微信随访对前列腺增生患者术后生活质量的影响研究

525000茂名市人民医院泌尿外科，广东 茂名

前列腺增生患者多表现为尿频、尿急、排尿困难、尿线分叉、尿不尽等，严重降低患者生活质量[1-3]。本次研究对微信随访对前列腺增生患者术后生活质量的影响情况进行研究和分析，现报告如下。

资料与方法

2018年1-12月收治前列腺增生患者360例，双盲法分为两组，各180例。观察组患者年龄61～89岁，平均(72.45±2.5)岁；病程2个月～9年，平均(5.63±0.6)年。参照组患者年龄60～88岁，平均(73.65±2.3)岁；病程3个月～10年，平均(5.78±0.20)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者前列腺症状评分均在15分以上、无合并其他全身性疾病并签署知情同意书。

方法：⑴参照组给予常规干预：护理人员在住院期间对患者进行健康指导和功能锻炼，出院后嘱患者按时复诊。⑵观察组在参照组基础上给予微信随访干预：①护理人员与患者互加好友，待患者出院后能够通过微信沟通方式随时保持联系并解答问题，并建立微信群，将全部患者拉入群内，不定期向微信群内发一些疾病相关知识、预防、注意事项等知识，提高患者重视程度。②护理人员创立微信公众号，并定期将前列腺增生相关知识、治疗过程、手术优势、预防方法等更新至公众号内，并在公众号中将专家讲座或病友交流俱乐部具体时间、地点进行公布，鼓励患者及家属能够积极参与其中。③护理人员应每隔3～7 d 对患者日常饮食、活动内容进行充分了解，告知患者禁食辛辣刺激性食物、不可干重活、提重物，戒烟戒酒。④微信群内全部护理人员可积极主动鼓励患者之间进行有效沟通，将成功案例和经验向更多患者传递，提高患者治疗信心和依从性，利于患者更加积极主动的配合治疗和随访工作。

观察指标：使用生活质量评分量表对术后3个月患者进行评分[4]，分为健康心理、睡眠质量、正确服药和饮食均衡4项，每项各25分，分数越高表明生活质量越佳；在国际前列腺症状评分表(IPSS)对术后3个月患者进行评分[5]，分数越低表明前列腺恢复越正常；患者满意度由茂名市人民医院根据文献及自身临床经验编写，共计100分，90分以上为非常满意，60分以下为不满意[6]，其余均为一般满意，护理总满意率=非常满意率+一般满意率。

统计学处理：数据应用SPSS 23.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者术后3个月生活质量评分对比：观察组术后3个月健康心理、睡眠质量、正确服药、饮食均衡等生活质量评分均高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者术后3个月前列腺症状评分对比：观察组术后3个月前列腺症状评分明显低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者满意度对比：观察组总满意率明显高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者术后3个月生活质量评分对比(±s，分)

表1 两组患者术后3个月生活质量评分对比(±s，分)

组别 n 健康心理 睡眠质量 正确服药 饮食均衡观察组 180 24.52±0.16 23.63±0.98 23.45±0.87 22.47±0.79参照组 180 20.41±0.85 20.11±1.02 21.03±0.92 19.64±1.23 t 63.752 33.386 25.641 25.972 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组患者术后3个月前列腺症状评分对比(±s，分)

表2 两组患者术后3个月前列腺症状评分对比(±s，分)

组别 n 前列腺症状评分观察组 180 7.98±3.36参照组 180 11.23±4.58 t 7.676 P 0.000

讨 论

前列腺增生发病机制是患者上皮和间质细胞增殖以及细胞凋亡之间的平衡性被打破，也与雄激素和雌激素相互作用、生长因子、神经递质、炎症细胞及遗传因素等相关，患者临床表现方面受前期代偿功能影响症状相对不典型。以往临床中并未重视患者出院后的随访工作，仅是进行简单叮嘱，患者受疾病认知局限性等多方面原因，病症康复和生活质量改善效果均不够理想。

表3 两组患者满意度对比[n(%)]

随着临床护理理念不断深入和发展，微信随访逐渐被广泛应用于前列腺增生患者出院后的护理和随访工作中，微信随访下护理人员能够更加及时掌握患者病情变化实际情况和心理状况，保障护患之间良性、有效沟通。且微信私聊状态下患者能够在护理人员方面得到更具专业性、针对性和有效性的康复意见，确保患者更快更好地享受微信随访下人性化护理服务。另外，微信随访方式主要为聊天，护理人员在不断沟通过程中能够倡导家庭关怀对病症预后效果的影响，让患者家属积极参与到鼓励和支持患者的行为中，利于患者更加积极主动的配合治疗，提升治疗依从性。

本试验结果显示，观察组术后3个月在健康心理、睡眠质量、正确服药、饮食均衡等生活质量评分方面均高于参照组，且观察组术后3个月前列腺症状评分明显低于参照组。由此可见，在实施微信随访下手术后3个月患者生活质量得以明显改善，且患者前列腺症状改善也十分明显，其症状评分明显降低。另外，观察组患者总满意率显著高于参照组，相比于常规干预来说，微信随访下可有效提高患者满意度，对于提高依从性来说亦起到积极作用。

综上所述，前列腺增生患者在微信随访下可有效改善术后生活质量，有效改善前列腺功能的同时，提高满意度，具有极佳的应用和推广价值。