反思任务驱动在呼吸内科护理带教中的应用

张岭

近年来，医疗环境的不断改善和医学教育教学的改革创新，既往的传统教学难以将实习护生的学习需求满足[1]。对此西方国家寻求了一种新的教学方式，即反思任务驱动教学法，反思性教学主要对教学实践的合理性进行追求，这样可对师生共同发展起到促进作用[2]。任务驱动主要在教师的引导下以其中一个任务当作活动中心，将学习资源充分运用的同时让护生自主学习和探索，从而将学习任务完成，并对学生实践学习活动进行引导，获取满意的教学效果[3]。为此，我院呼吸内科对实习护生分别应用反思任务驱动教学法、传统教学法，以探究反思任务驱动教学法的教学效果，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

研究对象为我院呼吸内科实习护生62 名，依据随机原则将其划分2 组，设为研究组（31 名）和对照组（31 名）。研究组：最大年龄为24 岁，最小年龄为19 岁，年龄均值为（21.11±0.23）岁。学历：20 例护生本科，11 例护生大专。对照组：最大年龄为25 岁，最小年龄为18 岁，年龄均值为（21.70±0.30）岁。学历：19 例护生本科，12例护生大专。研究组和对照组呼吸内科实习护生的年龄、学历等一般资料均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护生应用传统教学法，带教老师需与自身经验相结合，一对一授课并示范传授内容。研究组护生则应用反思任务驱动教学法，具体方法包括：（1）加强教师的培训。护士长、科室总带教需定期组织带教老师的培训工作，加强反思任务驱动教学法的学习，实习护生的培训目标需进一步细化与分解，同时将每周带教计划予以制定。在带教期间，利用结对带教方法，并与计划和临床病例情况相结合，将任务进行合理设计[4]。实习护生出科后需对呼吸内科工作职责予以明确，并对不同呼吸疾病的护理要点和潜在的并发症充分了解，对专科知识、实际操作技能充分掌握。（2）反思任务驱动教学法的实施。与呼吸内科制定的学习目标相结合，由带教老师和实习护生共同对实习计划进行讨论。首先需将任务予以明确，结合科室的病种和所上班次明确每周和每天的带教重点。将任务驱动引入，教师可将真实的教学场景合理设置，将原有知识结构中的有关知识和表象激发后对实习护生对反思学习的有关知识起到促进作用[5]。实习护生在学习期间要保持主动性，带教老师需对带教过程进行反思。实施任务之前，让护生对每项任务、锻炼目的和方法深入理解，带教老师将任务提出后需对实习护生进行引导，并将解决方法提出。带教老师可对学生进行任务驱动演示，如：呼吸内科的操作、尤其是较高的技术要求和技巧性要求，护生可与理论知识相结合将教师提出的简单任务进行演示[6]。在学习期间，护生需对当天所学的知识和技能进行总结，并与带教教师共同分析，最后将存在的疑惑予以解决[7]。

1.3 评估指标及依据

观察对比研究组和对照组实习护生的操作考核成绩、理论成绩、临床实践能力和教学满意度。

实习护生完成带教任务后，对理论和实践成绩进行评价，题目由总带教出，总分为100 分。其中操作考核内容为呼吸内科常见的操作，总分为100 分。

临床实践能力：对实习护生病情监测、健康宣教的演示进行评估，总分为100 分。

教学满意度：包含十分满意、相对满意和不满意。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比两组实习护生的操作考核成绩、理论成绩、临床实践能力

对比后可知，研究组实习护生的操作考核成绩、理论成绩、临床实践能力显著高于参照组（P＜0.05），如表1。

2.2 对比两组实习护生的教学满意度

通过实施不同教学法后可知，研究组教学满意度96.77%高于对照组74.20%（P＜0.05），如表2。

表1 对比两组实习护生的操作考核成绩、理论成绩、临床实践能力（分，）

表1 对比两组实习护生的操作考核成绩、理论成绩、临床实践能力（分，）

表2 对比两组实习护生的教学满意度[例（%）]

3 讨论

同传统带教教学方法相比较，任务驱动教学可将灌输式教学模式予以转变，通过探究式教学可将实习护生的创造性和自主性显著提升，从而使实习护生的综合思维能力显著提高[8]。任务驱动教学法通过对实习护生进行引导，将具体任务完成后可将学习目的实现，与此同时，通过此方法教学，可让教师和实习护生结合目标合理分配每天、每周的重点，依据计划将教学内容开展，在此期间可引导护生学会反思，与临床病重相结合，对已经掌握的知识和技能进行联想，之后将任务所需的资料数据进行收集，自主学习后将相应问题提出，从而将实习护生的学习兴趣和求知欲予以激发，在一定程度上可让实习护生有效结合理论和实践，对自身专业知识和技能进行巩固的同时将实习效果显著提升[9]。

反思任务驱动教学法可将实习护士的综合素质进行提升，带教教师与实习护生特点相结合可做到因材施教，使实习护生学习积极性和兴趣得到激发的同时对独立思考问题和提问能力进行培养[10]。与此同时，此教学方法可使实习护士和患者之间的沟通增强，从而使服务意识和患者满意度显著提高。除此之外，反思任务驱动教学法可将带教教师的自身业务素质显著提升，在带教期间，教师可对新技术和新任务予以了解和学习[11]。带教教师还需加强与其他科室的交流，对带教方式进行总结和优化，从而使带教效果提高，为护生日后的职业生涯奠定基础。

本研究对实习护生分别应用反思任务驱动教学法、传统教学法，研究发现，反思任务驱动教学法的效果较传统教学法更优，数据显示：研究组实习护生的操作考核成绩、理论成绩、临床实践能力等评分均高于对照组，教学满意度也明显高于对照组，说明反思任务驱动教学法对护士出科成绩的提升起到促进作用，同时可提高教学满意度，进一步证实了反思任务驱动教学法较传统教学法更具有针对性[12]。

综上所得，在呼吸内科护理带教中应用反思任务驱动教学法可将护士的理论知识和操作技能显著提升，有助于提高教学质量，效果满意。