个性化健康教育在精神病康复管理中的应用

王璟 殷军波

【摘 要】 目的：探讨个性化健康教育在精神病康复管理中的应用效果。方法：选取2017年2月-2019年2月我院42例精神病患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用常规管理，观察组在对照组基础上用个性化健康教育，对比两组干预情况。结果：观察组所取得复发率数值4.76%低于对照组数值61.90%，统计学有意义（P<0.05）。结论：个性化健康教育在精神病康复管理中的应用效果显著，值得应用。

【关键词】 个性化健康教育;精神病;康复管理;应用效果

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-289-01

Abstract Objective：  To explore the application effect of personalized health education in the rehabilitation management of mental illness. Methods：  A total of 42 psychiatric patients in our hospital from February to February 20-19 were selected as subjects. They were divided into two groups according to the principle of odd even distribution. The control group was routinely managed. The observation group used personalized health education on the basis of the control group. ， compare the two groups of interventions. Results：  The recurrence rate of the observation group was 4.76% lower than the control group of 61.90%， which was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：  The application of personalized health education in psychiatric rehabilitation management is significant and worthy of application.

精神病为常见临床疾病，指的是患者存在严重心理方面障碍，在情感、动作行为、认知、意志等方面存在异常，患病后，患者不能正常工作、学习、生活，部分病情严重者，甚至产生自杀或伤害他人的行为，危害性非常大，应给予重点关注[1]。本文为探讨个性化健康教育在精神病康复管理中的应用效果。报道如下。

1 資料与方法

1.1 资料

选取2017年2月-2019年2月我院42例精神病患者为研究对象，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组21例，其中，对照组中进行救治的男有18例，女有3例，患者所处年龄范围在21-65岁，所有患者年龄平均值为（42.22±1.35）岁，患病后病程在1-12年，病程时间平均值为（6.24±0.42）年;观察组中进行救治的男有19例，女有2例，患者所处年龄范围在22-63岁，所有患者年龄平均值为（42.26±1.33）岁，患病后病程在1-13年，病程时间平均值为（6.25±0.41）年。两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。排除患者家属不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组用常规管理，依据医院原有管理执行相关操作，给予患者安慰、鼓励等。

观察组在对照组基础上用个性化健康教育，措施为[2]：①为患者形成一对一宣教，每一位患者拥有相应责任护士，责任护士在对患者进行查房时，主动加强与患者的沟通，在相互交流过程中，一旦存在潜在问题，及时发现并找出，结合实际，实施疏导，对患者心理情况进行评估，发现健康问题，实施一对一健康宣教，利用自身专业知识和沟通能力，为患者解决发现的问题，建立互信，提升护士的积极性和主动性。②掌握患者家庭状况、社会背景、文化程度、年龄等，在这些基础资料基础上，为患者建立个性化健康宣教方案。责任护师需要负责包干患者，同时每月查房与患者进行交流，因为患者家庭背景、文化程度、社会背景以及年龄等都会影响健康教育成果，因此健康教育需要因人而异，文化程度较高的应当应用示范教育，反之则应用实践教育。③每月针对存在的健康问题通过黑板报形式进行宣教，在患者康复期，鼓励患者之间相互探讨。④护士长每月定期组织一次座谈会，参与人员应为参与患者治疗、护理的相关人员，对患者的现状进行评估，对每一位患者的健康宣教方案进行制定。⑤在患者身体逐渐恢复，达到出院标准后，应做好出院宣教工作，内容为：针对复发前症状及预防措施，应让患者掌握;让患者学会独立，多参加社交活动，建立自信心;与患者家属交流，告知患者家属自身对患者的重要性;为患者建立档案和联系方法，对患者电话随访，解答患者及家属疑问，引导患者形成正确认知观，消除自卑感，树立自信心。⑤座谈会。每月应当召开座谈会，护士长主持，护理人员都要参加，分析患者心理状况，同时判断健康施教措施的执行效果，探讨适应患者的康复教育措施。⑥出院教育措施。精神病患者在康复出院之后需要面临社会环境以及家庭环境，同时需要做好自我管理。护理人员需要告知患者常规疾病知识，例如复发征兆以及预防措施，同时鼓励他们多进行社会接触，减轻依赖并且强化自信，提高自身的社会适应力。除此之外，护理人员还需要指导患者的家属，用父母挚爱去安抚患者心灵，用亲情去温暖患者，同时要告知患者的领导、同事尊重患者，避免歧视患者，从而推动健康教育工作深入患者的家庭以及社会。在此基础上护理人员要制定长期的咨询计划，及时跟进患者情况，鼓励患者努力消除病耻感。

1.3 观察指标

观察两组复发发生情况。在患者出院后1年时间对患者进行调查。

1.4 统计学处理

将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用（x±s）表示，检验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组复发发生情况

观察组所取得复发率数值4.76%低于对照组数值61.90%，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

