健康饮食指导对小儿腹泻病程的影响观察

韩安邦 周文文

【摘 要】 目的：研究分析健康饮食指导对小儿腹泻病程的影响。方法：选我院小儿腹泻患者90例，随机分2组，对照组和试验组，对照组常规护理，试验组联合健康饮食指导，对比两组护理及治疗效果。结果：试验组患儿的退热时间、止泻时间均明显早于对照组，平均住院时长也明显短于对照组，P<0.05。结论：加强对小儿腹泻患者的健康饮食指导，可有效促进患儿临床症状改善，缩短患儿病程，促进患儿尽快康复。

【关键词】 小儿腹泻;病程;健康饮食指导

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-004-02

Abstract Objective：  To study the effect of healthy diet guidance on the course of diarrhea in children. Methods：  90 patients with diarrhea in our hospital were randomly divided into two groups. The control group and the experimental group， the control group received routine nursing， and the experimental group combined with healthy diet guidance to compare the nursing and therapeutic effects of the two groups. Result： The time of antipyretic and diarrhea in the experimental group were significantly earlier than the control group， and the average length of hospital stay was significantly shorter than that of the control group， P<0.05. Conclusion：  Strengthening the healthy diet guidance for children with diarrhea can effectively improve the clinical symptoms of children， shorten the course of children， and promote the recovery of children as soon as possible.

Key words：

Pediatric diarrhea; course of disease; Healthy diet guidance

小兒腹泻是小儿消化系统常见的疾病之一，常见的易感因素有生长发育差，消化系统发育不完善，机体防御能力差，肠道菌群失调等[1]。严重的腹泻将会导致患儿发生水电解质紊乱，严重脱水，危及患儿的生命安全[2]，病程迁延会对患儿的生长发育造成严重的影响，因此临床中应加强治疗和护理干预措施，来缩短患儿病程。本次研究通过对小儿腹泻患者加强健康饮食指导，来探究其对患儿病程的影响。现报道如下

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究选取了我院2018年1月-2018年12月期间接收治疗的小儿腹泻患者90例，将其随机且平均分为2组，分别设为对照组和试验组，每组各45例。病例入选标准：入选患儿均被明确诊断为婴幼儿腹泻，且伴有不同程度的发热，呕吐，脱水以及腹泻等症状，家属均对本次研究知情同意。病例排除标准：患儿生长发育异常，或合并其他系统严重疾病[3];患儿家属沟通困难，或明确拒绝参与研究。本次研究经我院伦理委员会批准同意。两组患儿一般资料见表1

1.2 方法 对照组患儿进行小儿腹泻的常规护理及治疗，试验组患儿在此基础上加强健康饮食指导，具体指导措施如下：（1）入院评估：入院后对患儿和家属进行全面评估，了解患儿父母的文化程度、经济状况以及对小儿腹泻疾病的认知程度等，让患儿家属意识到健康饮食对患儿疾病的重要性。（2）制定指导计划：

48 h;（2）患儿腹泻次数每天可以超过5次，而且发生了体液以及电解质平衡的紊乱。（3）患儿没有治疗药物过敏史。

1.2 治疗方法

对照组患儿选择临床常规方案，即纠正体液以及电解质紊乱，使用蒙脱石散治疗腹泻症状，口服消旋卡多曲颗粒（患儿<1岁，10 mg;>1岁每次15 mg;3次/日），同时注意改变饮食结构，减少油腻食物的摄入。实验组患儿在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊（1粒/次，3次/日）。本次研究一个疗程设定为7天。

1.3 观察指标

（1）监测不同组患儿病毒性肠炎症状改善时间，具体包括患儿退热时间，大便性状恢复正常时间，患儿脱水症状纠正所需时间以及总住院天数。

（2）分别在治疗的第1、3、5、7天测定患儿体内病毒含量。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料表示形式是x±s，用t-test，计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1 组间患儿疾病指标恢复情况

比较不同组患儿疾病各项症状改善情况发现，实验组患儿恢复所需时间明显短于对照组患儿，两组患者指标比较，差异有统计学意义，P<0.05。详见表1.

2.2 不同时间点病毒含量

记录不同组之间不同时间点病毒含量的差异，实验组患儿病毒清除速度更快，各时间点含量均低于实验组，P<0.05，详见表2.

3 讨论

小儿被轮状病毒感染后，病毒会破坏正常小肠粘膜，导致其吸收功能遭到破坏，进而引起机体大量水分以及电解质的丧失而引起体液与电解质平衡的紊乱[5]。由于儿童尚未发育完全，因此不能耐受严重的平衡紊乱，非常容易导致严重的后果甚至危及生命。因此，轮状病毒性肠炎历来是儿科工作的重难点。

以往治疗该病最常使用蒙脱石散，该药可一定程度保护肠道粘膜，改善腹泻，但是效果较差，非常容易导致严重并发症。近年来，临床开始在此基础上加用消旋卡多曲颗粒，治愈率明显提高，但是患儿病情恢复缓慢，治疗后很长一段时间才能恢复正常肠道功能，因此并不适用于病情变化十分迅速的儿科工作。本次研究在常规治疗基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊，取得了极佳的效果。一方面，口服消旋卡多曲，可以抑制脑腓肽酶，组织肠道大量水与电解质的丢失，改善体液以及电解质平衡紊乱[6];另一方面，患儿肠道菌群失平衡，特别是对人体有益的乳酸杆菌与双歧杆菌，益生菌代谢产生的消化酶减少，不利于肠道功能的恢复还可能导致严重的细菌感染[7]。两种药物联合使用，标本兼治，可以快速高效改善患儿疾病症状，迅速改善肠道功能。本研究结果显示，联合使用两种药物的实验组患儿，退热时间、大便性状恢复时间、脱水症状纠正时间住院时间均比对照组更短，证明了加入益生菌可以促進肠道功能的改善;同时，各时间点病毒含量两组都有不同程度的下降，这证明常规治疗方案对该病也有一定的疗效，但实验组患儿病毒含量下降更快，证明加用双歧杆菌三联活菌胶囊可以促进体内病毒排出，缩短病程，对患儿的治疗有益。

综上所述，治疗小儿轮状病毒性肠炎时采用双歧杆菌三联活菌胶囊结合消旋卡多曲颗粒，能够促进体内病毒排出，加快肠道功能的恢复，缩短患儿的平均病程，是一种科学可行的临床治疗方案，在临床进行普及和推广有一定的价值。

参考文献

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[2] 俞庆，彭苍骄，管敏昌，等消旋卡多曲颗粒联合儿泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎的效果[J].中国医药导报，2014，11（16）：77-79， 83

[3] 谭虹，肖琴，刘国琼，等.双歧杆菌三联活菌联合消旋卡多曲口腔崩解片治疗病毒性肠炎患儿的临床观察[J].现代生物医学进展.2016.16（8）：1528-1562.

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[5] 王建亮，马宁，王风成.秋泻灵合剂治疗小儿轮状病毒性肠炎120例[J].陕西中医.2013.34 （3）：281.

[6] 王伟.消旋卡多曲颗粒佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（12）：29-31.

[7] 黄根发.消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌片治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].黑龙江医学，2017， 41（8）：783-785.