聚焦解决模式护理干预对支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响

河南省西峡县人民医院（474500）马雪

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的支气管哮喘患者96例，按照随机对照原则分成两组，各48例。对照组男29例，女19例；年龄16～67岁，平均年龄（40.13±5.43）岁；病程1～8年，平均病程（4.23±1.25）年；文化程度：专科及以上18例，高中16例，初中及以下14例。观察组男25例，女23例；年龄17～68岁，平均年龄（41.36±5.89）岁；病程1～9年，平均病程（4.57±1.64）年；文化程度：专科及以上19例，高中17例，初中及以下12例。观察组与对照组基础资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组接受谨遵医嘱用药指导、支气管哮喘知识讲解等常规护理。观察组施以聚焦解决模式护理，操作如下：①组建小组：干预小组由护理经验丰富的护士组建而成，对其进行系统化、专业化的知识技能培训，并考核；②问题描述：加强与患者之间的交流，构建良好的护患关系，引导其讲出内心的苦恼及顾虑，找出患者存在的心理压力，及独立处理事件的能力，促进患者对自身优点的了解，并进行应用，缓解其负性情绪；③目标构建：知晓患者的心理动态变化情况，及对预期效果的期望，并根据患者的具体情况，共同设定可完成的近期目标；④探查例外：引导患者运用反向思维，评估疾病的正向作用，并告知患者积极治疗可抑制疾病的恶化，同时提高其健康意识，并告知家属应给予患者支持及鼓励，树立积极的治疗观念；⑤给予反馈：及时评估患者的心理状态，并对患者的努力给予肯定，以提高患者的积极性，增加患者实现短期目标的信心；⑥效果评价：评估患者不良心理的处理技能，充分肯定患者的努力，并制定新目标。干预时间为2个月。

附表 两组肺功能对比（±s）

附表 两组肺功能对比（±s）

组别 FEV1（mL） PEFR（L/s）干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=48） 791.24±101.13 1104.57±114.26 1.32±0.36 2.47±0.34观察组（n=48） 789.57±104.35 1248.97±126.13 1.34±0.28 3.24±0.45 t 0.080 5.878 0.304 9.458 P 0.937 0.000 0.762 0.000

1.3 评价指标 ①心理状态：采用焦虑自评量表（Self-Rating AnxietyScale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）进行评估，两种量表均包含20个条目，均进行四级评分，0～100分，分值越高表示患者焦虑、抑郁程度越深[1]；②肺功能：采用肺功能仪测定1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 观察组干预2个月后SAS评分（36.31±5.73）、SDS评分（37.69±8.74）均较对照组的（48.27±6.28）、（53.25±8.76）低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肺功能 观察组干预2个月后FEV1、PEFR均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

传统护理仅注重疾病的治疗效果，且不能根据患者的实际情况给予针对性的护理干预，往往造成患者心理状况不佳，配合度降低，进而导致治疗效果不理想，因此寻求一种合理化的护理干预对患者的预后效果尤为重要。聚焦解决模式是一种新型的护理干预方式，其完全相信个体存在的潜能，深度挖掘个体的优势，实现个体预期的效果[2]。此外，该种护理模式不仅可以有效解决患者的问题，同时通过护理人员的引导，使患者正确的意识到疾病给自己带来的正面影响，并通过反复的鼓励，充分提高患者的主观能动性，积极配合治疗，促进身体的康复。本研究结果显示，干预2个月后，与对照组相比，观察组心理状态、肺功能改善较为理想，表明支气管哮喘患者施以聚焦解决模式护理，可有效减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪，改善肺功能，可行性高。

综上所述，聚焦解决模式可有效促进支气管哮喘患者不良情绪的改善，强化患者的肺功能，值得推广。