人工全髋关节置换术与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果

鲁克忠

（青海省交通医院，青海 西宁 810100）

0 引言

目前我国大部分老人都存在骨质疏松的情况，只是骨质疏松症的程度有所不同，这类骨质疏松患者如果发生摔倒、撞击等冲击后，非常容易发生老年移位股骨颈骨折，所以，老年移位股骨颈骨折成为老年骨科疾病中的常见病证[1]。现在把老年移位股骨颈骨折患者治疗的结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016 年3 月至2019 年3 月治疗的80 例老年移位股骨颈骨折患者作为研究对象，将患者随机分为两组，即对照组40 例和观察组40 例。对照组与观察组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

将80 例老年移位股骨颈骨折患者分为对照组和观察组，两组均在术前进行常规检查，保证全部患者都能符合手术要求，患者在手术过程中从后外侧进行切口，将外旋肌切断，后对髋关节滑膜和囊进行切除手术，将股骨头取出，将股骨颈在距离股2 cm 的地方进行截断，对照组的股骨柄假体可以直接放置在身体内部，观察组要将髋臼软骨移除体外，再了解患者实际情况后选取大小适中的人工髋臼根据前倾25°与外倾斜45°置入体内，两组在手术后观察髋关节的灵活程度以及是否适应。

1.3 观察指标

记录对照组和观察组非骨水泥型半髋置换术和人工全髋关节置换术术后的疼痛情况、并发症、两种替换关节的翻修率以及患者对髋关节使用的评价（Harrs 评分），对人工全髋关节置换术和非骨水泥型半髋置换术在治疗老年移位股骨颈骨折患者上的临床效果和安全性做一个评价。

1.4 统计学方法

将得出的老年移位股骨颈骨折患者数据，采用SPSS 17.0 软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在手术1 年半后对老年移位股骨颈骨折患者的治疗结果做一个统计，术后的疼痛情况、并发症以及两种替换关节的翻修率情况如表1 所示。

表1 对两组治疗结果比较[n(%)]

从表中可知，老年移位股骨颈骨折患者的并发症与两种替换关节的翻修率差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后疼痛的发生概率明显比对照组低，两组术后疼痛情况差异具有统计学意义（P<0.05）。根据老年移位股骨颈骨折患者对髋关节使用情况的评价（harrs 评分），对照组分数是（87.43±6.87）分，观察组的分数是（95.23±4.26）分，两组的分数通过t进行检验，其结果为t=6.161，P=0.001，观察组术后对髋关节使用的评价明显比对照组高，两组术后患者对髋关节使用的评价差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年移位股骨颈骨折患者存在较为严重的骨折位移状况，年老患者身体愈合和恢复方面的能力越来越弱，所以老年移位股骨颈骨折患者经过手术复位的可能性比较小，术后恢复起来也较为缓慢[3-6]。

我院通过对80 例非骨水泥型半髋置换术和人工全髋关节置换术术后的疼痛情况、并发症、两种替换关节的翻修率以及患者对髋关节使用的评价进行比较，两组术后的并发症情况与两种替换关节的翻修率差异无统计学意义（P>0.05），两组术后疼痛情况与患者对髋关节使用的评价差异具有统计学意义。人工全髋关节置换术和非骨水泥型半髋置换术在治疗老年移位股骨颈骨折患者上都有良好的治疗效果，但是人工全髋关节置换术在本次研究中比非骨水泥型半髋置换术的临床效果更好，安全性更高[7-8]。

综上所述，人工全髋关节置换术对于治疗老年移位股骨颈骨折能够得到很好的疗效，术后患者髋关节功能的恢复也更快，且临床效果更好，安全性更高[9-10]，有望在临床治疗上得到更多的关注与推广。