丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫持续状态临床疗效及不良反应比较

魏华莲

【摘 要】目的：比较丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫持续状态疗效。方法：选100例癫痫患者随机分观察组和对照组，观察组丙戊酸钠治疗;对照组苯妥英钠治疗，比较疗效及安全性。结果：观察组临床结局指标、有效率、不良反应率均优于对照组，P<0.05。结论：对癫痫持续状态的患者应用丙戊酸钠治疗疗效更加显著，安全性更高。

【关键词】丙戊酸钠;苯妥英钠;癫痫;持续状态;疗效;不良反应

Clinical efficacy and adverse reactions of sodium valproate and phenytoin in the treatment of status epilepticus

Abstract： Objective： To compare the efficacy of sodium valproate and phenytoin in the treatment of epilepticus. Methods： 100 patients with epilepsy were randomly divided into observation group and control group. The observation group was treated with sodium valproate. The control group was treated with phenytoin， which was effective and safe. Results： The clinical outcomes， effective rate and adverse reaction rate of the observation group were better than the control group， P<0.05. Conclusion： The use of sodium valproate in patients with persistent epilepsy is more effective and safer.

Key words： sodium valproate; phenytoin; epilepsy; persistent state; efficacy; adverse reactions

癲痫患者发病时会出现感觉、行为、运动、意识等方面的障碍，会对患者的心理、生理带来严重的伤害，发病率较低，为1%[2]。临床上治疗癫痫是以药物治疗为主，常用的药物必须具有安全且高效的功能，临床上常用的就有苯妥英钠、丙戊酸钠。这次实验就是对比这两种药物对癫痫患者的治疗效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月到2019年1月期间选择100例诊断为癫痫的患者完成此次实验，患者都符合疾病诊断要求，实验也符合伦理委员会要求。100例患者中有48例女患者，52例男患者，最大有68岁，最小有32岁，平均为（42.8±3.1）岁。实验中有50例患者采用传统治疗方法，是对照组，有23例女患者，27例男患者，年龄平均为（42.5±3.2）岁;有50例患者采用丙戊酸钠治疗，是观察组，有25例女患者，25例男患者，年龄平均为（42.6±3.3）岁，两组无差异。

纳入标准：

（1）都同意参与这次研究且已签署了相关同意书的患者;

（2）符合实验要求的患者。

排除标准：

（1）不愿意配合实验研究的患者;

（2）患有其他严重疾病的患者。

1.2 方法

给予观察组患者丙戊酸钠治疗，丙戊酸钠（沈阳格林制药有限公司。H21022462）静脉滴注，刚开始给予400mg，待病情稳定后，然后逐渐增加到每天600-1800mg，每天2次。

给予对照组患者苯妥英钠治疗，给予注射用苯妥英钠（上海新亚药业有限公司，H31021721），具体为：成人每日150-250mg，用5%葡糖糖注射液40ml混合，1min≤50mg，如果患者病情需要时，可在半小时后再次给予100-150mg，但是患者每日的注射量不应超过500mg。

1.3 评价标准

1.3.1 实验中患者治疗后的疗效[2]

实验结束后，研究人员对参与实验的患者进行分析，并对患者的疗效进行比较，可大致分为三类，显效、有效以及无效。显效是：对患者给予药物治疗后，患者的癫痫得到完全控制，到实验结束，患者无二次发作;有效是：对患者进行治疗后的患者的癫痫得到一定的控制，发作次数明显减少，但仍有发作;无效是：患者到治疗结束，这段时间仍有较为频发的癫痫发作，和以往相比，患者的病情没有实质的进步，甚至是发生了恶化。

1.3.2 患者的不良反应[3]

实验中患者在结束治疗后，有部分患者发生了不同程度的并发症，最常见的有瞳孔缩小、心率减慢、呼吸减慢以及肝肾功能损害。

1.4 统计学方法

数据用SPSS21.5统计分析，t和卡方检验。

2 结果

2.1 观察组患者和对照组患者的临床情况比较

观察组临床结局指标优于对照组，P<0.05;见表1。

2.2 观察组和对照组的疗效比较

观察组有效率高于对照组，P<0.05;见表2。

2.3 患者的不良反应比较

观察组不良反应率低于对照组，P<0.05;见表3。

3 讨论

癫痫是大脑中中枢神经系统功能突然失常导致的一种脑部疾病，患者在临床上常会表现为运动、行为等方面的障碍。患者长时间处于癫痫状态会造成大脑损伤，患者病发时间越长，对大脑的损害就越大，而且损害不可逆，临床上控制就越困难，严重影响患者的生命安全，稍有不慎就会造成患者死亡[5]。因此，对癫痫持续状态患者应立即按照危急重症患者处理，在最短的时间内终止癫痫的持续发作，医护人员应立即给予患者药物治疗。