神经介入联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管病的临床疗效

赵沁

【摘 要】目的：此次主要针对给予缺血性脑血管病患者神经介入联合静脉溶栓治疗方式的效果进行分析和论述。方法：随机选取140名缺血性脑血管疾病患者为主要研究对象，其接受治疗的时间范围在2016年7月至2018年7月两年之内，按照治疗方式的不同将其分做两组。对照组给予静脉溶栓治疗方式，实验组患者在此基础上联合神经介入治疗。对比患者治疗后的各项指标以及治疗有效率。结果：经过治疗后，实验组患者的治疗有效率要明显高出对照组。对比其它指标情况均是实验组的情况较好。结论：给予缺血性脑血管病患者神经介入联合静脉溶栓的治疗效果较仅给予静脉溶栓的患者治疗效果好，可以明显优化患者的神经功能缺损症状，安全性较强，值得相关领域的广泛应用和深入研究。

【关键词】神经介入;静脉溶栓;缺血性脑血管病;临床疗效

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

感觉障碍、肢体瘫痪、偏盲、吞咽困难、饮水呛咳、吐词不清等等症状，均为缺血性脑血管病中的主要临床表现。该类疾病多发生于伴有相关脑血管病危险因素的中老年患者，且在高龄老年患者中十分常见。该类疾病按临床分类主要包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、进展性卒中等。临床表现通常为偏盲、失语、偏瘫、感觉障碍、昏迷等。同时由于缺血性脑血管病的起病过程较急，短时间内达到病程高峰，因此对患者的预后和生活质量将产生极其消极的影响。此次研究中将针对神经介入合并静脉溶栓对于缺血性脑血管病患者的治疗效果进行分析和论述，现将资料整理好，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次参与研究的140名缺血性脑血管疾病病患的收治时间在2016年7月至2018年7月两年之内，诊断规范与国内脑血管疾病诊断要点相符。按给予治疗方式的不同将其分作对照组和实验组，各组包含70名病患，140名病患中男性患者80名，女性患者60名。年龄范围在45岁至83岁之间平均年龄为73.1岁。按照疾病类型区分，其中包含25名完全前循环卒中患者;55名部分前循环卒中患者;39名后循环卒中患者;21名腔隙性梗死患者。对比两组患者的性别、年龄、疾病类型，无显著性差异，两组之间构成良好可比性。

1.2 治疗方式 对照组70名病患给予常规治疗方式加之静脉溶栓治疗。常规治疗：给予阿司匹林肠溶片100mg+盐酸氯吡格雷75mg，每日服用一次;静脉溶栓治疗方式：给予组织型纤溶酶原激活剂进行治疗，药物剂量每公斤体重0.9mg，总计量均<90mg，10%的剂量在1min内推注完毕，其余90%的剂量在一小时内静脉滴注完毕，完成所有剂量的输注。实验组患者在此基础上加之神经介入的治疗方式，具体方式：通过血管造影术探查患者脑部缺血区的侧支循环情况，明确动脉闭塞的位置之后进行局部消毒麻醉，经股动脉穿刺入路，通过微导丝送入支架至闭塞血管处，通过机械方式将闭塞处的栓子取出。手术期间，医护人员要仔细观察病患的言语情况、神志、肢体活动情况，通过动脉造影判断血管的堵塞以及再通情况。

1.3 纳入规范：（1）临床期间确诊患者;（2）缺血性卒中发病时间在規定的时间窗内，且患者其他情况均符合静脉溶栓的诊疗规范;（3）60天之内未给予任何其它药物的患者。排除规范：（1）一般资料不全者;（2）中途有意退出研究者;（3）醒后卒中及其他不能确定具体发病时间的患者;（4）有精神障碍的患者;（4）脑血管病为脑出血的患者;（5）具有遗传疾病的患者;（6）有过胃肠道大出血病史的患者。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗有效率详细对比情况见表1。

3 讨论

缺血性脑血管疾病可以理解为突发的脑部供血中断，脑部血液供氧和大脑需氧量之间的突然失衡而引发的神经功能的缺失。缺血性脑血管疾病的起病紧急，预后情况有很大的差异，多数会对患者的正常生活产生严重的负面影响。现阶段国内对于在时间窗内发病的缺血性脑血管疾病的治疗依旧以常规药物加之静脉溶栓为主。本次研究中所应用的神经介入治疗是以计算机操作为辅助治疗方式，通过计算机成像技术的应用，明确动脉的狭窄位置，并予以二次通畅，进而实现减轻缺血血管处的供血不良造成的组织器官功能不全或减缓器官衰竭的治疗目的。同时大量研究指出，神经介入治疗不但可以减少神经元的继发性损害，还可以促进神经功能的优化与恢复。

通过此次研究不难看出，实验组的治疗有效率明显高于对照组，说明神经介入治疗方式联合常规静脉溶栓可以提升患者的治疗有效率。同时患者完成治疗后，经过共计6个月的随访，可以发现实验组的神经功能缺损评分要比对照组低，说明联合治疗可以提升缺血性脑血管患者的神经功能恢复，极大减轻神经功能的受损程度。大量实践研究表明，血管介入治疗通过利用血管自身的弹性，可以扩张血管内的直径，相比单纯的药物溶栓治疗而言，更能在根本上对患者的责任血管进行有效解决。

综合上述所言，给予缺血性脑血管病患者神经介入联合静脉溶栓的治疗效果较单纯静脉溶栓者好，即明显优于单一药物治疗方式，可以极大地提升患者的治疗效果，且安全性较高，并增强患者病后的远期生活质量，极大地改善患者的神经功能缺损情况，值得相关领域的广泛应用和研究。

参考文献

王娜梅，赵玉红，解旭东.缺血性脑血管病的治疗现状及进展研究[J].医学综述，2017，23（19）：3822-3826+3831.

曾敏，龚细礼.急性缺血性脑血管病血管内介入治疗进展[J].现代医药卫生，2017，33（02）：243-245.