克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征对其妊娠率与子宫内膜厚度的影响

戴岚 张志芳

【摘 要】 目的：分析克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征对其妊娠率与子宫内膜厚度的影响。方法：选择2016年1月至2017年1月本院收治90例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，并分成两组，对照组45例使用克罗米芬治疗，研究组45例使用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗，对两组疗效、妊娠情况及子宫内膜厚度进行比较。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组;研究组治疗后妊娠率及排卵率分别为60.00%，53.33%，均高于对照组的26.66%，44.44%（P<0.05）;研究组治疗后子宫内膜厚度为（6.67±2.26）mm，明显优于对照组（P<0.05）。结论：克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征患者可提高妊娠率以及排卵率。

【关键词】 克罗米芬;人绒毛膜促性腺激素;多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征多发于生育年龄妇女，是由于体内激素水平发生异常及内分泌紊乱所引发的一种疾病。该疾病会导致患者排卵功能发生障碍，严重降低患者排卵率及受孕率，提高流产率，可对育龄妇女身心造成伤害[1]。本研究对本院2016年1月至2017年1月收治90例多囊卵巢综合征患者采取不同治疗方案分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年1月本院收治90例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，并将患者分为两组。对照组45例，年龄23～37岁，平均（25.57±2.46）岁;病程0.5～4年，平均（1.65±0.27）年;文化程度：其中小学以下14例，中学或大专15例，本科以上16例。研究组45例，年龄24～39岁，平均（26.23±2.11）岁;病程0.6～3年，平均（1.61±0.49）年;文化程度：其中小学以下15例，中学或大专16例，本科以上14例。收集两组的一般资料比较，差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组患者在月经期间第5d开始治疗，对照组使用克罗米芬（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970）口服，50mg/次，1次/d。研究组患者在对照组基础上使用人绒毛膜促性腺激素肌注，每天1次，每次为100mg，两组患者需连续治疗5d。

1.3 观察指标和评定标准

对两组患者临床疗效、妊娠情况及子宫内膜厚度进行比较。疗效标准：治愈，治疗期间或治疗1年后，患者月经正常且受孕;显效，治疗期间患者基础体温呈双相且月经恢复正常，但未受孕;有效，患者在治疗期间基础体温呈双相并且有排卵现象，月经量少;无效：患者在治疗期间或治疗1年后，基础体温呈单相，有闭经现象[2]。

1.4 统计学处理采用SPSS 19.0软件进行数据分析，以均数±标准差表计量资料，行t组间、组内比较;百分比表计数资料，行χ2组间比较。以P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组妊娠率和排卵率对比研究组患者治疗后妊娠率及排卵率明显高于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组子宫内膜厚度对比研究组患者治疗后子宫内膜厚度明显优于对照组（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，多发于生育年龄妇女。主要以月经周期不规律、不孕和痤疮等为临床表现。目前在临床上常使用药物治疗多囊卵巢综合征，但治疗效果不佳[3]。为探讨克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征对其妊娠率与子宫内膜厚度的影响，本研究针对本院收治90例多囊卵巢综合征患者临床资料进行分析。

本研究结果显示：研究组患者治疗后妊娠率及排卵率明显高于对照组;研究组患者治疗后子宫内膜厚度明显优于对照组。表明多囊卵巢综合征患者使用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗可提高患者妊娠率和排卵率。分析原因：克罗米芬是一种常用的排卵药物，具有促进排卵的作用。克罗米芬可通过下丘脑的雌激素受体使中枢神经对外周雌激素的反馈进行阻断，有效促进性腺激素释放，从而刺激卵泡生成，卵泡成熟后患者体内的雌激素水平上升，从而有效促进排卵。因此在临床治疗多囊卵巢综合征中是一种首选促排卵药物[4]。人绒毛膜促性腺激素是女性分泌物的一种，可在脑垂体、胎盘或孕妇尿液中提取，具有促进排卵的功效，促使女性正常排卵[5]。临床上采用人绒毛膜促性腺激素和克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征患者，能有效避免或减少黄体的过度化，促进卵泡破裂排卵，降低雄激素水平和胰岛素抵抗，从而有效改善患者的临床症状，提高排卵率以及受孕率[6]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征对其妊娠率与子宫内膜厚度的影响，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，使用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征可提高患者妊娠率和排卵率。

参考文献

[1] 蔡丹妮，张秀果，贺芝英，等.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].吉林医学，2015，15（07）：1367-1369.

[2] 魏晓玲.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，30（08）：137-138.

[3] 张新平.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，16（03）：74-75.

[4] 张会荣，张宏.克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（05）：155-156.

[5] 王曉明.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].临床医学工程，2017，24（05）：631-632.

[6] 朱国秋.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J].中外医疗，2014，（15）：123.