补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征不孕不育的应用价值

河南省许昌市建安区妇幼保健院（461000）周利平

多囊卵巢综合征是一种生殖系统内分泌疾病，常见临床表现多见不孕症、体型肥胖及月经不调等，目前尚无疗效令人满意的治疗方法。本文分析单用西药或西药联合补肾化痰活血法进行治疗，探寻组间治疗效果差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文择2017年10月～2018年10月作为研究时间段，以此期间于本院门诊治疗的多囊卵巢综合征患者100例作为试验样本，按照数字随机表法将患者分成对照组（50例）及观察组（50例）。对照组，年龄22～39岁，年龄平均（29.44±5.15）岁，病程4个月～10年，病程平均（2.14±0.97）年。观察组，年龄23～37岁，年龄平均（30.01±4.76）岁，病程5个月～9.5年。对比两组患者一般资料，P＞0.05为组间一般资料差异无统计学意义。所有患者均对研究内容知情同意，自愿参与。

1.2 方法 对照组采取常规西药治疗方案单用进行治疗：达英-35[炔雌醇环丙孕酮片，（2mg/0.035mg）/片，21片/盒，拜耳医药保健有限公司广州分公司]，从月经干净后第5～26d口服药物，每次1片，每日1片，口服，21d/周期。观察组采取常规西药联用补肾化痰活血法自拟汤药进行治疗；西药为达英-35，用法用量与对照组一致，补肾化痰活血自拟汤药基础方如下：苍术、枸杞子、续断、山药及当归各15g，淫羊藿、熟地黄、焦栀子及丹参各10g，陈皮及香附各12g；上方随症加减，每日1剂，水煎滤渣取汁，150ml/次，2次/d，温服。两组疗程均为3个月经周期。

1.3 观察指标 观察指标：①治疗前及治疗后血清激素水平比较，检测空腹状态下血清LH水平、T水平、FSH水平及E2水平。②治疗后周期排卵情况。

1.4 统计学分析 以SPSS17.0统计数据，利用百分比（%）表示计数资料，并开展X2检验，经（±s）表示计量资料，行t检验，当P＜0.05为数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血清激素水平比较 观察组治疗后LH水平显著低于对照组及治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后T水平、FSH水平及E2水平均显著高于对照组及治疗前（P＜0.05）；详见附表。

2.2 两组治疗后周期排卵情况比较 观察组治疗后周期排卵率84.00%（42/50）显著高于对照组62.00%（31/50）（P＜0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征以无排卵及多囊卵巢病变为典型临床特征，很多患者合并心脑血管疾病，或合并糖尿病，或合并高血脂等物质代谢紊乱性疾病风险较高[1]。在中医理论中，根据其临床表现可归于“月经失调”及“不孕”等，多认为与脾肾肝三脏功能失调，兼或血瘀、痰湿，冲任二脉瘀阻，难以排卵，并受到女子胞功能影响，发于不孕症，故需根据补肾活血化痰法组基础方，并随症加减，以满足临床需求[2]。本次研究中，以达英-35作为基础治疗药物，用于调整女性体内激素水平，治疗多囊卵巢综合征，以此缓解由该病引发的雄激素过高等相关病症；观察组根据补肾化痰活血法自拟基础方案，并随症加减，其基础方以苍术、枸杞子、续断、山药及当归为君药，可补肾填精、健脾化痰，补血活血，联用淫羊藿、熟地黄、焦栀子、丹参、陈皮及香附等药物，助补肾理气、滋阴清虚热之效，结果显示，其激素恢复后水平及治疗后周期排卵情况均优于单用西药方案。

附表 两组治疗前后血清激素水平比较（±s）

附表 两组治疗前后血清激素水平比较（±s）

分组 时间 T(nmol/L) LH(IU/L) FSH(IU/L) E2(pmol/L)观察组（n=50）治疗前 0.90±0.06 8.52±0.43 4.24±0.49 90.15±10.41治疗后 4.27±0.95 2.67±0.26 6.17±1.30 99.45±7.49 t 25.0338 82.3209 9.8232 5.1276 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000对照组（n=50）治疗前 0.92±0.10 8.46±0.39 4.32±0.43 90.62±9.18治疗后 3.14±0.77 3.98±0.27 5.72±1.29 95.28±10.25 t 20.2169 66.7839 7.2802 2.3947 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0185组间治疗前t 1.2127 0.7308 0.8677 0.2394 P 0.2282 0.4666 0.3877 0.8113组间治疗后t 6.5341 24.7126 1.7374 2.3227 P 0.0000 0.0000 0.0355 0.0223

总之，在多囊卵巢综合征治疗过程中应用补肾化痰活血进行治疗能够获得良好的治疗效果，在治疗过程中建议嘱咐患者多休息，保证摄取充足营养，维持情绪愉悦。