盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果分析

王素娟

山东省阳谷县人民医院呼吸科，山东阳谷 252300

作为一种呼吸系统疾病，慢阻肺在我国具有较高的发病率，其主要有呼吸困难、咳嗽和气虚等临床症状，而且在病情发展过程中很容易并发肺部感染[1]。临床上在对慢阻肺合并肺部感染进行治疗的时候大多采用抗感染治疗、吸氧治疗和扩张支气管治疗等方式，但是很难取得确切的临床治疗效果。治疗该病的重点就是改善患者的肺功能，并且缓解其气道阻塞症状[2-3]。为了对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果进行分析和研究，该文选择该院在2018年7月—2019年1月期间收治的70例老年慢阻肺合并肺部感染的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的70例老年慢阻肺合并肺部感染的患者作为研究对象，按照硬币法将患者随机划分为对照组和观察组，每组35例。该次研究的纳入标准如下：①经过临床确诊为慢阻肺合并肺部感染诊断标准的患者；②患者对该次研究知情同意。排除标准如下：①短期内使用过糖皮质激素；②患有严重肾、肝、心等脏器功能疾病；③合并有其他肺部疾病[4]。该次研究通过了医院伦理委员会批准。对照组中有16例女性 ，19例男性；年龄在43～83岁之间，平均年龄为(63.1±5.8)岁。观察组中有15例女性 ，20例男性，年龄在45～83岁之间，平均年龄为(63.8±6.4)岁。 在年龄、性别等一般资料方面两组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05），进行比较能够具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者应用常规治疗方式治疗，主要治疗方式为吸氧、抗感染、扩张患者气管、纠正水电解质紊乱等[5]。

在对照组的基础上，应用盐酸氨溴索（生产批号：国药准字H20041473；规格：15 mg/支）对观察组患者进行治疗，治疗方法为将15 mg盐酸氨溴索融入到100 mL的0.9%的氯化钠溶液当中，然后针对患者实施静脉滴注，治疗2次/d，一共治疗14 d[6]。

1.3 评价指标

对两组患者的临床治疗效果进行评价：显效：患者的症状和体征彻底消失，白细胞恢复到正常的水平，气道中的分泌物消失，经过X线胸片检查显示其肺部阴影明显减少；有效：患者的症状和体征改善明显，经过X线胸片检查显示其肺部阴影有所减少；无效：患者的症状和体征没有得到改善，经过X线胸片检查显示其肺部阴影没有减少，甚至有所增加[7]。

对两组患者的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间和住院时间等相关指标进行观察和比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

2.2 两组患者的各项临床指标比较

观察组的各项临床指标均明显优于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

作为一种常见的呼吸系统疾病，慢阻肺的主要发病群体就是老年人。老年患者大多具有相对较弱的身体节能，再加上自身的抵抗力较差和免疫力不足，一旦受到病毒的侵袭，就很容易合并肺部感染，影响到了该病的治疗，甚至还会造成呼吸衰竭和心力衰竭等病症，在严重的情况下还会导致患者死亡[8-9]。

表2 两组患者的各项临床指标比较[（±s），d]

表2 两组患者的各项临床指标比较[（±s），d]

组别 咳嗽消失时间肺部啰音消失时间体温恢复正常时间 住院时间对照组（n=3 5）观察组（n=3 5）t值P值2.2 1±0.6 7 1.3 8±0.6 8 3.7 4 3＜0.0 5 5.3 2±2.2 4 3.0 7±2.1 1 3.9 6 2＜0.0 5 7.7 2±2.0 9 3.3 7±2.1 4 4.3 1 1＜0.0 5 2 2.3 7±3.5 1 1 5.4 3±2.1 8 4.8 7 0＜0.0 5

传统的慢阻肺合并肺炎治疗方式主要为抗感染、吸氧和扩张支气管等，尽管能够对患者的病情进行控制，然而很难取得理想的治疗效果。患者的痰液会导致其病情不断恶化，如果没有做好引流工作，还会导致感染症状不断加重，所以必须要做好对患者的化痰治疗工作。作为一种黏液溶解剂，盐酸氨溴索能够将纤毛黏液痰净化功能激活，并且加快合成肺表面活性物质，将黏液溶解[10]。患者在用药之后，盐酸氨溴索还能够刺激其支气管黏液腺，提高其中中性黏多糖分泌量，并且对机体内酸性黏多糖的产生起到有效的抑制作用，加快患者的新城代谢，使患者的呼吸道黏液得以顺利排出[11]。盐酸氨溴索具有大约7 h的血浆半衰期，人体通过肝脏能够对其进行代谢，并且可以将其中超过90%的代谢产物排除，所以机体不会发生蓄积药物的现象，具有很高的安全性。在该次研究中，对照组总有效率为65.7%，观察组总有效率为94.2%。观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的咳嗽消失时间为（2.21±0.67）d，肺部啰音消失时间为（5.32±2.24）d，体温恢复正常时间为（7.72±2.09）d，住院时间为（22.37±3.51）d，观察组的咳嗽消失时间为（1.38±0.68）d，肺部啰音消失时间为（3.07±2.11）d，体温恢复正常时间为（3.37±2.14）d，住院时间为（15.43±2.18）d。 观察组的各项临床指标均明显优于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果显示，在老年慢阻肺合并肺部感染的临床治疗中应用盐酸氨溴索具有很好的效果。刘苗矿等人[12]在研究中发现，联合应用盐酸氨溴索组的总有效率为90.32%，高于常规治疗组的 70.97%,差异有统计学意义 (P＜0.05)，与该次研究结果基本一致。

综上所述，在老年慢阻肺合并肺部感染的临床治疗中应用盐酸氨溴索具有很好的效果，可以有效改善患者的临床症状，并且减少患者的住院时间。