探讨大面积脑梗塞的临床特点与治疗措施

刘正斌

【摘 要】 目的：本次实验将针对大面积脑梗塞的患者进行临床治疗方面的分析，对疾病特点、治疗方案进行讨论。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为大面积脑梗塞，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序进行回顾式分析，主要对疾病的临床特点、治疗措施和疗效进行分析。结果：从治疗上看，大面积脑梗塞的患者多具有意识障碍、偏瘫、颅内高压等临床症状，在采取一定的治疗后，总有效率较高，达到95.5%（42/44），其中痊愈人数为59.1%（26/44），显效人数为27.3%（12/44。最后，在并发症的分析上，痊愈、显效的患者基本上不存在并发症，但是在有效和无效的患者中则发生率较高。结论：针对大面积脑梗塞的患者进行临床病情的特点分析，能够更好地分析病情的差异性，并实施个性化的治疗和护理服务，帮助患者改善预后，提高治疗的有效性。

【关键词】 大面积脑梗塞;治疗;临床特点

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-101-01

大面积脑梗死属于腦动脉主干的闭塞，并且导致大脑半球的多数脑组织出现直接的缺血问题，并诱发了脑梗死，其具有高的死亡率，人们的生命安全受到威胁。而现代化的生活节奏改变，该疾病的发生率具有走高的趋势，在诊断上依赖于影像学检查，并以介入溶栓治疗、手术为主要策略[1]。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为大面积脑梗塞，而符合实验要求的人数有44例，通过分析该疾病的临床特点，更好地提出治疗建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为大面积脑梗塞，而符合实验要求的人数有44例，根据患者治疗的顺序进行回顾式分析。其中，男性31例，女性13例，患者年龄在45-78岁之间，平均年龄为（58.6±2.4）岁。从病情上看，对存在严重肝肾功能、心功能不全的患者进行了剔除，且能够与医护人员进行良好的治疗配合。

1.2 治疗方法

本次实验主要是在CT检查下进行疾病的确诊，当患者入院之后需要对呼吸困难的患者给予吸氧帮助，对消化道出血的患者进行感染预防和激素治疗，在脱水剂的使用上，需要维持1-2周，并以溶栓治疗、抗凝、抗血小板为主要策略。在抗血小板药物的选择上为拜阿司匹林，并集合辛伐他汀等进行脑梗死治疗。在饮食上也给予患者科学的建议，特别是对于合并糖尿病、高血压的患者。此外，可以实施科学的康复锻炼，更好地帮助患者稳定病情。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为痊愈、显效、有效和无效四个方面。其中，痊愈值患者的神经功能已经恢复到正常水平;显效指患者临床病症基本恢复，神经功能基本正常;有效指神经功能有所改善，临床症状得到好转;无效指病情尚未有明显好转迹象。

1.4 统计方法

在本研究中对大面积脑梗塞患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从治疗上看，大面积脑梗塞的患者多具有意识障碍、偏瘫、颅内高压等临床症状，在采取一定的治疗后，总有效率较高，达到95.5%（42/44），其中痊愈人数为59.1%（26/44），显效人数为27.3%（12/44），有效人数为9.1%（4/44），无效则为4.5%（2/44）。

与此同时，我们对影响患者的病情好转的因素进行了分析，包括年龄、病史、意识障碍，从结果上看，这三点均与病情康复具有关系，即年龄超过75岁的患者其好转效率较低。存在意识障碍的患者康复情况不佳。最后，在并发症的分析上，痊愈、显效的患者基本上不存在并发症，但是在有效和无效的患者中则发生率较高。

3 讨论

大面积脑梗塞属于较为严重的一项疾病，威胁到人们的健康，生活质量受到干扰，但是，在临床的分析过程中，尚未对其有明确的标准进行认定，而多以脑梗死面波及超过两个脑叶，或者脑梗死面积超过40cm的直径距离作为判断的标准[2]。此外，也有学者提出不同的建议，认为脑梗塞波的范围超过通常的2/3则可以认定为大面积脑梗塞。该疾病的产生原因主要是高血压脑动脉硬化，对于老年患者有着较高的发病率，其治疗效果不佳。

大面积脑梗塞在临床上多表现出偏瘫、半身感觉障碍，或者出现意识障碍，其脑组织严重受损，脑功能不足，并有能够发生缺血部分的水肿。而颅内高压的患者则是由于周围脑组织水肿而引起的，患者会有侧视障碍，并有呕吐问题。在治疗过程中，需要清除由于脑缺血引发的脑内自由基，并对水肿问题进行控制[3]。从临床案例上看，不同情况的患者所反映出的临床问题具有差异性，因此，在治疗上也需要针对具体问题区别对待。通过激素、甘露醇的治疗措施能够更好地缓解脑组织所出现的损伤问题，并有助于脑功能的恢复。在本次实验中，根据患者的临床病情特点实施治疗，能够提升整体效果，帮助患者早日康复。

综上所述，针对大面积脑梗塞的患者进行临床病情的特点分析，能够更好地分析病情的差异性，并实施个性化的治疗和护理服务，帮助患者改善预后，提高治疗的有效性。

参考文献

[1] 刘翠芬. 大面积脑梗死的临床特点与治疗措施探讨[J]. 中国现代药物应用，2017，11（20）：45-46.

[2] 陈芳芳. 分析大面积脑梗死的临床特点与治疗措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（85）：1-2.

[3] 孙亚招. 大面积脑梗塞的临床特征及诊治分析[J]. 心血管病防治知识（学术版），2016（03）：19-21.