探讨小儿惊厥性持续状态下咪达唑仑治疗的效果

廖红梅 花红艳 杨静

【摘 要】 目的：探究在小儿惊厥性癫痫持续状态中采用咪达唑仑的治疗效果分析。方法：选取本院从2017年3月到2018年11月收治的90例惊厥性癫痫持续状态患儿，按照随机数字表分为观察组与对照组，两组各45例，对观察组使用咪达唑仑进行治疗，对照组使用常规药物治疗。对比两组患儿的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组在出现不良反应方面显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在小儿惊厥性癫痫持续状态中，对其使用咪达唑仑有着显著的效果，并且有很高的安全性，值得广泛推广应用。

【关键词】 小儿惊厥性癫痫持续状态;咪达唑仑;治疗效果

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-081-02

在临床中可以发现，患有惊厥性癫痫的患儿一般年龄越小，其危险性也就越大，若是不能有效的控制患儿的惊厥症状，极有可能对患儿的脑部造成损伤。因此，对惊厥性患儿及时采取有效的治疗措施有着很重要的意义。本文通过对90例惊厥性癫痫持续状态患儿的症状进行研究，探讨咪达唑仑在临床中的实际治疗效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2017年3月到2018年11月收治的90例惊厥性癫痫持续状态患儿，按照随机数字表分为观察组与对照组，两组各45例。其中观察组患儿男24例，女21例，年龄1～6岁，平均（3.2±0.23）岁，对照组患儿男22例，女23例，年龄1～7岁，平均（4.1±0.34）岁。比较两字患儿的性别，年龄均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿采取对症综合治療方案，包括吸氧，保持呼吸通畅等，并根据患儿的实际情况，调整对患儿的治疗方式。对照组患儿采用常规治疗药物地西泮（山西昂生药业有限责任公司，国药准字H14021559），采取静脉推注方式，初始计量为0.01mg/Kg/min，根据患儿情况对注射速度进行调整[2]。

对观察组患儿采用咪达唑仑（江苏恩华药业集团有限公司，国药准字H14021559）进行静脉推注，使用药剂量为0.1mg/kg，推注速度为1μg/kg/min。药物的最大用量不超过5μg/kg/min。当量组患儿的临床症状得到有效控制后进行维持治疗，24小时内以相同速度组件减少药量，直到完全停药[3]。

1.3 观察指标和评价标准

对两组患儿的安全性和治疗效果进行比较。治疗效果。在进行治疗10分钟后，惊厥停止并且没有出现反复评价为显效;进行治疗24小时后惊厥停止并且没有出现反复为有效评价为有效;治疗24小时后，惊厥没有得到控制甚至出现病情加重评价为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方式

针对两组患者的观察指标以SPSS 21.0统计学软件计算。计量资料以均数 ± 标准差 （x±s） 表示 ， 采用 t 检验 ; 计数资料以率 （%） 表示 ， 采用x2进行检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在出现不良反应方面显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

3 讨论

在目前的小儿惊厥性癫痫的临床治疗中，最为常用的药物为地西泮和咪达唑仑。这两种药物是苯二氮卓类药物中的两种。地西泮在治疗小儿惊厥中有着显著的疗效，并且还能够产生镇痛效果。但由于其药的半衰期较为短暂，因此在使用该药物进行治疗的同时，需要其他药物配合进行治疗。咪达唑仑属于一种水溶性药物，其药效的酸碱值与生理酸碱值有着较小的差异，并且有很强的脂溶性，能够对血脑脊液进行渗透，从而进入脑组织中，对小儿惊厥性癫痫持续状态进行有效的治疗。

咪达唑仑具有典型苯二氮卓类的药理活性，能够使人体产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用。在进行咪达唑仑静脉注射后，可能会产生短暂的记忆缺失现象，使患者无法回忆起药效高峰期间事情[4]。咪达唑仑有着起效快，帮助并延长睡眠时间等特点。研究人员指出，通过对以静脉推注咪达唑仑对癫痫持续装患儿进行治疗的总有效率高达90%左右，并且无不良反应。从各项临床资料显示，咪达唑仑在对于不同病因导致的惊厥性癫痫中的治疗效果最佳，因此，应尽早使用咪达唑仑一起达到最好的治疗效果。从以上研究结果可以看出，与对照组相比，观察组的不良反应情况远远低于对照组，（P<0.05）结果具有统计意义。观察组总治疗效率显著高于对照组（P<0.05），结果具有统计意义。

综上所述，咪达唑仑在临床治疗小儿惊厥性癫痫中有着十分显著的效果，对患儿的康复起到了非常良好的作用，值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 王旭颖. 对惊厥性癫痫持续状态患儿运用咪达唑仑静脉给药治疗的效果评价[J]. 中国医药指南， 2018， 16（30）：157-158.

[2] 谢意桃， 周艳平， 周启兵. 重症病毒性脑炎应用咪达唑仑治疗的效果及对患者NIHSS评分的影响[J]. 中国医师杂志， 2018， 20（10）：1540.

[3] 郑可鲁， 杨思达， 高媛媛， 等。 丙泊酚与咪达唑仑麻醉治疗儿童难治性癫痫持续状态的应用研究[J]. 中国综合临床， 2017， 33（07）：582.

[4] 黄祥杏. 亚低温联合咪达唑仑治疗小儿重症病毒性脑炎的效果研究[J]. 中外医学研究， 2018， v.16;No.380（12）：39-41.