静脉留置针在儿科护理中的应用与体会

朱芬香

【摘  要】目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的应用效果与应用体会。方法：本文选取本院儿科收取的49例儿童为研究对象，采取抽签方法将其分为对照组（24例）和观察组（25例），对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿采用静脉留置针护理方法，对比分析两组患儿临床护理评分情况。结果：观察组患儿临床护理当中的输液情况、健康宣教以及穿刺技术评分明显高于对照组患儿临床护理评分，对比具有明显差异（P<0.05）。结论：在儿科开展护理工作时，应用静脉留置针能够有效提高儿科护理质量，改善护理效果。

【关键词】静脉留置针;儿科护理;穿刺

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0175-01

在儿科护理当中应用静脉留置针，能够减小对于血管的刺激，便于后续用药，而且能够留置时间相对较长，避免反复进行穿刺，缓解患者穿刺痛苦，从而帮助患者更加快速的恢复健康。在儿科护理当中，由于静脉留置针套管较为柔软，所以在静脉内能够留置相对较长的时间，能够有效保护患儿血管壁的完整性，还能够有效减轻患儿不断进行穿刺带来的痛苦，提高患儿的治疗依从性，最大程度上降低医疗纠纷发生的几率，进一步提高护理满意度与护理效果[1]。本文选取本院收治的49例患者为研究对象，将其随机分为两组，分别采用不同护理方法，对比分析两组患儿临床护理评分情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文选取本院儿科收取的49例儿童为研究对象，采取抽签方法将其分为对照组（24例）和观察组（25例），对照组24患儿当中有男患儿12，女患儿12例，年龄为1～10岁，平均年龄为（5.42±1.62）岁，采用常规护理方法;观察组25例患儿当中有男患儿15例，女患儿为10例，年龄为1～11岁，平均年龄为（5.82±1.08）岁，采用静脉留置针护理方法，对比分析两组患儿基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组24例患儿采用常规护理方法，当患儿入院之后，先对其进行相应的常规检查，如：药物皮试等，然后在进行输液，结束之后，护士将针头拔除。

观察组25例患儿则采用静脉留置针护理方法，首先，在选择留置针的过程中，需要根据患儿的实际情况进行选择，由于患儿年龄相对较小，而且儿童的血管较细，所以在进行注射的过程中，就需要选择针头较细的针管。其次，在选择静脉时，则需要选择血流丰富、弹性良好的血管，并且还需要尽量避开关节处位置，同时固定好患儿的肢体，避免在输液时，出现意外拉出留置针的情况。第三，静脉穿刺、固定。在对患儿进行穿刺之前，先应对需要穿刺的位置进行消毒处理，在用拇指、食指捏住留置针的导管座，将针套取下，并且轻轻左右松动针芯，同时将其复位。护理人员左手患儿需要注射位置皮肤，右手采用直刺的方式方法选用合适的角度缓慢进针，在出现回血之后，在调整角度，继续进针大约0.2cm，充分保证针头在血管当中，然后左手拇指固定连接口， 右手撤出针芯大约0.5cm，右手继续绷紧注射位置皮肤，左手将导管送入到静脉当中，确认穿刺是否成功，成功之后在将针芯抽出，同时取出无菌敷贴，固定留置针，观察判断滴速是否正确。第四，静脉留置针冲管、封管。在输液开始前和结束后，还应该对留置针进行冲管以及封管，使用脉冲式手法，应用氯化钠溶液（0.9%），剂量为3～5ml，对留置针进行冲管，管腔内都充满氯化钠溶液，结束之后，在近穿刺点位置轻扣单手夹，最终封管。最后，留置时间。在此过程中，需要对留置针的留置时间进行严密的观察，最长留置时间不能够超过5d，进而有效预防静脉感染以及其他炎症发生的几率。

1.3观察指标

观察分析两组患儿临床护理评分情况，具体包含三方面内容，分别为：输液情况、健康宣教以及穿刺技术。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用（ ）表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

对比观察两组患儿临床护理各项评分情况。观察组患儿临床护理当中的输液情况、健康宣教以及穿刺技术评分明显高于对照组患儿临床护理评分，对比具有明显差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

在儿科护理当中，采用静脉留置针护理方法，能够有效提高患儿治疗依从性，进而提高治疗效果，帮助患儿更快的恢复健康。由于患儿年龄相对较小，在经过反复穿刺之后极为容易出现抵触心理，所以就需要采用静脉留置针的方法。在此过程中，为了有效防止留置针脱管情况的发生，就需要告知患儿家属密切观察患儿行为，如果患儿在进行注射时出现抓挠情况，那么需要及时进行制止，避免进行二次穿刺，同时降低其他并发症几率的发生，如：静脉炎、静脉感染等[2]。

本文研究结果显示，采用静脉留置针的观察组患儿在经过此种方法护理之后，临床护理评分情况明显高于对照组患儿，由此说明，在儿科护理当中采用静脉留置针，能够有效提高护理工作人员的工作效率，进一步提升穿刺成功率，降低患儿穿刺疼痛感，同时最大程度上降低医患纠纷发生几率，提高护理满意度与护理效果[3]。

总而言之，儿童科室当中应用静脉留置针护理方法，能够有效减少静脉穿刺次数，降低疼痛感，提高护理质量与效果，在临床当中具有十分重要的应用价值。

参考文獻

[1] 杨梦.探讨在新生儿静脉留置针护理中应用风险管理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：141+146.

[2] 刘雨婷.研究留置针静脉穿刺在儿科护理工作中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：66+73.

[3] 巩景华，谢艳萍.探讨静脉留置针应用中存在的不安全因素及护理对策[J].新疆中医药，2018，36（02）：63-64.