妇产科护理管理中风险管理的应用价值研究

胡长珍

妇产科作为临床医学的重要学科，在保障妇女身体以及生殖健康，防治疾病中均有重要作用。妇产科主要包含一般妇科、妇科肿瘤、围产、生殖内分泌、保健等五个主要方面，涉及范围较广，护理风险较高，需进行全方位护理管理。随着时代持续发展，女性自我保护意识提升，对护理质量的要求也在提升，因此进行良好的风险管理控制十分重要。有分析认为，风险管理可对医院环境、设备、药物、护理程序进行风险因素控制,降低护理风险，对提升护理治疗、降低不良事件有显著效果[1]。现选取我院患者为研究对象，分析进行风险管理后护理质量的变化，研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2016 年3 月—2018 年3 月收治的妇产科患者112 例，依据收治时间前后，分为对照组56 例，年龄在19～69 岁之间，平均年龄（42.16±2.34）岁；体质量在46～57 kg 之间，平均（51.20±1.35）kg，妊娠综合征23 例，子宫内膜异位症17 例，生殖系统感染16 例；观察组56 例，年龄在20～68 岁之间，平均年龄（42.27±2.25）岁，体质量在46～58 kg 之间，平均（51.34±1.19）kg，妊娠综合征22 例，子宫内膜异位症18 例，生殖系统感染16 例，患者年龄、体质量和疾病状况的差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者为常规性护理管理，首先为护理人员进行风险控制培训，之后进行业务教育。定期进行护理质量评定，依据评定问题对一阶段工作进行分析。

观察组患者为风险管理护理。首先成立护理风险管理小组，小组负责人由护士长担任，并请有工作经验丰富的护理人员对下一级护理人员进行监督。通过此种方式形成三层管理体制，便于进行风险控制。

建立风险控制管理制度。依据妇产科特点，以及常见风险要素、护理内容建立完善的风险管理制度，除保证护理制度合理性之外也要拥有系统性。在进行风险控制管理中主要从书写、日常规范、培训、设备管理等方面入手。

主要内容包括文书书写规范性要求、设备操作制度、消毒隔离制度，组织护理人员积极学习风险控制制度，确保工作中可有规章制度可以遵循。侵入性操作要有经验丰富的医师进行，减少意外风险，降低医疗纠纷。

强化医护人员培训。妇产科可强化《传染病防治法》《医疗事故处理条例》等制度，强化护理人员风险管理意识。定期进行学术交流会，视频交流会，为护理人员提供学习平台，持续提升自身护理能力，以效减少护理操作失误，降低风险。

强化设备管理。加强设备风险控制，定期对设备合格情况进行抽查；对地面也进行防摔、防滑处理；所有用具均要保证安全，降低外部因素造成的风险。

1.3 观察指标

（1）对比两种管理方式下护理质量评分，主要以患者对护理情况的评分为主，主要从风险防范意识、健康宣教、服务态度三个方面进行评分，每个方面100 分，得分越高护理质量越高。（2）对比两组患者护理满意度，主要采用我院护理满意度问卷表进行分析，满分为100 分，95～100 分为十分满意，94～89 分为满意，其它为不满意。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0 处理数据，以χ2检验分析患者满意度资料（%，n），以t检验分析护理质量评分资料（），P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理质量评分

观察组护理质量评分更高，防范意识、服务态度等评分更高，和对照组的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 分析患者护理满意度状况

观察组患者在风险管理下，护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 分析各种护理质量评分（分，）

表1 分析各种护理质量评分（分，）

表2 分析患者护理满意度情况[例（%）]

3 讨论

医院护理工作本身就有风险高的特点。由于妇产科治疗范围广、职责重，稍微细小失误便会威胁患者生命安全，因此需选取合适的风险管理方式，降低护理风险[2]。现对本次管理情况进行分析。

风险管理主要为分析和识别工作内潜在风险因素，进而进行合理评估，建立防范措施，降低风险事件。多数分析认为，妇产科护理时，实施有效的护理风险管理对减少护理缺陷，提升护理质量及护理满意度十分显著[3-6]。妇产科护理和其它科室护理方式对比，多数护理对象为妊娠期女性、新生儿，护理人员态度和专业技能较差均会造成较大矛盾，因此在妇产科护理中一定要遵循无菌操作，降低护理感染机率[7-9]。在本次风险管理中，首先成立护理风险管理小组，此种方式可确保管理的专业性。由于实施层级管理，因此护理风险得到显著降低。同时在本次护理中建立完善的风险控制流程，通过流程化管理，降低风险，提升护理工作安全性。有研究认为，护理人员培训为提升护理质量的重要方式[10-14]。本次护理中，为提升护理质量，所有护理人员均进行良好的护理培训，分析发现，护理质量提升效果显著。在各种风险中，设备、环境为重要的外部风险。本次护理中，定期进行设备检查，且所有外部环境均通过严格风险控制，因此可最大程度降低风险。本次研究结果可知，观察组护理质量评分更高，防范意识、服务态度等评分更好，因此总体护理质量有显著提升。观察组患者在风险管理下，护理满意度更高。分析患者满意度可知，由于护理质量的提升，因此患者对护理方式更为认可。多数分析认为良好的风险管理对控制护理风险和提升患者满意度均有重要作用。

综上所述，在妇产科护理中进行风险控制管理可提升护理质量和患者护理满意度，有临床应用价值。