口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿秋季腹泻的效果观察

徐顺发

秋季腹泻是医院儿科很常见的一种小儿消化道疾病，主要因轮状病毒感染所致，患儿以腹痛呕吐、大便次数增多、发热等为典型症状表现，常伴有电解质紊乱、酸中毒、脱水等情况，此腹泻症状多在秋季发作，故被称之为秋腹泻，会对小儿的生长发育造成较大影响，必须引起重视[1-2]。针对小儿秋季腹泻，临床上多以药物治疗为主，有研究指出，将爱妈咪、金双歧联合用于小儿秋季腹治疗中的效果会比常规治疗的效果更好[3]。本次研究选取2018年8—11月的64例秋季腹泻患儿，分组进行对比分析，发现爱妈咪、金双歧联合治疗秋季腹泻效果显著，现将具体内容报道如下。

1 临床与方法

1.1 临床资料

选取2018年8—11月我院儿科确诊后及时治疗的64例秋季腹泻患儿，按照不同治疗方法将其分成研究组、对照组两组（每组均数为32例）。对照组：男患儿18例、女患儿14例，年龄＜1岁的12例、1～2岁的20例，病程1～5 d，平均（3.04±0.78）d；研究组：男患儿17例、女患儿15例，年龄＜1岁的13例、1～2岁的19例。组间数据信息比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：经检查确诊后，腹泻患儿接受了电解质紊乱纠正、补液、酸碱平衡维持等的常规对症治疗方法。

研究组：在常规治疗同时实施妈咪爱与金双歧联合治疗。给予患儿的金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004，规格：24片）口服治疗，若患儿年龄＜1岁，口服1片/次，若年龄＞1岁，2片/次，3次/d，若为症状较重患儿，初次使用剂量应为2倍，均餐后服用；与此同时，给予患儿妈咪爱（北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037，规格：1 g/袋×10）药物治疗，若患儿年龄＜1岁，1袋/次，1～2次/d，若年龄＞1岁，则1袋/次，2～3次/d，温开水（或温牛奶）冲服，患儿喝药时的温度应在40℃之下。

两组患儿均给予为期5 d的临床治疗。

1.3 观察指标

在药物治疗后，观察分析两组患儿的临床治疗效果、不良反应发生情况。

治疗效果判定[4]：（1）显效：治疗后的48～72 h内，腹泻患儿的大便成形（或呈糊状），排便次数在2次及以下/d，发热、腹痛等症状表现彻底消失；（2）有效：治疗后的48～72 h内，患儿大便次数明显减少，相关症状体征也基本消失；（3）无效：治疗72 h后，症状、体征几乎无任何改善，排便次数无减少，大便性状未有改变，部分患儿有病情加重情况出现。

总体治疗效果=（显效患儿+有效患儿）/总病例患儿×100%。

1.4 统计学方法

统计学软件选用SPSS 24.0，在统计后对相关数据予以整理，治疗有效率、不良反应的计数资料用（%）表示，采用χ2检验。当P值＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较

研究组、对照组患儿的治疗有效率分别是96.88%、75.00%，数据相比，研究组更高，说明，组间资料差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.2 两组的不良反应情况比较

用药治疗期间，两组患儿均未出现过任何不良反应。

3 讨论

相比成年人，小儿身体内的各项器官组织发育尚未十分完善，其肠道菌群很容易受所处环境因素的干扰，一旦肠道内出现病毒、有害菌或是食物因素定植、黏附、繁殖后，便会使其肠道微生态平衡受到较严重的破坏[5-6]。通常，腹泻患儿的肠道厌氧菌数量是正常情况下的1 000左右，而致腹泻产生的最主要原因为肠道微生态平衡发生紊乱，腹泻后，体内菌群紊乱情况会更加严重，如此便形成了一种恶性循环[7]。

妈咪爱属于一种微生态制剂，其中所含有的乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌是人体中的正常菌群，生长、繁殖于人体的肠道中，能够对肠道微生态平衡情况加以调整，有效的有害菌抑制，该药物在进入人体后，能够在短时间内于患者的肠道中进行繁殖，使肠道pH值，氧化还原电位水平降低，致厌氧环境产生，使以双歧杆菌为主的厌氧菌不断生长，从而有效的菌群紊乱情况纠正[8]。同时，应用妈咪爱治疗可对细菌素、肠活动素分泌进行促进，有效肠道内有害菌发生抑制，腹泻效果明显。除此之外，用妈咪爱治疗有利于腹泻患儿消化功能的改善，妈咪爱中的消化酶含量丰富，进入肠道后有利于脂肪、蛋白质、糖分分解过程促进，形成腹泻治疗、消化促进的作用[9]。妈咪爱具有一定的营养作用，其中的双歧杆菌可与多种维生素相结合，更有利于机体对营养物质的利用、消化吸收，药物中的钙、维生素、锌等微量元素的含量较高，更有利于患儿的身体健康；金双歧，临床上又将其称之为“双岐三联活菌片”，药物中含有丰富的双歧杆菌活菌，以长双歧杆菌活菌为主要成分，并且，该药物中含有湿热链球菌、活性保加利亚乳酸杆菌，均为对人体有益菌，在代谢过程中，长双歧杆菌会有较多的乙酸、乳酸产生，相比其他双歧杆菌更多，进入人体后可使肠道pH值降低，有效黄色微球菌、金黄色葡萄球菌等腐生菌抑制[10]。药物治疗时，腹泻患儿的肠道黏膜上会因双歧杆菌作用而有一层膜菌群产生，这种生物学屏障能够对病菌入侵、定植过程有效阻止。双歧杆菌会在人体的肠道中定植，能够对肠道免疫细胞激活，使IgA浆细胞产生能力有效提高，促使机体免疫力增强，从而起到良好的疾病防治作用，在小儿秋季腹泻方面，能够起到明显的治疗效果[11-12]。根据本研究结果显示，在使用妈咪爱、金双歧联合方式治疗后，秋季腹泻小儿的总治疗有效率相比单纯常规治疗更高，且未有任何不良反应发生，说明此种药物联合治疗方法更具应用效果，且不会对患儿身体造成其他损害，临床价值很高。

表1 两组患儿的临床总治疗有效率情况比较［n（%）］

综上所述，对秋季腹泻小儿实施金双歧联合妈咪爱治疗方法，能够有效提升总体治疗质量，更有利于预后效果改善，促进患儿快速身体康复。