老年膝关节退行性骨性关节炎50例临床分析

赵鹏飞 李文钧

【摘 要】 目的：研究老年膝关节退行性骨性关节炎患者的临床治疗方案。方法：本文选自2017年10月到2019年1月收治的50例老年膝关节退行性骨性关节炎患者，随机分为A组和B组，每组平均25例。A组患者常规进行膝关节置换术治疗，B组患者采用中医方案治疗，比较两组患者治疗的效果。结果：A组患者治疗总有效率为72.00%（18/25），B组为92.00%（23/25），P<0.05，差异存在统计学意义;A组患者的不良反应发生率为28.00%（7/25），B组患者为12.00%（3/25），P<0.05，差异存在统计学意义。结论：临床对老年膝关节退行性骨性关节炎进行治疗时通过中医方案治疗能够在一定程度上提升治疗效果，而且相对外科手术治疗而言安全性更高，值得推广。

【关键词】 老年膝关节;骨性关节炎;中医治疗

【中图分类号】R445

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-095-02

膝关节炎是临床上常见的一种以退行性病理改变为基础的病症，这种病情主要发生在老年群体中，患者发病之后临床症状多样存在膝盖红肿的表现，患者存在有膝盖酸痛不适症状，同时临床也会存在有肿胀感和积液等，对患者如果不进行积极有效的治疗或者对患者治疗不及时，则会导致患者出现关节畸形和残废[1]。临床在对患者进行干预的过程中为患者选择中医治疗方案可以发挥出一定的治疗价值，本文基于此进行分析并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年10月到2019年1月，均为在此期间我院收治的老年膝关节退行性骨性关节炎患者，选择50例作为研究对象，并按照随机方法分为A组和B组，每组患者均为25例。A组患者当中，男性患者11例，女性患者14例，患者的年龄区间为62岁到87岁，平均年龄（72.5±8.4）岁;B组患者当中，男性患者12例，女性患者13例，患者的年龄区间为61岁到86岁，平均年龄（73.5±8.3）岁。本文所有患者经过临床检验和诊断均被诊断为老年膝关节退行性骨性关节炎，患者年龄均超过60周岁，临床资料符合伦理委员会的标准。检验两组患者的一般资料，可得两组患者之间无差异，具有可比性。

1.2 方法

本文的患者在进行治疗的过程中，A组患者选择常规的治疗方案进行治疗，为患者进行膝关节置换术。为患者根据实际状况确定稳定型膝关节假体，所有患者选择硬膜外全麻，选择患者的膝前正中部位进行切口，切口长度大约18cm，切开患者的皮肤和皮下组织筋膜，一直到患者的浅层，绕髌骨内院缘切开患者的关节囊，使患者冰骨向外侧翻转，以便于显露患者的膝关节腔。对患者的前后交叉韧带进行切除，切除患者的脂肪垫和内外侧半月板。对患者进行膝周围软组织的松解，并且进行股骨、胫骨、髌骨的截骨，经过试模测试合格以后为患者安装相对应型号的假体，并且注入骨水泥进行固定，放松止血带，彻底止血以后关节内放置引流管，逐层为患者进行切口缝合，做加压包扎。手术以后是患者的患肢放置于伸直位，患肢膝盖部位需要用冰袋进行冷敷12h，术后为患者继续使用抗生素一周，防止患者出现感染，在48小时后为患者拔除引流管，被动对患者进行患肢的相关锻炼。

B组患者则选择采用中医治疗方案进行治疗，为患者选择采用红糖150g，姜250g，黄酒500g，将姜切成小块儿，选择纱布挤出汁，同时和红糖，黄酒进行混合，放在锅内烧开，睡前使患者分两次服下，直到患者汗完全蒸发，这位患者进行三次治疗，连续治疗四周为一个疗程。同时为患者选择补肾活血汤进行干预，主要方剂为甘草、威灵仙、乳香、当归、肉苁蓉等，分别为32g，30g，25g，20g，18g，将诸药加入1000ml水煎至400ml， 分早晚两次温服。

1.3 观察指标

评价本文两组患者经过普通治疗以后的治疗总有效率，调查两组患者的不良反应发生率。对患者连续治疗两个月以后，对患者的膝部关节炎的临床症状进行评价，并为患者选择采用Lysholm进行评分，如果分数超过30分，则说明治疗显效;如果评分为20～29 之间，则说明临床治疗有效;如果患者评分不超过20分，在说明临床治疗无效。治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率[2]。

1.4 统计学分析

本文采用IBM SPSS25.0进行统计学检验，数据之间的计数资料选择采用卡方值（X2）检验，两组数据的差异性检验则选择P<0.05表示差异明显，为差异存在统计学意义。

2 结果

A组患者治疗总有效率为72.00%（18/25），B组为92.00%（23/25），P<0.05，差异存在统计学意义;A组患者的不良反应发生率为28.00%（7/25），B组患者为12.00%（3/25），P<0.05，差异存在统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 结论

综上所述，临床对老年膝关节退行性骨性关节炎进行治疗时通过中医方案治疗能够在一定程度上提升治疗效果，而且相对外科手術治疗而言安全性更高，值得推广。

参考文献

[1] 杨洁.老年膝关节退行性骨性关节炎临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：196.

[2] 罗立忠.老年膝关节退行性骨性关节炎临床分析[J].求医问药（下半月），2012，10（07）：368.