺血和缺氧的状态；黄精能够调节血脂、控制血压；琥珀则能够发挥出安神镇静的作用。这几种中药材配伍在一起，对心脉瘀阻、气短乏力、胸闷胸痛、室性及房性早搏具有很好的改善作用。

综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年冠心病心律失常具有较高的临床应用价值，值得推广应用。