近年来，随着我国改革开放，生活水平提升，生活节奏加快，来自社会、生活、家庭等方面的压力不断提升，受到这些多方面负面影响，我国精神病患者人数逐年增多，精神病难以治愈，易反复性发作，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一[3]。

临床上，该疾病的治疗方法为药物治疗，随着治疗的进行，患者进入到康复期后，护理人员应重视患者存在的健康问题，常见问题有：药物提升患者不适感、营养过剩或营养不良，造成抵抗能力下降、担心自身安全受到新病友威胁、出院后，怕被人嫌弃或歧视、自我管理能力差;针对患者康复期存在的健康问题，常规管理方案不能满足现代医学需求，为其提出个性化健康教育，在实施个性化健康教育之前，应让患者及家属清楚实施个性化健康教育的目的，个性化健康教育主要是将心理治疗、躯体治疗、社会功能有机结合治疗，在护理人员能力范围内，尽量为患者将病痛解除，适应周边环境;个性化健康教育还能让患者形成正确的认知度，能提升服用药物依从性;健康教育为科学化、人性化的干预措施，主要针对患者实际情况，为其提供改变生活方式及行为所需技巧、知识、服务等，能提升患者对健康重视程度，对精神病的形成进行预防，知晓治疗方案和减少负面因素造成的负面影响，引导患者形成健康生活方式和行为，改善患者生活质量，个性化健康教育的应用，能保持家庭及社会稳定，加快患者康复速度，应用价值极高，值得选用[4]。

在个性化健康教育的过程当中，需要做好以下配套工作。第一，评估患者健康教育需求。心理活动评估方面，护理人员应当根据患者的病史，确认患者是否属于首次患病或者是有着反复发作的病史，分析患者的住院配合程度、感知觉异常情况、恐惧心理以及孤独心理等，如果存在需要首先满足这些心理需要，给予患者精神支持，尊重并且安慰患者，用通俗真诚的语言耐心同患者沟通，分析患者心理状况。第二，自知力评估。护理人员需要同患者进行沟通，从而判断患者是否具备自知力，是部分存在、或者是完全消失等，根据自知力个性化介绍相关疾病知识，增强患者的自知力。这是因为丧失自知力的患者会给家庭以及社会造成严重的精神负担以及经济负担，所以评估他们的自知力有重要价值。第三，分析患者的发病因素以及诱发因素。护理人员需要根据病史采集状况来分析患者的发病一是怒以及诱发因素，个性化进行健康宣教，让患者分析发病原因，及时了解他们的病情，主动配合各项治疗措施预防病情复发。第四，评估患者健康教育。护理人员应当借助于评估健康教育的结果，来分析患者对健康教育内容掌握的状况，如果接受不够理想，就应当反复宣教直至他们掌握。第五，优化健康教育程序。由责任护士需要收集患者关于健康教育方面的相关问题，然后列出教育计划，并且进行小组讨论，随时进行计划的评估与调整，对照计划评估预期目标达成情况。除此之外，在个性化健康教育需要明确目的。个性化的健康教育需要综合额考虑心理治疗、生理治疗以及社会功能康复，并且最大限度缓解患者的病痛，从而改善患者的社会环境适应能力。第六，应用个性化健康教育改进患者的用药依从性。精神病患者的健康教育能够在很大程度上彌补单纯用药治疗的缺陷与不足，实现治疗医护的统一，提高患者的信任感，从而主动配合各项治疗措施，积极参加各种健康活动。健康教育可以说是艰巨长期的工作，应当树立坚强信念并且持之以恒，在具体实施的过程当中还应当重视教育策略。精神病健康教育可以说是将患者为主体，以健康为核心的一种护理模式，涉及到多个部门以及多个多学科的合作，贯穿精神病治疗的始终，应当列为康复护理的核心内容。护理人员应当从患者的心理、文化、社会以及精神等领域综合进行考虑，从而加速患者的康复。

综上所述，个性化健康教育在精神病康复管理中的应用效果显著，能稳定好患者病情，加快患者康复，降低复发概率，个性化健康教育值得在精神病康复管理中应用。

参考文献

[1] 褚爱琼，张毅，卜茵华，等.多元化健康教育对精神分裂症患者认知功能的影响[J].海南医学，2017，28（3）：381-383.

[2] 乔云栓，张士巧，崔卫东，等.心理健康教育多元家庭治疗对严重精神障碍患者病耻感影响效果研究[J].河北医药，2017，39（3）：437-439.

[3] 王荣科，吴林林，杨先梅，等.应用综合干预模式对精神分裂症患者实施健康教育效果评价[J].中国健康教育，2017，33（6）：548-551.

[4] 单颖，隗春玲，张长春，等.行为干预配合健康教育对抑郁症伴睡眠障碍患者睡眠质量及自我效能感的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（01）：136-139.