肾积水患者围手术期实施护理路径的效果观察

陆许晶

【摘 要】 目的：对肾积水患者围手术期应用护理路径的效果进行探讨。方法：选择收治肾积水患者120例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在接受治疗，按照随机数字表法分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组接受常规护理，实验组护理中应用护理路径，观察两组护理效果。结果：实验组治疗总有效率91.7%，显著高于常规组的66.7%（P<0.05）。实验组并发症发生率6.7%，显著低于常规组的40.0%（P<0.05）。结论：在肾积水患者围术期应用护理路径可有效预防尿毒症、肾功能衰竭，减少术后感染，具有较高推广价值。

【关键词】 肾积水;围术期;护理路径

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-178-02

肾积水在泌尿外科具有较高发病率，主要是泌尿系统通路狭窄、阻塞及神经肌肉功能紊乱造成的，患者会因此出現排尿障碍，最终出现肾脏积水。该疾病患者主要存在腰腹部间歇性疼痛、尿路感染、尿血等临床表现，临床主要应用手术方法治疗，其中腹腔镜手术为常见术式，但术后会有部分患者出现并发症，并影响术后康复。所以临床中针对肾积水患者应开展有效护理，以减少术后并发症，促进患者康复。本研究选择收治肾积水患者120例，在其中部分患者围术期应用护理路径，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治肾积水患者120例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在接受治疗，按照随机数字表法分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组包括女23例、男37例;年龄范围24～64岁，平均（41.7±4.7）岁。实验组包括女24例、男36例;年龄范围25～65岁，平均（41.9±4.6）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受腹腔镜手术治疗，常规组同时接受常规护理，实验组护理中应用临床护理路径，主要内容包括：（1）术前护理：护理人员在患者入院后向其介绍病房环境、治疗流程、疾病知识，避免患者产生不必要疑虑，并对疾病及治疗方法形成深刻认识，积极配合治疗。按照医生要求开展各项术前检查，并准确评估患者生命体征。为预防患者发生术前感染，应严格按照要求进行病房消毒灭菌。告知患者术前8小时禁食禁饮，并对手术方式、过程、目的、注意事项等进行说明。术前进行备皮，并准备相应手术器械和设备。（2）术中护理：将手术室温度控制在合理范围内，并应用床单等遮盖患者裸露部位，预防出现术中低体温。手术过程中密切观察患者生命体征，并协助主治医生完成相应手术操作。（3）术后护理：术后注意保持静脉通路通畅，避免肾盂造瘘管、支架管、引流装置脱落。密切监测患者生命体征，并按时更换辅料。患者情况允许后，尽早将引流管、肾盂造瘘管拔除。同时说明术后常见并发症及预防方法，让患者认识到术后并发症的危害，引导其形成强烈的预防意识。

1.3 疗效判定标准

痊愈：肾功能完全恢复，肾积水消失;有效：肾功能明显好转，肾积水消失;无效：病情加重或未改善。总有效率=1-无效率。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

实验组治疗总有效率91.7%，显著高于常规组的66.7%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况对比

实验组并发症发生率6.7%，显著低于常规组的40.0%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肾积水临床发病率较高，主要是尿路梗阻导致的，患者会因此出现排尿障碍，最终引发疾病[1]。该疾病发病后需及时开展治疗，否则会因此肾脏组织变薄及扩张、肾功能下降，并进一步出现肾功能衰竭和反复尿路感染，更有甚者因此出现生命危险。当前临床针对肾积水患者主要开展手术治疗，但术后患者较易出现并发症，进而影响术后康复[2]。所以临床中需针对肾积水手术治疗患者开展有效护理干预，以保证手术效果。

临床护理路径中护理人员依据患者情况制定针对性护理计划，术前护理能够引导患者了解疾病和治疗知识，以积极的心态面对治疗。同时各项手术准备工作，可保证手术的顺利实施，提升治疗效果[3]。术中护理可及时了解患者情况，以便进行及时、有效干预，并配合主治医生完成相应手术操作。术后护理则能够积极预防并发症，减轻并发症影响，促进患者更快康复[4]。

本研究中，实验组治疗总有效率91.7%，显著高于常规组的66.7%（P<0.05）。实验组并发症发生率6.7%，显著低于常规组的40.0%（P<0.05）。可见，在肾积水患者围术期应用护理路径可有效预防尿毒症、肾功能衰竭，减少术后感染，具有较高推广价值。

参考文献

[1] 徐翠霞.钬激光碎石治疗伴有严重肾积水输尿管结石67例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2016，12（2）：88-89.

[2] 苏丹宁.输尿管镜下腹膜后纤维化肾积水患者置入双J管的临床护理[J].中国卫生标准管理，2015，11（4）：183-184.

[3] 于红莲.钬激光碎石治疗伴有严重肾积水输尿管结石的临床护理评价[J].养生保健指南，2018，12（8）：47.

[4] 高生慧.钬激光碎石治疗伴有严重肾积水输尿管结石的临床护理研究[J].大家健康（下旬版），2017，11（8）：274-275.