大容量双肺灌洗治疗尘肺病临床效果观察

娄刚 王龙航 徐斌

【摘 要】 目的：研究说明大容量双肺灌洗的有效性，将其应用在尘肺病患者当中，观察其情况。方法：选取我院64例尘肺病患者作为探索对象，所有患者进行插管，双肺间隔开，一部分通氧气，另一部分进行灌洗，观察治疗前与治疗后肺部情况及血液情况。结果：在治疗前64例患者当中胸闷的情况为64/64（100.0%）例;治疗两周，64例患者当中胸闷的情况为5/64（7.81%）例。其中治疗前后之间差异明显（P<0.05）。治疗前PaO2分压数值为（6.45±1.89）KPa，每一秒FEV1数值为（1.82±1.12）升;治疗两周后，PaO2分压数值为（8.54±2.22）KPa，每一秒FEV1数值为（2.32±1.65）升。其中治疗前后之间差异明显（P<0.05）。治疗前PaCO2分压的数值为（4.45±0.89）KPa;治疗后PaCO2分压的数值为（4.48±0.92）KPa。其中治疗前后之间不具有明显差异（P﹥0.05）。结论：治疗后的效果与治疗前的数据相比，其治疗效果更佳，说明治疗的方式行之有效。

【关键词】 大容量双肺灌洗;尘肺病;应用效果分析

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-118-02

引言

尘肺病患者例数男性患者占比绝大数，临床中的主要症状为呼吸不畅、胸部感觉不适等，此疾病若是不及时的治疗，会严重危害患者的健康。对于此疾病的 治疗临床中主要采取的方式是灌洗方式。本文主要以64例患者为依据，总结性分析其治疗的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院64例尘肺病患者作为分析的对象，64例患者的情况均符合临床中疾病的标准。64例患者全部为男性，64例患者的年龄阶段在40-70岁之间，平均45.6岁。按照患者的疾病的情况，排除对于药物过敏的患者、心血管方面、肝脏方面疾病、高血压疾病等以及其他疾病的患者。

1.2 方法

1）对于64例患者进行检查，在未开展治疗前检查，在检查之前应当确定所检查的仪器符合医院标准，避免所选用仪器不符合规定，误差较大，影响治疗结果。检测肺指数，动脉血压，在检测的过程中应当按照检查的流程进行，医护人员应对于工作具有较强的责任心，将所获取的数据及时的整理。

2）实施灌洗工作，在开始插管之前应对于患者开展麻醉功能工作，控制麻醉剂量，确保剂量在安全的范围内，在手术工作30分钟之前，患者应进行吸氧，应用麻醉药物[1]，所应用的药物应按量使用，待所用工作完成后，开展灌洗工作，灌洗之前应当将患者放置正确的姿势，灌洗来你搞应控制在标准的范围内，每次不超过1.5升，不低于1升，灌洗的次数不能超过15次，不低于8次，灌洗工作中其灌洗液的总量不能超过20升，不低于10升，医护人员在灌洗的过程中应观察液体颜色，所回收的液体逐渐变化为无色的情况，即灌洗工作可以停止。在灌洗的过程中控制好时间，确保间隔时间应超过30分钟以上，低于45分钟。

3）灌洗工作结束后，需要开展拔管工作，医护人员应当密切关注患者的情况，患者若是可以完全靠自己呼吸，并且呼吸畅通，各项指数平稳，并且麻药散尽，逐渐恢复自主意识的情况下，再进行拔管工作。

1.3 观察指标

临床中观察治疗后患者胸闷、胸痛、气短的例数，观察记录在治疗前后患者的PaO2、MVV、 FVC、FEV1 、PaCO2。总结灌洗有效性。

1.4 统计学方法

通过采用数据记录的方式对比参照组与实验组，利用统计学的方法将数据进行计算，结合数据之间的关系，计算相应的数据，P<0.05，有明显的差异。

2 结果

2.1 治疗效果

在治疗前64例患者当中胸闷的情况为64/64（100.0%）例，气短的情况为63/64（98.44%）例，胸痛的情况为63/64（98.44%）例。治疗两周，64例患者当中胸闷的情况为5/64（7.81%）例，气短的情况为6/64（9.375%）例，胸痛的情况为8/64（12.5%）例。（详情见表1）

2.2 动脉血及肺功能情况

3 讨论

治疗两周，64例患者当中气短的情况为6/64（9.375%）例，胸痛的情况为8/64（12.5%）例。治疗两周后，PaO2分压数值为（8.54±2.22）KPa，每一秒FEV1数值为（2.32±1.65）升，每一秒FVC數值为（3.42±1.01）升，每一秒的MVV的数值为（85.74±17.65）升。说明采用此方式便于患者的各项指数逐渐恢复，肺功能逐渐趋于正常化。

临床中对于尘肺病的治疗仍处于一种研究的状态[2]，采用MWLL方式安全性高，实施的过程中所具有的并发症小，并且其治疗方式简单，便于临床医护人员操作，对于患者的而身体不会造成太大 影响。当前此治疗方式更为科学、合理。

参考文献

[1] 邓德宏， 游志强， 齐兵. 大容量双肺灌洗治疗尘肺病临床效果观察[J]. 西部医学， 2013， 25（1）.

[2] 党瑞志， 熊祝民， 左恒， et al. 大容量肺灌洗治疗尘肺病疗效观察[J]. 长江大学学报（自科版）医学下旬刊， 2014， 11（7）.