整体护理模式在胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者中的应用效果

史菲菲

【摘 要】 目的：探析针对心力衰竭合并快速型心律失常患者采用胺碘酮治疗中实施整体护理干预的临床应用价值。方法：选取2017年12月到2018年12月我院收治的心力衰竭合并快速型心律失常患者98例作为观察对象，根据患者就诊顺序进行单双数分成对照组和研究组，各49例。两组患者均积极采用常规治疗方案和胺碘酮进行治疗，对照组实施常规护理干预，研究组实施整体护理干预。观察对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：在对心力衰竭合并快速型新心律失常患者临床治疗中采用胺碘酮并实施整体护理干预，可有效提高治疗效果。

【关键词】 心力衰竭合并快速型新心律失常;胺碘酮;效果

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-196-01

心力衰竭也称之为“心肌衰竭”，主要是心脏无法正常搏出同静脉回流以及身体各组织代谢所需要的同等血液供给量[1]。心力衰竭合并快速型心律失常导致患者疾病加重，严重时易发生心脏性猝死。此次研究对心力衰竭合并快速型心律失常患者采取整体护理干预，总结有关情况如后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月到2018年12月我院收治的心力衰竭合并快速型心律失常患者98例作为观察对象，根据患者就诊顺序进行单双数分成对照组和研究组，各49例。对照组男29例，女20例，年龄（53.69±6.71）岁;研究组男26例，女23例，年齡（54.08±6.84）岁。将两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，组间差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①通过心电图检测明确为快速型心律失常;②所有患者就诊时心功能分级Ⅲ-Ⅵ;③所有患者及其家属自愿参与此次研究，签订了知情同意书。

排除标准：①患者电解质发生紊乱;②合并存在甲状腺功能异常的患者;③因心动过缓而出现昏厥者;④严重低血压患者。

1.2 方法

两组患者均进行抗感染、利尿治疗，使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂以及盐酸胺碘酮注射液等缓解心力衰竭情况，对心室重构，调节电解质水平。对照组采取常规护理，内容如下：

（1）健康教育。向其讲解疾病特点、治疗目标与方案、药物不良反应等，让患者和家属理解治疗过程，提高依从性。对患者进行相应的健康教育，引导其严格控制盐分摄取量， 饮食应当以低盐、清淡为主，饮水≤ 2000 ml/d， 保持规律的作息习惯，进行适当的锻炼，向患者讲述治疗期间可能会出现的不良反应以及应对措施。

（2）收治患者入院后对其各项生命体征严密监测，为其营造温馨舒适、干净整洁的住院环境，告知患者保障充足的睡眠时间，减少心肌氧耗量，针对心律失常较为严重的患者，给予其使用氧气吸入。

（3）严格遵照医嘱引导患者用药，对使用品种、剂量大小、方式方法进行认真核对，合理控制静滴胺碘酮的速度，对患者药物使用时的血压、心率以及呼吸变化密切观察，并对用药不良反应及时处理。对夜间时间加强巡视，因人体在进入睡眠状态后心率减慢，易发生猝死。

（4）告知患者养成良好的生活习惯、作息习惯，食物应多食用富含高纤维素，有利于保持大便通畅。引导患者戒烟戒酒，禁止食用辛辣刺激性食物，避免引起心律失常。体位进行变化时动作宜缓，睡眠时尽可能呈右侧卧位，有利于血液回流，减轻心脏负荷。引导患者对脉搏频率进行自我测量，存在头晕、晕厥等情况的患者在外出应有他人陪同，避免出现意外情况。

研究组在对照组基础上采取整体护理，患者落实到相应责任人，采用当班护理人员责任制，根据各病区患者数量与疾病情况来划分各班组护理人员所负责的患者，对护理目标与责任更加明确，对当班所负责的患者实施全权责任制，积极调动护理人员责任心，提高其综合护理能力。

1.3 观察指标

（1）两组患者临床治疗效果对比，评判标准：经治疗与干预后，显效是指患者心室率≤100次/min，或是相比治疗前下降了超过30%;有效是指患者心室率≤100次/min，相比治疗前下降了超过20%之间;无效是指患者心室率>100次/min，或是比较治疗前下降少于20%。

1.4 统计学方法

此次研究对相关数据进行统计学处理，使用软件包版本为SPSS 19.0，n表示计数资料，经X2检验，P<0.05表示组间数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

研究组患者临床治疗总有效率95.92%明显高于对照组的79.59%，组间数据对比差异性显著，有统计学意义（P <0.05），见表1。

3 讨论

快速性心律失常患者通常存在心悸、胸闷乏力、头晕目眩的情况，疾病严重时还存在胸痛、呼吸窘迫、肢体冒冷汗、意识障碍以及抽搐的症状，单一的快速型心律失常主要由生理原则引发，心力衰竭合并快速性心律失常则加重患者病情，具有较高致死率[2]。

降低患者心脏负担是治疗该疾病的关键所在，胺碘酮可及时纠正心律失常，治疗时采取必要护理措施，对于观察患者疾病进展情况十分重要。因该疾病是重症疾病，且易反复发作，患者还同时存在恐惧、担忧的负性情绪，应给患者支持与关心，并结合患者个体不同情况，引导患者进行自我调节，减少由于情绪波动过大而病情加重。用药后及时掌握患者临床改善情况，观察患者是否存在胸闷、心悸以及头晕的情况，将血压、心率等数据及时提供给医生，供其对用药方案进行调整[3]。通过护理人员责任制，增强其责任心，对患者实施整体护理模式，使患者得到更好的护理服务。

综上所述，心力衰竭合并快速型心律失常患者使用胺碘酮进行治疗采取整体护理模式，可有效提升临床治疗效果， 降低药物不良反应发生率。

参考文献

[1] 高峰.胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理配合[J].中国实用医药，2018，13（07）：152-153.

[2] 乔丽娟.临床应用胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心率失常的效果观察及护理体会[J].中国医药指南，2017，15（34）：200-201.

[3] 李美荣，张春玲.临床观察胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理[J].中国医药指南，2014，12（15）：350-351.