一清胶囊联合头孢氨苄缓释片治疗慢性咽炎患者的临床研究

河南省三门峡职业技术学院医院（472000）何雪梅

河南省开封美宝空分医院（475000）姜阿利

慢性咽炎为耳鼻喉常见、多发疾病，具有病程长、易复发等特点，治愈较为困难。有学者指出，中西医结合治疗慢性咽炎患者，可有效改善临床症状，提高治疗效果[1]。本研究选取我院116例慢性咽炎患者，分组研究头孢氨苄缓释片、一清胶囊联合治疗临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年8月～2018年8月慢性咽炎患者116例，随机数字表法分为对照组（n=58）与观察组（n=58）。对照组女28例，男30例，年龄24～76岁，平均年龄（51.73±10.86）岁；观察组女27例，男31例，年龄23～77岁，平均年龄（51.29±10.47）岁。两组基本资料均衡可比（P＞0.05），本研究经医院伦理委员会同意批准。患者知情并签署承诺书。

1.2 方法 对照组给予头孢氨苄缓释片（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H10960287）治疗，0.5g/次，饭后口服，2次/d。观察组给予头孢氨苄缓释片、一清胶囊（成都康弘制药有限公司，国药准字Z19991047）联合治疗，一清胶囊1.0g/次，饭后口服，3次/d，头孢氨苄缓释片用法同对照组。两组均持续治疗10d。检测方法：空腹取唾液2ml，以火箭电泳法检测SlgA水平。试剂盒购自北京晶美生物工程有限公司。

1.3 观察指标 ①疗效。②不良反应。③对比两组治疗前后唾液SlgA水平。

1.4 疗效标准 自觉症状（咳嗽、疼痛、咽痒、咽干、恶心等）消失，阳性体征正常为治愈；自觉症状、阳性体征显著好转为显效；自觉症状、阳性体征有所好转为有效；自觉症状、阳性体征无改善或加重为无效。将有效、显效、治愈计入总有效。

1.5 统计学分析 运用SPSS21.0分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 与对照组74.14%相比，观察组总有效率93.10%明显提高（P＜0.05）。

2.2 不良反应 对照组腹痛1例，轻微腹泻2例，发生率5.17%（3/58）；对照组腹痛1例，轻微腹泻1例，发生率3.45%（2/58）（P＞0.05）。

2.3 唾液SlgA水平 治疗前两组唾液SlgA水平对比，差异不明显（P＞0.05）；治疗后两组唾液SlgA水平高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

西医治疗慢性咽炎以抗病毒药物、抗生素治疗为主。头孢氨苄缓释片具有广谱抗菌功效，且体内吸收好，治疗呼吸道感染效果显著。近年来，中医治疗慢性咽炎积累了丰富的经验，以治本为主，中西医结合具有协同作用。慢性咽炎属中医中“喉痹”范畴，由阴虚、虚火上炎、热瘀痰结等所致，治疗应以润肺利咽、燥湿化痰、养阴生津为主。一清胶囊为纯中药制剂，方中黄连善清心火；大黄泻下通便，黄芩善清肺火，共奏化湿清热、泻火解毒之功。现代药理学研究表明，黄连可抑制细菌蛋白质合成，抗菌作用显著；黄芩可增强机体免疫功能，且具有广谱抗菌作用；大黄可清除内毒素，且具有较强抗病毒、抑菌作用[2]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率比较，无明显差异（P＞0.05）。表明头孢氨苄缓释片、一清胶囊联合治疗慢性咽炎患者，可提高治疗效果，安全性高。人体咽部淋巴组织丰富，局部非特异性免疫以黏膜免疫为主。SlgA在黏膜免疫中起重要作用，可阻止微生物进入上皮层，与局部免疫功能密切相关。本研究结果显示，治疗后两组唾液SlgA水平高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）。表明头孢氨苄缓释片、一清胶囊联合治疗慢性咽炎患者，可改善局部免疫功能，促进症状改善。

附表 两组唾液SlgA水平对比(±s)

附表 两组唾液SlgA水平对比(±s)

注：与同组治疗前相比，aP＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 58 18.05±2.59 25.64±3.39a对照组 58 17.86±2.63 20.83±2.18a t 0.392 9.089 P 0.696 0.000

综上可知，头孢氨苄缓释片、一清胶囊联合治疗慢性咽炎患者，可改善局部免疫功能，疗效显著，安全性高。