奥沙利铂联合替吉奥与FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应评价

周艳梅

【摘  要】目的：观察在晚期结直肠癌患者治疗中采用奥沙利铂+替吉奥或FOLFOX4化疗方案治疗的临床价值。方法：观察组患者采用奥沙利铂+替吉奥的方案治疗，同期对照组采用FOLFOX4化疗方案治疗。结果：观察组的治疗总有效率为68.75%，对照组为50.00%，P>0.05;观察组的骨髓抑制、肝功能异常、胃肠道不良反应发生率均低于对照组P<0.05。结论：对于晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂+替吉奥的治疗方案更有助于提升患者的临床疗效并降低不良反应发生率。

【关键词】晚期结直肠癌;奥沙利铂;替吉奥;FOLFOX4化疗

【中图分类号】R249       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0083-02

结直肠癌为临床高发的消化系统恶性肿瘤疾病，且发病率居于肺癌之后，近年来呈现明显的上升趋势。现阶段放化疗是对结直肠癌患者主要的综合治疗措施，对于晚期转移性的结直肠癌患者来说全身化疗依然是目前的主要治疗措施[1]。以下将对比分析晚期结直肠癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥或FOLFOX4化疗方案进行治疗的有效性和安全性。

1 资料以及方法

1.1 临床资料 抽取2017年1月～2019年8月本院64例晚期结直肠癌患者，依据治疗方案分组，观察组：32例，男17例/女15例：年龄39～83岁，均值为（52.6±1.3）岁;疾病分期：Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者21例。对照组：32例，男18例/女14例：年龄38～85岁，均值为（52.5±1.4）岁;疾病分期：Ⅲ期患者12例，Ⅳ期患者20例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法 观察组患者采用奥沙利铂+替吉奥的方案治疗，替吉奥（60mg/m2），口服，并分为2次服用，第1～14d;奥沙利铂（130mg/m2）行静脉滴注给药，持续2h内静滴，第1d;患者以3周作为1治疗周期。同期对照组采用FOLFOX4化疗方案治疗，奥沙利铂（85mg/m2）行静脉滴注给药，持续2h内静滴，第1d;亚叶酸钙（200mg/m2）行静脉滴注给药，持续2h内静滴，第1、2d;5氟尿嘧啶（400mg/m2）行微泵静脉滴注给药，并持续给药22h，第1、2d。上述方案每2周重复治疗1次，以4周为1个治疗周期。2组患者均随访12个月。

1.3评价标准 （1）参照实体肿瘤疗效评估标准将患者的治疗效果分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）以及进展（PD），治疗总有效率=CR率+PR率。（2）统计2组患者治疗期间发生的药物毒副反应，如骨髓抑制、肝功能异常以及胃肠道不良反应等。

1.4 统计学方法 文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1 疗效对比 观察组的治疗总有效率为68.75%，对照组为50.00%，P>0.05。

2.2 药物副反应率对比 观察组的骨髓抑制、肝功能异常、胃肠道不良反应发生率均低于对照组P<0.05。

3 讨论

结直肠癌在世界范围内发病率较高，也是十分常见的一类恶性肿瘤疾病，同时近年来发病率具有一定的上升趋势，该疾病的发生对于患者的身心健康产生较大影响，与此同时也给家庭甚至社会带来了较大的压力和影响。对于早期结直肠癌患者主要运用外科手术治疗，与此同时辅助常规药物予以治疗从而改善临床症状并提升预后。然而许多初期结直肠癌患者缺乏典型的症状表现使得病情延误，在确诊时已处于晚期增加了患者的治疗难度，在治疗中还需运用化疗方式予以治疗。近年来结直肠癌患者的化疗手段不断发展，例如奥沙利铂、卡培他滨以及贝伐单抗等，均是结直肠癌患者化疗中的常用药物[2]-[3]。FOLFOX4化疗方案是对结直肠癌患者比较常用的化疗方案，能够对癌细胞转移以及浸润形成良好的抑制作用，同时可帮助杀灭癌细胞。然而在应用过程中患者的药物副反应发生率较高，例如骨髓抑制、消化道不良反应以及肝功能异常等，这对于患者的治疗依从性和治疗效果均产生一定影响，甚至部分患者无法耐受副反应而中途退出治疗，所以还需探索疗效确切且安全性良好的化疗方案[4]。近年来，替吉奥与奥沙利铂两者的联合治疗方案在结直肠癌患者的化疗中具有一定的应用，然而关于该化疗方案的应用价值尚未完全明确。本次研究中对于两组患者，分别应用奥沙利铂加替吉奥以及FOLFOX4化疗方案的治疗价值进行了对比。研究结果显示，观察组运用奥沙利铂加替吉奥方案治疗，患者的治疗总有效率较对照组显著提高，与此同时患者治疗期间骨髓抑制、肝功能异常和胃肠道不良反应等发生率均低于对照组。这表明，奥沙利铂联合替吉奥的治疗方案，更有助于提高晚期结直肠癌患者的整体治疗价值。

综上所述，对于晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂+替吉奥的治疗方案，更有助于提升患者的临床疗效并降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 田述梅，吴远鹏，陈瑶.奥沙利铂分别联合分卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（3）：59.

[2] 赖奉庭，陈柳风，朱焕娣.替吉奥联合奥沙利铂治疗中晚期结直肠癌的临床研究[J].健康大视野，2020，22（5）：72.

[3] 苏建伟，周喜漢.XELOX化疗方案与FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的效果及安全性对比[J].当代医药论丛，2020，18（9）：135-137.

[4] 王超，曹爱玲，乐玲.恩度联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效及其对患者T淋巴细胞亚群的影响[J].肿瘤基础与临床，2019，32（5）：385-388.