吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床研究

沈忱

【摘  要】目的：采用吉西他滨联合铂类药物对转移性三阴乳腺癌进行治疗，观察其临床效果。方法：选取我院肿瘤科2018年1月～2019年1月收治的80例转移性三阴乳腺癌患者，利用抽签形式分成观察组（n=40）与对照组（n=40），对照组根据常规化疗方案（吡柔比星、环磷酰胺）治疗，观察组采用吉西他滨联合铂类药物治疗，比较两组总有效率与不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率95.0%明显高于对照组72.5，组间数据比较差异明显，P<0.05。观察组不良反应发生率5.0%与对照组15.0%之间无较大差异，P>0.05。结论：吉西他滨联合铂类药物用于治疗转移性三阴乳腺癌，可获得较好临床疗效，建议在临床上推广应用。

【关键词】吉西他滨;铂类药物;转移性三阴乳腺癌;临床疗效

【中图分类号】R730.53      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）12-0124-01

乳腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，女性乳腺癌发病率约为22%，其病死率近年来正逐渐提升，三阴乳腺癌是恶性度较高、易于复发转移的乳腺癌类型，目前越来越多的资料表明，由于缺少损伤修复机制，这类乳腺癌对铂类药物、烷化剂均较为敏感[1]。本研究采用吉西他滨联合铂类药物对转移性三阴乳腺癌进行治疗，探究该治疗方案的临床效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究选取我院肿瘤科2018年1月～2019年1月收治的转移性三阴乳腺癌患者80例为研究对象，利用抽签形式分成观察组与对照组各80例，所选转移性三阴乳腺癌均为女性，观察组中患者年龄为20岁～59岁，平均为（41.29±5.72）岁;对照组患者年龄为21岁～60岁，平均为（41.37±5.86）岁。组间患者各项基础资料对比，均无统计学意义P>0.05。

1.2方法

对照组根据常规化疗方案治疗，化疗第1d，用静脉滴注形式给予吡柔比星（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20045982）50mg/m3;化疗第1、8d，用静脉滴注形式给予环磷酰胺（江苏盛迪医药有限公司，国药准字H32020857）500mg/m3。观察组采用吉西他滨联合铂类药物治疗，在化疗开始第1、8d，用静脉滴注形式给予吉西他滨（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20093403）1000mg/m3，30min内结束滴注;化疗第1d，用静脉滴注形式给予奈达铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H20050563）80mg/m3。所有患者均以21d为1个治疗周期，两组患者均接受超过2个周期的治疗。

1.3观察指标[2]

统计两组临床疗效与不良反应发生情况。疗效评估：①显效：无异常反应，治疗后效果显著;②有效：治疗后效果显著，生活质量逐步提高;③无效：治疗后效果不显著。

1.4统计学分析

文中各数据均用t检验（计量资料）、卡方检验（计数资料），分别描述为（ ）、（%），本研究所用統计学软件包为SPSS20.0，最后结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为95.0%（38/40），显效22例，有效16例，无效2例，对照组治疗总有效率为72.5%（29/40），显效12例，有效17例，无效11例，观察组与对照组治疗总有效率差异明显（x2=7.440，P=0.006）。

观察组不良反应发生率为5.0%（2/40），恶心1例，腹泻1例，对照组不良反应发生率为15.0%（6/40），恶心3例，腹泻2例，脱发1例，观察组与对照组不良反应发生率率无差异明显（x2=2.222，P=0.136）。

3 讨论

乳腺癌是病理学、分子生物学及临床特征等方面具有一定异质性的癌症，不同类型乳腺癌患者需采用不同方法治疗，同时其反应性也表现出一定差异，如其激素受体为阳性，同时肿瘤分化较好，则经内分泌治疗可获得较好效果，但如果患者激素受体为阴性，则分化较差，肿瘤细胞容易转移，经内分泌治疗则很难获得较好疗效[3]。

由于转移性三阴乳腺癌损坏修复机制较差，经内分泌治疗后很难获取预期效果，通过耐药性分析可以看出，其患者经铂类药物与烷化剂治疗可体现出较高敏感性，由于药物本身具有特异性，用药过程中需提前评估其耐药性。吉西他滨是一种抗代谢药物，在当前应用比较广泛，可杀伤DNA合成期肿瘤细胞，同时阻断细胞增殖中从G1期向DNA合成期过渡的过程[4]。整个化疗过程中，如何减少干扰、提升抑制能力是关键所在。奈达铂（铂类药物）与双功能烷化剂相似，可明显抑制和干扰DNA复制，同时与胞质蛋白、核蛋白结合，可促进细胞凋亡，从而发挥其抗癌作用。本次研究中与对照组相比，观察组疗效更为显著，P<0.05，不良反应发生率较低，说明吉西他滨联合铂类药物对转移性三阴乳腺癌进行治疗，可获得明显临床疗效。逄琳的文献报道中[5]，实验组患者采用吉西他滨联合铂类药物对转移性三阴乳腺癌患者进行治疗，获得了令人满意的疗效，同时不良反应发生率与对照组差异不大，无死亡病例出现，其结果论述与本文结果相似，可见该疗法具有一定可行性。

通过以上内容的论述我们可以看出，采用吉西他滨联合铂类药物方案对转移性三阴乳腺癌进行治疗，可获得明显疗效，安全可靠，建议在临床上推广。

参考文献

[1] 刘世光.吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的临床效果观察[J].中国民康医学，2016，28（24）：35-36.

[2] 戴文燕，张卫忠，周爱娇.吉西他滨联合顺铂治疗转移性三阴乳腺癌临床观察[J].中医临床研究，2018，10（24）：96-97.

[3] 张莹，沈玉静，赵丽丽.吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（04）：493-495.

[4] 赵雪云，李远平，张英毅，祝琴，黄亮，张强.吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌45例临床观察[J].中国药业，2017，26（15）：29-31.

[5] 逄琳.吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：157-158.