围绝经期子宫肌瘤诱导绝经患者采取不同剂量米非司酮治疗的应用效果研究

河南省嵩县中医院（471400）郑利平

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月到我院进行治疗的围绝经期子宫肌瘤患者68例作为研究对象，按入院先后顺序分成对照组和观察组，各34例。对照组患者年龄45～55岁，平均(49.25±3.17)岁;观察组患者年龄46～55岁，平均(49.13±3.46)岁；将两组患者一般予以对比，差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。纳入标准：所有患者都符合《妇科疾病诊断标准》当中的有关诊断标准；所有患者的平滑肌瘤为单个；肌瘤直径在5cm以内。所有患者知晓研究目的并签订了同意书，且研究获得院方医学伦理委员会同意。排除标准：患者存在其他严重的脏器类疾病；存在生殖系统恶性肿瘤者；于本次入院前90天内用服过激素类药品；对米非司酮有禁忌症；存在沟通障碍和精神类疾病。

1.2 方法 对照组患者使用18.5kg/d剂量的米非司酮予以治疗，于早中晚饭前分别口服剂量6.0kg、6.0kg、6.5kg，持续服用3个月；观察组患者使用12.5kg/d剂量的米非司酮予以治疗；每日使用3次，于早中晚饭前分别口服剂量4.0kg、4.0kg、4.5kg，持续服用3个月。

1.3 观察指标 观察对比两组患者经B超检测治疗前后的肌瘤与子宫体积。观察对比两组患者经不同剂量米非司酮治疗后阴道出血、月经复潮、诱导绝经成功率等情况。

1.4 统计学分析 此次研究收集的数据予以统计学处理，使用统计学软件版本是SPSS18.00，以（±s）表示计量资料，用t检验，以（%）表示计数资料，用（x2）检验，两组间对比差异显著，用P＜0.05代表具有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者月经情况对比 经治疗6个月后，观察组患者诱导绝经成功率明显比对照组更高，月经复潮和阴道出血发生率明显比对照组更低，组间对比差异明显，有统计学意义(P＜0.05)，见附表1。

2.2 两组患者治疗前后的肌瘤和子宫体积对比 在治疗前，两组患者肌瘤体积和子宫体积进行对比，组间差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)；经治疗3个月后，两组患者肌瘤体积和子宫体积都显著缩小，且观察组患者明显比对照组缩程度更大，组间对比差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，见附表2。

附表1 患者治疗后的月经情况对比[n(%)]

附表2 两组患者治疗前后的肌瘤和子宫体积对比(±s,cm3)

附表2 两组患者治疗前后的肌瘤和子宫体积对比(±s,cm3)

组别(n=34) 肌瘤体积 子宫体积治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 45.46±7.68 25.66±4.09 156.89±12.47 115.43±7.31对照组 43.72±8.48 32.40±3.59 155.54±13.28 123.42±6.29 t 0.887 7.222 0.432 4.83 P 0.378 0.000 0.667 0.000

3 讨论

围绝经期女性存在子宫肌瘤后其体积增长快，手术治疗给患者生理上和心理上造成创伤性大，存在感染和阴道出血情况，影响预后效果。围绝经期女性雌激素水平提高可对肌瘤的生长起到抑制作用，还可使其发生萎缩。米非司酮是抗雌激素类的药物，其可明显对子宫肌瘤的生长起到良好抑制效果，对激素起到调节作用，进而促进患者闭经[1]。通过米非司酮诱导绝经后还对子宫供血情况有所缓解，减少因盆腔充血所引起的腹痛症状，对孕酮受体进行一定阻断，同时还能对疾病病灶持续扩张起到抑制，最终治愈[2]。

综上所述，使用12.5kg/d剂量的米非司酮应用于围绝经期子宫肌瘤诱导绝经患者，具有良好临床效果，可明显使肌瘤体积和子宫体积减小，降低阴道复潮、阴道出血，且诱导绝经成功率更高。