分析抗缪勒氏管激素 与性激素水平在卵巢储备功能评估中的临床实践

魏 威，张 宁，刘星池，陈 月，于月新*

（中国人民解放军北部战区总医院和平分院生殖医学中心，辽宁 沈阳 110003）

伴随着人均育龄期延迟和生育政策的开放，高龄不孕症患者发病率在不断攀升，对不孕症患者采取正确卵巢储备功能评估方案，便于为患者制定理想治疗方案[1]。本文旨在研究抗缪勒试管激素和性激素在卵巢储备功能评估中的应用，可为临床提供参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年5月～2018年10月期间收治的不孕症患者中，择取84例作为研究对象，根据月经第三天经阴道超声探测窦卵泡计数（AFC）将其分为两组，调查组患者（AFC＜5）和普通组患者（AFC≥5）各42例。调查组患者平均AFC数量为（3.2±1.2）枚，平均年龄为（31.9±3.7）岁；平均BMI为（23.6±0.9）kg/m2；普通组患者平均AFC数量为（8.4±2.3）枚，平均年龄为（29.5±3.1）岁；平均BMI为（22.6±1.2）kg/m2。调查组患者AFC平均数量小于普通组（P＜0.05），BMI和年龄平均值均大于普通组（P＜0.05）。

1.2 方法

在病人月经第三天采集静脉血液3 mL，检测抗缪勒试管激素和性激素水平，使用Roche Cobase601型号全自动电化学发光免疫分析仪进行检测分析并进行比较。

1.3 观察指标

（1）测量两组患者缪勒试管激素和性激素水平，性激素主要包括FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成激素）、E2（雌二醇）和T（睾酮）。（2）验证缪勒试管激素和性激素水平相关性。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0处理研究数据，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用t检测，使用Pearson对抗缪勒试管激素和性激素水平采取相关性分析。

2 结 果

2.1 两组患者抗缪勒试管激素和性激素水平比较

调查组患者抗缪勒试管激素水平低于普通组患者（P＜0.05），调查组患者FSH、LH和E2水平值高于普通组患者（P＜0.05），调查组患者和普通组患者T水平无显著差异（P＞0.05）见表1。

表1 两组患者抗缪勒试管激素和性激素水平比较

表1 两组患者抗缪勒试管激素和性激素水平比较

组别 n AMH（ng/ml） FSH（mIU/ml） LH（mIU/ml） E2（pg/ml） T（ng/ml）调查组 42 0.62±1.13 11.78±1.96 9.42±2.35 67.62±4.95 0.36±0.09普通组 42 2.14±1.45 7.32±1.61 6.74±1.86 44.92±5.32 0.34±0.15 t值 8.793 9.174 8.952 9.518 0.982 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 抗缪勒试管激素和性激素水平相关性分析

根据Pearson相关性分析结果显示，抗缪勒试管激素水平和窦卵泡计数与E2水平均为正相关（r=0.874，P＜0.05；r=0.572，P＜0.05），和年龄与FSH水平呈负相关（r=-0.783，P＜0.05；r=-0.537，P＜0.05），和LH和T水平无相关性（r=0.102，P＞0.05；r=0.107，P＞0.05）。

3 讨 论

卵巢储备功能主要包括卵巢皮质中所含有的卵泡数量以及卵子质量，当女性卵巢储备功能下降时，将会导致卵泡数量减少，卵子质量下降，致使生育能力下降或者出现绝经迹象。可形态和遗传学对卵子质量进行评估，可采取经阴道三维彩超检测窦卵泡数量[2]。在本次研究中，发现AMH水平和年龄负相关，可知AMH水平评估卵巢功能下降患者诊断灵敏度较高。雌性激素在月经第三天较为稳定，AMH不会受到下丘脑-垂体-卵巢轴影响，在月经周期内能够保持相对稳定，不会随月经周期发生变化。总而言之，抗缪勒试管激素和性激素水平可用于评估卵巢储备功能变化，值得在临床诊断中进行应用。