超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的效果观察

410000湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)，湖南长沙

急性胆源性胰腺炎是因胆道因素导致患者胰管被阻碍，胰腺防御功能受到损伤，激发胰蛋白酶原活性，引发胰腺和周围组织出现炎性反应、水肿症状、出血情况和坏死现象等，严重损害急性胆源性胰腺炎患者健康，需予以及时临床治疗[1-2]。本项目对2017年5月-2019年4月本医院收入的急性胆源性胰腺炎患者62例予以分析和研究，对超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗方法实施在急性胆源性胰腺炎患者的临床价值予以观察。

资料与方法

2017年5月-2019年4月收治急性胆源性胰腺炎患者62例，随机数字表法分为两组，各31例。对照组男19例，女12例；平均年龄(56.88±4.15)岁。试验组男18例，女13例；平均年龄(56.76±4.22)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组急性胆源性胰腺炎患者运用常规药物治疗方法：予以改善体内水电解质紊乱治疗、镇痛治疗、补液治疗、抗感染治疗、营养支持治疗等。②试验组急性胆源性胰腺炎患者运用常规药物治疗方法加超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗方法：采取彩色超声诊断仪，选择凸阵探头，设定频率为3.5～5.0 MHz，采取2.0%利多卡因实施部麻，在超声引导之下于右季肋部位胆囊中心或是接近颈部一侧胆囊位置行穿刺，采取套管针刺进胆囊，待针尖送到胆囊中，使套管向前推动，保证送进部位适宜，将穿刺针取出，对露出的引流管实施固定，和引流袋相连，常规药物治疗方法和对照组一致。

表1 两组患者腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数比较(±s)

表1 两组患者腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数比较(±s)

组别 n 腹痛缓解用时(h) 血清淀粉酶恢复正常用时(h) 住院天数(d)对照组 31 71.60±4.15 99.85±5.20 22.50±2.38试验组 31 54.17±3.70 64.30±4.51 18.54±1.20 t 17.454 28.755 8.272 P 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者并发症发生率比较(n)

表3 两组患者总满意率比较(n)

观察指标：比较两组患者腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数、并发症发生率、总满意率。

统计学处理：数据应用SPSS 23.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数比较：试验组腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者并发症发生率比较：两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

两组患者总满意率比较：试验组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

讨 论

急性胆源性胰腺炎若没有得到及时治疗，容易对生命健康带来威胁[3]。现今，多予以急性胆源性胰腺炎患者手术治疗，不过一些患者无法耐受手术[4]。急性胆源性胰腺炎患者常规药物治疗包含镇痛治疗、抗感染治疗、营养支持治疗等，但难以得到理想治疗效果[5-6]。

本研究结果显示，和常规药物治疗方法予以相比，采用常规药物治疗方法加超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗方法的急性胆源性胰腺炎患者腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数缩短，并发症发生率未显著增加，总满意率增加。超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗方法创伤比较小，相关操作较为简单，可有效改善患者病症。

综上所述，对急性胆源性胰腺炎患者实施超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗体现了较好的临床效果。