微生物检验在医院感染控制中的应用价值研究

孟丽

【摘 要】 目的：探讨微生物检验在医院感染控制中对感染程度的影响。方法：选择2017年1月-2019年1月我院收治的80例感染患者，随机分为2组，各40例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上进行微生物检验并治疗。比较两组感染控制情况及感染程度。结果：观察组感染率及感染程度均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医院感染的控制中应用微生物检验技术，可著降低感染的发生率及感染严重程度。

【关键词】 微生物检验;医院;感染控制;感染程度

【中图分类号】R197

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-231-02

医院感染常见于住院患者，主要指患者或医务工作者在院内遭到并发生临床症状的感染，以病原体来源划分，可分为内源性感染与外源性感染，随着临床抗生素的滥用，介入性治疗及放化疗等多种现代诊疗技术的发展，增长耐药菌株，为医院感染的临床治疗带来严重影响，增加患者医疗费用同时给患者心理及生理造成极大伤害，浪费医院卫生资源[1]。因此，采取积极有效的检验方法，找出感染源，对消除传染源，控制医院内感染，切断其传播途径具有重要作用。鉴于此，本研究进一步探讨微生物检验在医院感染控制中对感染程度的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月-2019年1月我院收治的80例感染患者，随机分为2组，各40例。对照组男21例，女19例;年龄22-77岁，平均（42.69±4.08）岁;其中外科17例、内科11例、骨科8例、其他4例。观察组男20例，女20例，年龄23-76岁，平均（42.92±4.22）岁;其中外科16例、内科13例、骨科8例、其他3例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并签署同意书。

1.2 方法 对照组采取常规治疗，根据患者病情及生命体征给予相应对症治疗。观察组在常规治疗基础上联合微生物检验并治疗。采用法国梅里埃公司生产的ID32试条进行细菌检测，并采用ATBG-5进行药敏试验;采用K-B对患者进行确诊实驗，通过β-内酰胺酶筛选菌落，头孢他啶（哈药集团制药总厂，国药准字H23021603），30g/片，头孢他啶/克拉维酸（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H20041114）10g/片，头孢泊肟（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20060546）30g/片，头孢泊肟/克拉维酸10g/片，检测过程中加以克拉维酸的抑菌环，若直径增大≥5.0mm，则为产超广谱β-内酰胺酶菌，根据检验结果进行相应治疗。

1.3 评价指标 （1）比较两组感染控制情况，评定标准：消毒灭菌合格率为100.00%，医院感染现患率<8.00%，Ⅰ类切口手术部位感染率应低于1.50%。（2）参照医院感染诊断标准（试行）[2]评估两组感染程度，量表满分为50分，其中轻度感染为0-15分，中度感染为16-30分，重度感染为>30分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验;等级资料采用秩和检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 感染率 观察组感染率为2.50%（1/40）低于对照组的20.00%（8/40），差异具有统计学意义（χ2=4.507，P=0.013）。

2.2 感染程度 观察组感染程度高低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。3 讨论

医院感染具备易感人群、传播体精及传染源3个重要因素，常见类型的医院感染有腹泻、恶性呕吐、漱口感染等，其中任何一个因素都和微生物检验有着密切联系，不仅增加医院不必要卫生资源，还增加了医院感染发病风险，给患者造成巨大痛苦及经济压力，严重影响医疗质量的提高。因此加强微生物检验工作及早发现传染源，避免易感染人群遭受感染，及时阻断传播途径。

鉴定病原菌型的措施较多，包括血清学分型、分子分型、细菌素分析、质粒图分析及噬菌体分型等，消毒灭菌方法包括压力表检测法、留点温度计法及化学指示剂法等，但临床常采取微生物检验法。微生物检验是临床主要鉴定措施，可对新型耐药菌株给予分子分型鉴定，并针对性进行处理，有效控制医院感染[3]。本研究结果显示，观察组感染率及感染程度均低于对照组，表明医院感染的控制中应用微生物检验技术，可著降低感染的发生率及感染严重程度。微生物实验室向医院感染部门做好定期报告，对临床各种不同标本进行耐药谱的统计整理，提高临床医生对耐药谱的掌握及院内流行病原菌了解，对细菌药敏试验进行定期统计，避免抗生素滥用。微生物检验可短时间内鉴别病原菌，有效检测病原菌耐药性，辅助控制中心寻找到传染源，扩大流行范围，及时检出感染情况，帮助易感人群避免接触该类感染源，同时，微生物可检测手术室及病房内是否有感染现象，及时切断其传播途径，辅助控制[4]。微生物检验技术准确判断病情，为医院感染提供良好治疗依据，制定出不同的治疗方案，合理使用抗生素药物，避免患者病情延误。

综上所述，医院感染的控制中应用微生物检验技术，可著降低感染的发生率及感染严重程度，提高患者临床成功率。

参考文献

[1] 吴镝，马文杰，曹晋桂，等.医院感染实时监控系统在临床微生物检验教学中的运用[J].国际检验医学杂志，2016，37（03）：424-425.

[2] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[J].中华医学杂志，2003，81（7）：460-465.

[3] 孟良.微生物检验在医院感染控制中的应用与意义[J].国际检验医学杂志，2015，36（09）：1317.

[4] 毛炜，赖永才，刘滔，等.微生物检验标本不合格因素与质量控制措施分析[J].检验医学与临床，2018，15（12）：1860-1863.