美国护理学科的发展对我国护理学科体系构建的启示

李淑红

【摘 要】学科的发展离不开高素质的学科队伍，高素质护理人才的培养是护理学科发展的关键。美国护理学科的发展历史对我国护理学科的发展奠定了非常重要的基础。

【关键词】美国；护理学科；学科体系

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0252-01

学科建设的内涵包括人才培养、科学研究和社会服务，这也是大学的主要职能[1]。美国护理学科的发展是在这三种动因的驱使下逐渐发展起来的，其发展过程对于我国护理学科的发展有一定的借鉴意义。

1 人才培养是学科发展的关键

1.1完善的护理教育体系是人才培养的基础

学科的发展离不开高素质的学科队伍，高素质护理人才的培养是护理学科发展的关键。经过100多年的实践摸索，现在美国已建成了比较完善的从学士、硕士到博士的护理人才培养体系。从以上事实中我们可以看出，将护理教育纳入大学教育是美国护理学科发展史上的重要里程碑，也是护理学能够成为一门独立学科的前提条件。而在护理硕士研究生的专业设置中，美国定位在了临床，进行了临床护理专业化的教育，用于培养高级护理实践人才，也形成了以专业为基础的系统的课程体系，对于发展临床护理专业知识起到了重要作用。护理博士研究生的专业方向大多数还是定位为哲学博士，注重发展护理学科的前沿理论知识。那么，我国在进行护理学科的建设过程中应该借鉴美国的做法，让护理学早日成为一门独立的一级学科，摆脱临床医学的束缚。在研究生的专业设置中，尽量形成比较集中和规范的专业化方向，规范专业化教育和临床护理专业认证过程，并形成系统的课程体系，为发展临床护理专科知识奠定基础。

1.2高等护理教育中注重人文教育

护理学科是关于人的健康的学科，其具有自然和人文双重属性，其自然属性是在临床医学的基础上展现和发展的，而人文属性需要在其他母学科的基础上发展。美国在大学护理教育时期就很重视人文学科教育，而我国护理学科定位在临床医学下，在一定程度上限制了护理学科的人文属性[2]。因此，我国在本科护理教育中应加大人文社会学科的比例。在护理学博士研究生的培养中，注重哲学对护理学的指导作用，注重护理学理论和知识的发展。尤其值得注意的是，美国在护理博士教育初期，许多护理专业人员从社会学、心理学和伦理学等其他人文学科攻读博士学位，这一方面开拓了护理人员的知识面，拓宽了护理学科的研究领域；另一方面也使护理学研究能够吸取其他学科的研究方法和技巧，提高了研究层次。

2 护理研究促进护理学科理论和知识的发展

2.1护理研究是学科理论和知识发展的前提，充足的科研經费是进行科学研究的必备条件

从美国护理学科的发展历史可以看出，美国护理界非常重视通过护理研究建立护理学的知识体系，建设护理学科。在科研支持方面，除了护理组织提供资助外，联邦政府也有护理科研专项资助。在我国现行体制下，科研经费的主体还是来自政府，而目前我国护理学科的定位为医学下的二级学科，这非常不利于护理科研项目的申报，因此，呼吁有关部门尽快将护理学定位为一级学科，重视护理科研的作用，争取较多的科研经费支持和资源，以促进护理学科的发展。

2.2理论的发展是学科体系构建的根本

在美国的护理学科发展过程中，护理学者们注重理论的发展，重视人的整体性、人际间的互动性和文化特性等，以建立护理学科体系的基础。他们根据美国的国情和护理实践，先后提出了护理理论指导下的责任制护理、系统化整体护理、高级临床护理实践等护理实践改革，并在护理伦理、护理法律等领域开拓创新，取得了丰硕的成果。中美国情不同，文化背景也有不小的差异。我国护理学界，也应立足于博大精深的中国文化，依据中国国情，构建有中国特色的护理理论和实践体系。

3 社会需求是护理学科发展的源动力，满足不断变化的社会需求是护理专业发展的目的

学科的功能之一就是服务社会，因此，满足社会的需求是学科得以发展的生命力所在[3]。美国护理学科是在满足社会需求的过程中逐渐发展起来的，如战争和社会的变迁、生活水平的提高、医疗技术的进步等对都护理人才提出了不同的需求。在这一过程中，学者们注意到了许多新出现的护理现象和护理问题需要及时解决，而在解决这些现象和问题的过程中，他们积累了丰富的学科知识，包括某一临床专业知识和有关的护理理论知识，为促进护理学科知识体系的构建奠定了基础。由于他们机制相对来说比较灵活，学校有比较大的自主权，因而他们能够很快抓住机会将社会需求反映到学校的专业发展和课程设置上来，有针对性地培养适合社会需要的护理人才。随着我国近些年来经济的飞速发展和医疗技术的巨大进步，社会对护理提出了更高的要求，我们应该借鉴美国的成功经验，重视人才培养和科学研究，为学科的发展储备人才和知识，以满足学科的社会服务功能。由于体制的不同，我国护理学科的发展更多的是依靠行政力量，通过政府部门的调控来发展。护理学者们应该加强对社会需求的敏锐性，将学术与国家政策、社会需求与学校教育联系起来，通过学术影响政策的制定，促进护理学科的发展。

参考文献

[1]毛爱丽，关悦，赵青等.浅谈当代护理展业的发展[J] .中国医疗前言，2010，5 ：82-83.

[2]李秋萍，杨支兰等.国内护理学教学中人文教育现状对比及发展[J] .中华护理教育，2006，9：132-133.

[3]张艳. 护理学科体系研究进展[J] .当代护士，2013，8：55-56.