临床路径护理对子宫肌瘤患者护理满意度及健康知识掌握水平的影响观察

410000湖南省人民医院妇产三科，湖南 长沙

子宫肌瘤为妇科常见疾病，临床治疗多采取手术方式，为保障治疗效果及疾病预后，在治疗应需采取系统、科学的护理干预[1]。本文即探究对子宫肌瘤患者采取临床路径护理的临床价值。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治子宫肌瘤患者62例，根据护理方法不同分为两组，各31例。对照组患者年龄24～64岁，平均(45.67±5.13)岁；病程1～4年，平均(2.13±0.54)年；子宫肌瘤直径大小3～6 cm，平均(4.78±0.31)cm。研究组患者年龄25～65岁，平均(45.92±5.11)岁；病程1～4年，平均(2.17±0.52)年，子宫肌瘤直径大小3～6 cm，平均(4.71±0.32)cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合子宫肌瘤疾病诊断标准；②意识清晰，有良好沟通能力；③均签署知情同意书。

排除标准：①合并高血压；②存在内分泌紊乱或代谢性疾病；③妊娠或哺乳期；④存在手术禁忌证。

方法：⑴对照组给予常规护理：为患者介绍子宫肌瘤疾病及治疗相关知识，指导患者积极配合临床治疗及护理工作，告知患者如何养成良好卫生及日常生活习惯等。⑵研究组在对照组基础上同时采取临床路径护理，具体内容为：①组建临床路径护理小组。组建一支由医生、责任护士及护士长组成的临床路径护理小组，要求该小组成员熟练掌握子宫肌瘤相关治疗、护理知识。②制定临床护理路径。结合子宫肌瘤疾病相关知识及患者具体情况为其制定临床路径，并要求按路径为患者提供护理服务。③具体护理内容：a.入院第1天：详细为患者介绍医院医疗团队信息、院内环境及规章制度。在全面评估患者身心状况后行健康宣教，以提升患者疾病认知度，同时为患者介绍各项检查的目的以及手术治疗的必要性、注意事项；b.术前1天：做好各项术前准备工作，并为患者详细介绍术前肠道、阴道准备措施以及手术麻醉、治疗方式等相关内容，嘱咐患者术前确保睡眠充足，以积极心态面对临床治疗；c.手术当日：协助患者进行灌肠并取正确手术体位，术中严密监测患者体征；d.术后：密切监测患者体征及精神状态，询问其导尿管拔除后小便情况，为患者制定科学、合理的饮食、运动计划；e.出院时：将患者各项治疗信息存入电子系统，并给予患者出院指导。

观察指标：记录两组子宫肌瘤患者康复情况，具体指标为术后初次下床时间、初次排气时间以及住院时间等。采用HAMA、HAMD 量表评估干预后两组子宫肌瘤患者心理健康状态，HAMA、HAMD 得分越低即焦虑、抑郁程度越轻；采用问卷评估两组患者疾病健康知识掌握度、护理满意度，得分越高即认知度、满意度越高。

统计学处理：数据应用SPSS 19.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者康复时间对比：研究组各康复指标时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者HAMA、HAMD、认知度、SF-36评分对比：研究组各评分结果均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

作为临床最为常见的一种妇科疾病，子宫肌瘤严重危害了患者身心健康，除及早采取手术治疗外，需同时施行科学、合理的护理服务[2]。而以往常规护理已逐渐无法满足患者的临床需求，相较之下施行临床路径护理的效果更为显著[3]。

表1 两组患者康复时间对比(±s)

表1 两组患者康复时间对比(±s)

注：与对照组结果比较，⋆P＜0.05。

组别 n 初次下床时间(h) 初次排气时间(h) 住院时间(d)对照组 31 20.13±1.31 48.21±2.74 11.35±0.75研究组 31 16.79±0.68⋆ 37.25±1.31⋆ 9.41±0.82⋆

表2 两组患者HAMA、HAMD、认知度、SF-36评分对比(±s，分)

表2 两组患者HAMA、HAMD、认知度、SF-36评分对比(±s，分)

注：与对照组结果相比，△P＜0.05。

组别 n HAMA(分) HAMD(分) 认知度(%) 满意度(%)对照组 31 47.25±3.17 48.76±3.44 69.82±3.46 79.54±4.23研究组 31 26.49±3.52△ 25.33±3.49△ 83.48±4.31△ 92.49±3.71△

临床路径作为一种科学化的护理模式，致力于为患者提供系统化、优质化的护理服务，促使医疗、护理行为更为规范化，并有助于各科室间的协作能力[4]。对子宫肌瘤患者施行临床路径干预，在不同时间段为其提供对应的护理服务，以期全面提升护理质量，改善患者的机体状态[5-6]。

综上所述，对子宫肌瘤患者采取临床路径护理能有效促疾病康复，并改善其满意度及认知度。